AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

М.С. Акимова СОСТОЯНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОМ СТРЕССЕ НА

ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ КРИОАКТИВИРОВАННОГО ПОРОШКА АРОНИИ ЧЕРНОПЛОДНОЙ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.В. Савченкова)

Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина

Введение. Как известно, стресс играет важную роль в развитии многих заболеваний, в связи с этим особую актуальность приобретает поиск и разработка новых стресспротекторов, а также анализ их эффективности и профиля безопасности, особенно препаратов на основе растительного лекарственного сырья.

Цель. Изучение влияния криоактивированного порошка аронии черноплодной (АЧ) на динамику углеводного обмена у животных с гипокинетическим стрессом (ГС).

Материалы и методы. Состояние углеводного обмена оценивали по изменению уровня глюкозы в крови, лактата и пирувата в мозге, а также гликогена в печени животных.ГС моделировали помещением крыс в тесные клетки-пеналы на 24 часа.Порошок АЧ и референтный препарат фенибут вводили перорально в дозах, соответственно 149мг/кг и 25мг/кг на протяжении 10 дней.Все исследования проводили в динамике: на 1,5,10 и 15 сутки.

Результаты. Проведенными исследованиями установлено, что формирование ГС приводит к достоверному (р<0,05) увеличению уровня глюкозы в крови и снижению концентрации гликогена в печени животных, а также нарушению содержания лактата и пирувата в мозге крыс.Курсовое применение АЧ приводит практически к полной нормализации исследуемых показателей к концу наблюдения,в то время как фенибут аналогичного эффекта не проявил.

Выводы. Таким образом порошок АЧ в дозе 149 мг/кг, применяемый на протяжении 10 дней у животных с ГС способствует нормализации основных компонентов углеводного обмена.

Н.Н. Ахмедова, Р.Н. Ахмедова, Г.М. Джафарли, М.Н. Таги-заде ГЕПАТОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИТО КОМПОЗИЦИЙ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Д.А. Гасанова)

Азербайджанский медицинский университет Баку, Азербайджан

Введение. При токсическом гепатите развивается функциональная печеночная недостаточность и химическое повреждение печеночных клеток, нарушение проницаемости мембран с выходом в кровь ферментов.

Цель. Использование фито композиции для нормализации печеночной функции.

Материалы и методы. Работа проводилась на кроликах рода шиншилла. Для воспроизведения токсического гепатита использовался четыреххлористый углерод. В состав композиции входит: chicorium, periploca graeca, paliurus spinaсhristi, fumaria officinalis, alfalfa, цинк.

Результаты. Мы проводили фитокоррекцию изменений уровня ферментов печени: ALT, AST, щелочную фосфатазу, ГГТ, общие белки, альбумин, ЛДГ. Показатели при токсическом гепатите: ALT24U/L, AST95U/L, щелочную фосфатазу - 145U/L, ГГТ - 29,3U/L, общие белки71г/л, альбумин36г/л, ЛДГ215U/E. После проведения курса лечения фито композицией, показатели были соответственно: 72,3U/L, 64,3U/L, 133U/L, 29,5U/L, 61г/л, 32г/л, 119U/E. Для сравнения был выбран препарат Эссенциале. Эссенциале общеизвестное средство, применяемое при гепатозе, гепатите, гепатохолецистите и др.. в этой серии показатели были соответственно: 31,4U/L , 22U/L, 140U/L , 21U/L , 65г/л, 31г/л, 131U/E.

Выводы. Фито композиция обладает гепатопротекторным действием, улучшает функциональную способность печени после перенесенной интоксикации, снижает риск развития рецидива и перехода его в хроническую форму.

По активности несколько уступает Эссенциале. Препятствует жировой дистрофии печени.

361

Фармакология

Е.В. Петрова ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ОКСОПИРИМИДИНА НА УТИЛИЗАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ

МОЗГОВОЙ ТКАНЬЮ У КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.Н. Тюренков)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Снижение перфузии головного мозга на фоне окклюзии магистральных сосудов приводит к уменьшению снабжения головного мозга глюкозой – основного энергетического материала, что способствует нарушению метаболизма головного мозга, развитию серьезных последствий

Цель. Изучить влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.

