- •1 Предмет и задачи
- •2 Вклад Пирогова н.И.
- •3 Шевкуненко в.Н.
- •4 Основн понятия и определения ох.
- •5 Радикальные и паллиативные операции
- •6 Хирургический инструментарий
- •7 Техника разъединения тканей
- •8 Виды шовного материала
- •9 Операции на сосудах
- •10 Восстановление сосудистого русла
- •11 Восстановление сосудистого русла
- •12 Строение и виды нервов. Шов нерва.
- •13, 14 Сухожильный шов
- •15, 16 Понятие об ампутации, показания
- •17 Обработка кровеносн сосудов и нервов
- •18 Способы обработки кости
- •19 Та особенности головы
- •20 Пхо ран свода черепа
- •24 Та особенности лицевого отдела головы
- •25 Топография лобно-теменно-затылочной области
- •6). Поднадкостничная кл-ка
- •23 Топография височной области
- •24 Топография щечной и околоушно-жевательной области лица
- •25 Топография глубокой области лица
- •26 Способы остановки кровотечения при ч/м ранениях
- •27 Резекционная и декомпрессионная трепанация
- •28 Костнопластическая трепанация
- •29 Та особенности шеи
- •30 Топография фасций и клетчаточных пространств
- •31 Разрезы для вскрытия флегмон шеи
- •32 Топография поднижнечелюстного треугольника
- •33 Топография сонного треугольника
- •34 Топография наружного треугольника шеи
- •35 Топография гортани и шейного отдела трахеи
- •36 Трахеостомия
- •37 Осложнения трахеостомии
- •38 Спец виды трахеостомии
- •39 Топография глотки и шейного отдела пищевода
- •40 Топография щитовидной и паращитовидной желез
- •41 Общий обзор грудной клетки
- •42 Топография молочной железы
- •43 Операции при раке молочной железы
- •44 Понятие о пластических операциях на молочной железе
- •45 Топография межреберных промежутков
- •46 Топография диафрагмы
- •47 Топография средостения
- •48 Топография вилочковой железы
- •49 Топография сердца
- •50 Топография перикарда
- •51 Топография легких
- •52 Топография плевры
- •53 Хирургическое лечение гнойных плевритов (активная аспирация)
- •54 Хирургическое лечение гнойных плевритов (торакопластика, плеврэктомия)
- •55 Топография грудного отдела трахеи и бронхов
- •56 Топография пищевода
- •57 Топография грудного протока
- •58 Топография верхней полой вены
- •59 Топография грудной части аорты
- •60 Хирургическое лечение стеноза и недостаточности клапана аорты
- •61 Топография блуждающих нервов
- •67 Понятие об ишемической болезни сердца
- •68 Понятие о хирургическом лечении ибс
- •69 Понятие о хирургическом лечении открытого артериального протока
- •70 Понятие о хирургическом лечении перегородок
- •71 Хирургическая анатомия триады и тетрады Фалло
- •72 Понятие о хир лечении обструктивных пороков сердца
- •73 Топография передн бр стенки
- •74 Строение белой линии живота
- •75 Топография пупка и пупочного канала
- •76 Пункция живота
- •77 Топография пахового треугольника и пахового промежутка
- •78 Топография пахового канала
- •79 Понятие о грыжах
- •80 Аутопластические способы укрепления передней стенки пахового канала
- •81 Аутопластические способы укрепления задней стенки пахового канала
- •82 Особенности грыжесечения при ущемленных грыжах
- •83 Топография и клинич значение сумок верхнего этажа бп
- •84 Топография брюшины нижнего этажа бп
- •85 Особенности строения стенок пищеварительного тракта
- •86 Основные правила ушивания ран кишечника
- •87 Топография печени
- •5). Lig. Hepatogastricum
- •6). Lig. Hepatorenale
- •7). Lig. Hepatocolicum
- •88 Топография желчного пузыря и желчных путей
- •89 Топография желудка
- •90 Ушивание раны и прободной язвы желудка
- •91 Стволовая и селективная проксимальная ваготомия
- •92 Определение размеров удаляемой части желудка
- •93 Понятие о резекции желудка
- •94 Гастростомия временные гастростомы
- •95 Гастростомия постоянная гастростома
- •96 Топография селезенки. Спленэктомия.
- •97 Топография дп кишки
- •98 Топография поджелудочной железы
- •99 Топография тощей и подвздошной кишок.
