
- •Предисловие
- •Определение наличия отеков
- •Определение признаков асцита
- •Пальпация селезенки
- •Пальпация периферических лимфатических узлов
- •Пальпация щитовидной железы
- •Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
- •Определение подвижности нижних легочных краёв.
- •Сравнительная перкуссия легких
- •Аускультация лёгких
- •Проведение бронхофонии.
- •Топографическая перкуссия легких
- •Пальпация грудной клетки
- •Пальпация верхушечного толчка
- •Определение частоты сердечных сокращений
- •Аускультация сердца.
- •Определение границ относительной тупости сердца
- •Поверхностная пальпация живота
- •Глубокая пальпация живота
- •Пальпация печени
- •Определение размеров печени по Курлову
- •Определение симптома Ортнера
- •Подготовка пациента к пункции плевральной полости
- •Пикфлоуметрия
- •Подготовка пациента к ирригоскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к колоноскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к проведению узи органов брюшной полости
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Подготовка пациента к фэгдс, методика проведения
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения
- •Подготовка пациента к стернальной пункции
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии, методика проведения
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Особенности введения гепарина
- •Сбор мочи на общий анализ, оценка результатов.
- •Сбор мочи по Нечипоренко, оценка результатов
- •Сбор мочи по Зимницкому, оценка результатов
- •Сбор кала на копрологию, оценка результатов
- •Сбор кала на скрытую кровь.
- •Сбор мокроты на общий анализ, атипичные клетки, оценка результатов
- •Определение глюкозы и ацетона в моче экспресс - методом
- •Литература
- •Для заметок
Сбор мочи на общий анализ, оценка результатов.
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: 1. По назначению врача. 2. Заболевания органов. мочевыделительной системы 3. Поступление пациента в стационар. 4. Диспансеризация.
Противопоказания: отказ пациента.
Подготовить: 1.Чистую сухую стеклянную банку 100-200мл. 2.Направление в лабораторию.
Подготовка пациента: 1.Сообщить пациенту о назначенной манипуляции, о времени и месте проведения. 2.Провести инструктаж по технике сбора мочи. 3. Утром после сна провести туалет половых органов пациента. Во время менструации женщины закрывают вход во влагалище тампоном.
Техника выполнения: 1.Пациент сначала мочится в унитаз, затем следующую порцию мочи собирает в чистую сухую банку в количестве 100 – 200 мл. 2.Ставит ёмкость с мочой в санитарную комнату и закрывает крышкой. 3. Медсестра оформляет направление и не позднее чем через час отправляет материал в клиническую лабораторию. 4.Использованный материал обрабатывается в дезинфицирующим растворе. Последующий уход: оформить направление. Возможные осложнения: нет.
Примечания: Показатели общего анализа мочи в норме: Макроскопия: Цвет – соломенно-жёлтый Прозрачность - прозрачная Реакция – кислая или нейтральная Плотность – 1017-1024 Белок, сахар, ацетон – нет
Микроскопия осадка мочи: Эпителиальные клетки – 0 - 3 в поле зрения Лейкоциты – 1-2-3 в поле зрения Эритроциты, цилиндры, бактерии, слизь, соли – нет |
- объяснить пациенту значение процедуры.
- попросить пациента четко выполнить указания медсестры по сбору мочи.
|
Сбор мочи по Нечипоренко, оценка результатов
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: 1. По показаниям врача. 2. Заболевания органов мочевыделения.
Противопоказания: нет.
Подготовить: 1.Чистую сухую ёмкость. 2.Направление в лабораторию.
Подготовка пациента: 1.Сообщить пациенту о назначенной манипуляции, о месте и времени её проведения. 2. Провести инструктаж по технике сбора мочи.
Техника выполнения: 1. Пациенту накануне выдаётся чистая сухая ёмкость с крышкой. 2. Пациент выполняет туалет наружных половых органов. 3. Собирается средняя порция мочи 20- 30мл (первая и последняя порции спускаются в унитаз). 4. Медицинская сестра оформляет направление и отправляет собранную мочу в лабораторию.
Последующий уход: оформить направление.
Возможные осложнения: нет. Примечания: 1.С помощью анализа мочи по Нечипоренко определяется количество форменных элементов в 1 мл мочи, в норме содержание форменных элементов в 1 мл мочи составляет: лейкоциты – до 4000 эритроциты – до 1000 цилиндры – до 250 2.Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытую гематурию и лейкоцитурию (в случае обнаружения большого количества эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе мочи назначения анализа мочи по Нечипоренко не требуется). |
- объяснить пациенту значение манипуляции для диагностики его заболевания.
- обучить пациента технике сбора мочи .
- попросить пациента четко выполнить указания медсестры по сбору мочи.
|