Материалы и методы. Повреждение головного мозга ишемического генеза у крыс-самцов линии Wistar моделировалась путем двухсторонней окклюзии общих сонных артерий под хлоралгидратным наркозом (350 мг/кг). Животные были разделены на 3 группы: 1-ложнооперированные (л/о), 2-группа «ишемия», 3-группа «ишемия+PDMрТ». Соединение вводилось в/бр сразу после окклюзии сонных артерий в дозе 1/10 от Mr. Животные групп л/о и «ишемия» получали физиологический раствор в/бр в эквивалентном объеме. Через 7 дней после ишемического повреждения головного мозга у выживших животных оценивали поглощение глюкозы мозговой тканью, рассчитанное по артериовенозной разнице. Артериальную кровь брали из брюшной аорты, венозную – из саггитального синуса. Уровень глюкозы определяли с использованием набора «Глюкоза-ФКД» (Россия).

Результаты. У животных группы «ишемия» по сравнению с группой л/о крыс наблюдалось снижение поглощения глюкозы мозговой тканью на 52 %. У животных, получавших соединение PDMpT на фоне ишемического повреждения мозговой ткани, отмечалось повышение утилизации глюкозы мозговой тканью на 38% по сравнению с контрольной группой крыс с ишемией головного мозга.

Выводы. Соединение PDMpT способствуют восстановлению поглощения глюкозы ишемизированной мозговой тканью животных.

К.С. Циленко, А.Н. Антонов, И.Н. Уколова, М.И. Литвякова, А.С. Павлова, Ч.Э. Юсубова ИЗУЧЕНИЕ РЕГЕНЕРАТОРНЫХ СВОЙСТВ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ПОВРЕЖДЕННОМ УЧАСТКЕ БРЮШИНЫ

(научный руководитель – к.м.н., доц. В.А. Липатов)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Спаечная болезнь брюшины является частым осложнением хирургического вмешательства, поэтому ее изучение является высоко актуальным.

Цель. Целью являлось изучение влияния препарата Деринат на регенерацию брюшины в эксперименте. Материалы и методы. Разработанная на кафедре ОХТА КГМУ модель травмированной брюшины была

использована на 24 белых крысах, поделенных поровну на контрольную и опытную группу. В брюшную полость опытной группы, в отличие от контроля вводилось 1,5 мг/кг препарата Деринат. Выраженность спаечного процесса у животных всех групп оценивалась на 14 сутки.

Результаты. Выраженность спаечного процесса по методу семантического дифференциала в контрольной группе составила 1,87±0,16 баллов, в опытной серии - 1,54±0,17 баллов. Результаты анализа мазков-отпечатков с поврежденных участков брюшины свидетельствуют о более выраженном темпе регенерации в опытной группе. Результаты гистологических исследований показали уменьшение воспалительных процессов в опытной серии по сравнению с контролем.

Выводы. Применение способа двустороннего десерозирования в сочетании с введением Дерината не предотвращает подпаивание органов брюшной полости к травмированной поверхности. Однако регенераторные процессы Деринат эффективно стимулирует, увеличивает темпы ремезотелизации, оказывает противовоспалительный эффект. Актуальным является поиск универсального носителя данного препарата.

362

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Н.В. Зайцева ФИТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СЫРЬЕВЫХ ОРГАНОВ ЩАВЕЛЯ КОНСКОГО

(научный руководитель – д.фарм.н., проф. В.А. Куркин, д.фарм.н., проф. Е.В. Авдеева)

Самарский государственный медицинский университет Самара, Россия

Введение. проблема лечения желудочно-кишечных заболеваний является одной из актуальных задач современной медицины. Перспективным в этом отношении лекарственным растением народной медицины является щавель конский (Rumex confertus Willd., сем. Гречишные – Polygonaceae). Сдерживающим фактором его применения в научной фармации и медицине является недостаточная степень изученности химического состава.