- •100 Резекция тонкой и толстой кишки
- •101 Топография толстой кишки
- •102 Топография слепой кишки и червеобразного отростка
- •103 Виды колостомий. Пристеночная
- •104 Виды колостомий. Петлевая сигмостома
- •105 Топография воротной вены
- •106, 107 Топография поясничной области и забрюшинного пространства
- •8). Внутрибрюшная фасция
- •108 Топография надпочечников
- •109, 110 Топография почек
- •111 Топография нижней полой вены
- •112 Топография брюшной части аорты и ее ветвей
- •113 Фасции и клетчаточные пространства таза
- •114 Тазовая новокаиновая блокада
- •115 Топография мочевого пузыря
- •116 Топография прямой кишки. Лечение гемороя
- •117 Топография прямой кишки. Выпадение прямой кишки
- •118 Топография мужской уретры
- •119 Топография матки и ее придатков
- •120 Топография предстательной железы
- •121 Водянка оболочек яичка
- •122 Топография лопаточной области
- •123 Топография дельтовидной области
- •124 Топография подключичной области
- •125 Топография подмышечной области
- •126 Топография области плеча
- •127 Топография локтевой области
- •128 Топография предплечья
- •129 Топография запястья
- •130Топография срединного фасциального ложа ладони
- •131 Топография латерального и медиального фасциальных лож ладони
- •132 Топография фиброзных и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей кисти
- •133 Принципы оперативного лечения панарициев
- •134 Послойная топография ладонной поверхности пальцев
- •135 Хирургическое лечение костного и суставного панарициев
- •136 Топография подкожных вен верхней конечности
- •137 Топография лучевого нерва
- •138 Топография локтевого нерва
- •139 Топография срединного нерва
- •140 Топография мышечно кожного нерва
- •141 Топография ягодичной области
- •142 Топографо-анатомические особенности тазобедренного сустава
- •143 Топография мышечной и сосудистой лакун
- •144 Топографо-анатомические предпосылки образования бедренных грыж бедренный канал
- •145 Бедренные грыжи. Пластика гржевых ворот бедренным доступом
- •146 Бедренные грыжи. Пластика со стороны пахового канала
- •147 Топография бедра. Приводящий канал
- •1). Бедренные артерия, вена и нерв:
- •2). Глубокая артерия бедра и вены:
- •148 Топография забней области колена
- •149 Т-а особенности коленного сустава
- •150 Топография передней области голени
- •3). Поверхностная фасция.
- •151 Топография задней поверхности голени
- •152 Топография голеностопной области
- •153 Топография стопы
- •3). Поверхностная фасция
- •154 Венозный отток от нижней конечности
- •155 Оперативное лечение вбв способами разобщения поверхностных и глубоких вен
- •156 Хир лечение вбв методами облитерации расширенных вен
- •157 Хир лечение вбв методами склерозирующей терапии
- •158 Топография седалищного нерва
- •159 Топография бедренного нерва
- •160 Топография запирательного нерва
25 Топография глубокой области лица
Послойно:
1.височная мышца.
2.латеральная крыловидная мышца.
3.медиальная крыловидная мышца.
4.височно-крыловидное клетчаточное пространство.
5.межкрыловидное клетчаточное пространство.
Глубокий отдел лица
Глубокий отдел лица или межчелюстная область (по Н.И. Пирогову) отграничена снаружи - ветвью нижней челюсти, снутри - бугром верхней челюсти, сверху - нижней поверхностью большого крыла клиновидной кости с овальным и остистым отверстиями. Состоит из 3-х частей:
а) Височно-крыловидного промежутка.
б) Межкрыловидного промежутка.
в) Крылонебной ямки.
Височно-крыловидный промежуток отграничен: снаружи - конечный отдел височной мышцы с венечным отростком нижней челюсти, снутри - наружной крыловидной мышцей. Содержит в себе крыловидное венозное сплетение, которое соединяет многочисленными связями поверхностные вены лица с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки. Данные связи обуславливают переход инфекции с мягких тканей лица
(особенно носогубного -треугольника) на твердую мозговую оболочку. Также здесь проходит верхнечелюстная артерия с отходящими от нее средней оболочечной и нижней луночковой артериями.
Межкрыловидный промежуток располагается между латеральной и медиальной крыловидными мышцами. Содержит в себе глубокую часть крыловидного венозного сплетения, верхнечелюстную артерию с отходящими от нее ветвями: артерией жевательной мышцы, передней и задней глубокими височными артериями и щечной артерией. В данный промежуток через овальное отверстие входит нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва) и дает ветви: нижний луночковый нерв, язычный нерв, ушновисочный нерв, щечный нерв, глубокие височные нервы, нервы жевательной мышцы и барабанная струна.
крылонебная ямка отграничена: спереди - бугром верхней челюсти, сзади - крыловидным отростком клиновидной кости, снутри - перпендикулярной пластинкой небной кости, сверху - нижней поверхностью тела и основания клиновидной кости. Содержит конечный отдел верхнечелюстной артерии с ветвями: нижнеглазничной артерией, верхними луночковыми артериями, нисходящей небной артерией, небно-клиновидной артерией. В крыло-небную ям-ку через круглое отверстие проходит верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва) и дает ветви: верхние луночковые нервы, скуловой нерв, крыло-небный и нижнеглазничный нервы.
Анатомические связи глубокого отдела лица с клетчаточными пространствами соседних областей прослеживаются непосредственно вдоль клетчатки или по ходу сосудов и нервов.
Основные пути распространения гнойной инфекций:
а) В подапоневротическую клетчатку височной области под фасцией. Проникновение инфекции возможно при перфорации задней стенки пищевода инородным телом. Дальнейшее распространение возможно вверх до основания черепа или вниз в заднее средостение.
Тригемино-симпатическая блокада по Жакову
М.П. Жаков - ивановский профессор,. 1953г, она проводится при ожогах,. флегмонах,. язвенных стоматитах и т.д.,. положительный эффект основан на воздействии на 2 и 3 ветви тройничного нерва, на крылонебный и ушной симпатические и симпатическое сплетение по ходу верхней челюстной артерии,. соединяющих слизистую полости рта,. носа и зубов с ЦНС ( эта связь блокируется введением 0,25% раствора новокаина ),. вкол проводится тотчас под скуловой дугой,. отступя 2,5см кпереди от наружного слухового прохода,. иглу продвигают на 3,5см перпендикулярно коже при ощущении провала при проколе апоневроза жевательной мышцы проведение иглы прекращается,. при обностороннем процессе блокада проводится с 2-х сторон,. вводится по 10 мл новокаина с каждой стороны..