Цель. фитохимическое изучение различных сырьевых органов растения.

Материалы и методы. для проведения фитохимического анализа корней, листьев и плодов щавеля конского мы использовали метод тонкослойной хроматографии на пластинках «Сорбфил ПТСХ-АФ-А-УФ». Подвижной фазой служила система растворителей: хлороформ-этанол-вода в соотношении 26:16:3. Детекцию веществ осуществляли просмотром хроматограммы в УФ-свете при длине волны 254 нм и 366 нм, а также проявлением раствором диазобензолсульфокислоты в насыщенном растворе карбоната натрия.

Результаты. при этом в корнях обнаружены доминирующие пятна веществ с розовой флуоресценцией и величиной Rf около 0,6 и 0,9, которые, по нашей предварительной оценке, могут относиться к веществам антраценпроизводной природы.

Выводы. данное отнесение подтверждается и электронным спектром поглощения этанольного раствора извлечения из корней на 40% и 70 % спирте этиловом, в котором обнаруживается один из максимумов поглощения при 450 нм, характерный для антраценпроизводных. Кроме того, на хроматограмме обнаруживается вещество с величиной Rf около 0,3, флавоноидная природа которого подтверждается характером флуоресценции, а также батохромным сдвигом в УФ-спектре после добавления АlСl3 (максимум поглощения в области 400 нм). Исследования в направлении изучения химического состава будут продолжены.

Н.И. Сиденко, Л.В. Борисова, А.А. Гордеева НЕЙРОПЕПТИДЫ И НООТРОПЫ В ТЕРАПИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ С СИНДРОМОМ ДЕЗАДАПТАЦИИ

(научный руководитель – к.м.н., доц. З.А. Кузина)

Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия

Введение. Для больных психосоматическими дерматозами характерно дистрессовое состояние, поэтому изучение состояния адаптации и коррекции дезадаптационного синдрома является актуальным.

Цель. Изучить действие биорегуляторных нейропептидов, ноотропов и антигипоксантов последнего поколения в лечении психосоматических дерматозов.

Материалы и методы. Исследовали 2 группы больных психосоматическими дерматозами (атопический дерматит, нейродермит, аллопеция, витилиго, пруриго, красный плоский лишай): основная группа (33 пациента), получавших биорегуляторные нейропептиды (церебролизин, кортексин, биолан), ноотропы (адаптол, фенибут), антигипоксанты (цитофлавин, мексидол, милдронат), как дополнение к стандартной терапии, и контрольная группа (20 пациентов), получавших только препараты стандартной терапии,15-25 лет обоего пола. Состояние больных оценивали по дерматологическому индексу качества жизни (ДИКЖ), шкале САН (самочувствие, активность, настроение) и индексу тяжести болезни (ИТБ). Адаптогенный эффект (АЭ) изучали по методике Л. Х. Гаркави ( РостГМУ).

Результаты. До лечения в обеих группах САН был снижен до 3,5-2,5, ИТБ - до 8 баллов, ДИКЖ25, АЭ - напряженность 3-4 степени. После лечения у пациентов первой группы отмечено увеличение САН до 4,5 – 4,0, в контрольной - до 4,1-3,0. В обеих группах ИТБ снизился на 4 балла. ДИКЖ - 16 и 20 соответственно. АЭ первой группы составил 0-1 степень напряженности, в контрольной группе – 2-3 степень.

Выводы. Улучшение клинических показателей, качества жизни, стабилизирующее воздействие на ЦНС у пациентов с психосоматическими дерматозами при применении биорегуляторных нейропептидов, ноотропов и антигипоксантов позволяет рекомендовать их в комплексной терапии и реабилитации.

363

Фармакология

А.В. Цыденова ВЛИЯНИЕ НОВОГО НЕЙРОМОДУЛЛЯТОРНОГО СРЕДСТВА «НООФИТ» НА

ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ

(научный руководитель – к.м.н., ст. преп. С.В. Цыремпилов)

Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия

Введение. Для эффективного обучения необходимо улучшать состояние здоровья студентов. Цель. Определение влияния растительного средства «Ноофит» на показатели здоровья студентов.

Материалы и методы. Фармакотерапевтическое исследование средства проведено на 60 студентах. «Ноофит» комплексный растительный сбор. Доклинические доказано нейрозащитное действие средства. Функциональное состояние нервной системы (НС) проведено с помощью анкетного тестирования, проводилось перед приемом, после курса лечения, через 8 мес. Оценивалось состояние эмоциональной сферы, вегетативной НС, состояние когнитивных функций НС, состояние общей психической активности.

Результаты. После приема средства показатели функционального состояния НС достоверно улучшились, в отдаленном периоде достоверной разницы не имели. В опытной группе уменьшилась общая заболеваемость.

Выводы. Комплексное растительное средство «Ноофит» улучшает показатели здоровья студентов

А.С. Бирюкова, А.В. Щулькин ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГЛИКОПРОТЕИНА-Р ПОД

ДЕЙСТВИЕМ ТИРОКСИНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

(научный руководитель – д.м.н. Е.Н. Якушева)

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Рязань, Россия

Введение. Гликопротеин Р (Pgp) – белок-транспортер, функцией которого является АТФ-зависимое выведение ксенобиотиков из клетки.

Цель. изучить влияние L-тироксина на функциональную активность Рgp.

Материалы и методы. Работа выполнена на 6 половозрелых самках кроликов породы шиншилла, средней массой 3500±100 г, находящихся в состоянии течки. L-тироксин вводили подкожно в течение 14 дней в дозе 25 мкг/кг массы. За сутки до начала эксперимента, через 14 дней введения L-тироксина (Berlin Chemi Menarini) и на 5 день отмены препарата у животных определяли функциональную активность Pgp по фармакокинетике его маркерного субстрата – фексофенадина, который вводили per os в дозе 30 мг/кг массы. Концентрацию фексофенадина в плазме крови определяли методом ВЭЖХ, уровень ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови – радиоиммунным методом. Полученные данные обрабатывали статистически тестом ANOVA повторных измерений или критерием Фридмана в зависимости от характера распределения данных.

Результаты. Введение L-тироксина приводило к повышению уровня Т4 на 249,5% (p<0,05), Т3 – на 541,7 % (p<0,05), и снижению ТТГ на 28,6% (p<0,05) по сравнению с исходными показателями. На 5 день отмены L- тироксина уровень гормонов нормализовывался.

На фоне назначения L-тироксина происходило снижение Сmax на 39,4% (p<0,05), AUC0-t – на 62,4% (p<0,05), MRTt – на 35,0% (p<0,05) по сравнению с исходными значениями. На 5 день отмены L-тироксина изучаемые параметры нормализовывались, за исключением MRTt, которое оставалось сниженным на 40,0% (p<0,05).

Выводы. Введение кроликам L-тироксина подкожно в дозе 25 мкг/кг массы в течение 14 дней приводит к развитию гипертиреоза и вызывает повышение функциональной активности гликопротеина Р.

Н.Л. Волобой МОЧЕГОННАЯ АКТИВНОСТЬ АРБУТИНА И ГИДРОХИНОНА

(научный руководитель – к.м.н., доц. И.В. Смирнов)

Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Россия

Введение. На сегодняшний день нет достаточных сведений о роли арбутина и гидрохинона в обеспечение биологических эффектов растительных диуретиков.

Цель. Сравнить мочегонную активность арбутина и гидрохинона.

Материалы и методы. Эксперименты проводили на 24 лабораторных крысах-самках массой 180-200 грамм. Животные были разделены на 2 группы: первой группе вводили внутрижелудочно арбутин, второй группе – гидрохинон. Вещества вводили в дозе 18 мкмоль/кг и 54 мкмоль/кг по семь дней.

364

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Результаты. При введении веществ в дозе 18 мкмоль/кг наблюдалось достоверное увеличение диуреза с четвертого по шестой дни эксперимента для обоих веществ. Введение трехкратной дозы обоих веществ статистически значимо увеличивало диурез начиная с первого дня и вплоть до окончания эксперимента. При этом максимальное увеличение образования мочи при введении арбутина превышало контрольное в 5 раз, гидрохинона в 3 раза. Введение исследуемых веществ не вызывало натрийуретического эффекта в обоих дозах. Арбутин в обоих дозах достоверно увеличивал экскрецию калия с первого дня введения и до завершения эксперимента. Гидрохинон не оказывал никакого воздействия на экскрецию калия.

Выводы. При энтеральном введении арбутин обладает более выраженной диуретической активностью, чем гидрохинон.

О.А. Гордеева, Л.А. Аврасина, П.В. Гусев, А.С. Ковтунова НЕОБХОДИМОСТЬ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(научный руководитель – д.м.н., проф. С.Б. Марасанов; д.м.н., проф. Е.М. Мохов)

Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия

Введение. Психологические последствия рака молочной железы сходны с психологическими реакциями на любое серьезное соматическое заболевание. Состояние длительной тревоги и депрессии может способствовать возникновению рецидива заболевания.

Цель. Дать анализ психоэмоционального статуса больных раком молочной железы в процессе послеоперационной химиотерапии и выявить необходимость его коррекции.

Материалы и методы. В ТОКОД обследовано 100 женщин, больных раком молочной железы. Изучался уровень психоэмоциональной напряженности. Исследование проводили с использованием следующих методик: шкала тревоги Тейлора и Сарассона, MMPI, тест отношения к болезни, шкала стресса Холмса-Рахе, шкала SF-36. Данные методы обследования позволили определить уровень тревоги и степень депрессии больных, выявить коэффициент тревожности, судить о психологическом дискомфорте женщин.

Результаты. У женщин отмечено подавленное состояние, повышенный уровень тревоги с признаками депрессии. Клинические проявления психоэмоциональных расстройств у пациенток в послеоперационном периоде выражаются в виде тревожно-фобического синдрома с признаками депрессии

Выводы. Выявлена высокая степень психоэмоционального напряжения среди больных раком молочной железы, проходящих послеоперационную химиотерапию. Показана необходимость коррекции психоэмоционального статуса больных.

В.П. Дягилева АНАЛИЗ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ВРАЧЕЙ УЧАСТКОВЫХ-ПЕДИАТРОВ О НАЗНАЧЕНИИ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЕТЯМ С РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

(научный руководитель – д.м.н., асс. С.А. Рачина; доц. Л.П .Жаркова)

Смоленская государственная медицинская академия Смоленск, Россия

Введение. Одним из ключевых условий оптимизации антибактериальной терапии (АБТ) у детей является анализ реальной практики их назначения, а также знание факторов, определяющих мотивацию врача при выборе определенной лечебной тактики в отношении респираторных инфекций.

Цель. Оценить представления участковых педиатров и их предпочтения при выборе тактики лечения респираторных инфекций.

Материалы и методы. Анкеты и их анализ.

Результаты. В опросе принял участие 51 участковый педиатр из 7 детских поликлиник г. Смоленска. Средний возраст опрашиваемых составил 49,5+8,14 лет, большинство респондентов (86,3%) работали по специальности более 15 лет. При оценке клинической значимости антибиотикорезистентности возбудителей респираторных инфекций 90% респондентов ответили, что это реальная клиническая проблема. С прямым требованием о назначении АБ со стороны родителей при респираторных инфекциях регулярно сталкиваются 27% опрошенных. Ни один из педиатров при лечении острых респираторных вирусных инфекций не назначает системные антибиотики (АБ) рутинно, однако 92 и 8%, соответственно, допускают возможность их применения при развитии осложнений и у часто болеющих детей. При подтвержденной микоплазменной этиологии бронхита АБ назначают

365

Фармакология

75% опрошенных, при аспирационном, обструктивном бронхите. У пациентов с острым средним отитом данные отоскопии при постановке диагноза учитывают только 59% врачей. Среди критериев выбора АБ для лечении респираторных инфекций у детей наиболее часто указывались высокая эффективность (90%). В качестве основных источников информации об АБ врачи отмечали циклы повышения квалификации (78%).

Выводы. Большинство участковых педиатров г. Смоленска демонстрируют верные представления о тактике АБ терапии респираторных инфекций у детей. При планировании образовательных программ необходимо уделить внимание вопросам обоснованного назначения АБ бронхите и целесообразности более широкого использования отоскопии при подозрении на острый средний отит.

Р.В. Елисеев, Ю.С. Егорчева, Е.В. Колобаева ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.И. Светый)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а ингибиторы АПФ (иАПФ) улучшают качество жизни и прогноз больных с выраженной декомпенсацией ХСН.

Цель. Изучить особенности применения иАПФ при лечении больных с декомпенсацией ХСН III-IV ФК NYНA, находившихся в стационарных условиях в г. Курске в 2010 гг.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лекарственных назначений по данным 327 историй болезни пациентов с ХСН III-IV ФК NYНA, находившихся на стационарном лечении. По материалам историй болезни проведены количественная и качественная оценка потребления иАПФ.

Результаты. Установлено, что в 2010 г. интенсивность применения этих лекарственных средств (ЛС) достоверно возросла в 1,3 раза по сравнению с 2006 г. (p 0,05). Необходимо так же отметить увеличение частоты назначения иАПФ за исследуемый период на 12% (p 0,05). Установлено одновременное применение различных ЛС этой группы (эналаприла, лизиноприла, периндоприла). При этом средняя доза иАПФ за период лечения постепенно увеличивалась на 30% и к концу пребывания больного в стационаре достигла целевого уровня. Анализ полученных данных показал, что выбор дозы и интенсивность применения иАПФ мало зависит от тяжести состояния больных. Так, у больных с IV ФК эти ЛС назначались на 10% интенсивнее, чем у больных III ФК

(p 0,05).

Выводы. Проведенное исследование позволило представить фармакоэпидемиологическую характеристику использования иАПФ и выявить особенности их применения у больных с декомпенсацией ХСН в стационарных условиях.

В.А. Заплутанов АКТИВНЫЙ МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «РЕАМБЕРИН»

(научный руководитель – д.м.н. С.В. Оковитый)

Российская Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Фазы клинических испытаний на стадии предрегистрационной разработки лекарственного препарата не позволяют выявить весь спектр побочных эффектов и точную частоту их возникновения вследствие недостаточной выборки пациентов.

Цель. Оценить безопасность лекарственного препарата «Реамберин» на стадии пострегистрационного (маркетингового) применения путём активного мониторинга побочных эффектов у больных с туберкулёзом органов дыхания.

Материалы и методы. Обследовано 73 пациента впервые выявленным туберкулезом легких (инфильтративный, диссеминированный) в возрасте от 19 до 60 лет. Препарат вводился внутривенно раз в сутки, в течение 10 дней с целью коррекции интоксикационного синдрома. Данные по состоянию здоровья каждого пациента фиксировались в индивидуальной регистрационной карте.

Результаты. Переносимость препарата оказалась хорошей у 68 пациентов ( 93,2%). Побочные реакции выявлены у 5-ти пациентов, из которых «Реамберин» отменён у 4-х. У 4-х больных реакции расценены как

366

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

токсические, в одном – как токсико-аллергическая. Анализ причинно-следственной связи возникновения побочных эффектов выявил нарушение средним медицинским персоналом скорости введения препарата.

Выводы. Данные, полученные в ходе активного мониторинга, способствуют разработке дополнительных мер по безопасности применения препарата «Реамберин».

Т.В. Кудаева, Р.В. Елисеев ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.И. Светый)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. По официальным данным в Российской Федерации насчитывается 1 миллион больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Особую важность представляет проблема фармакотерапии пожилых больных ХОБЛ в условиях стационара, в том числе применение антибактериальных препаратов (АБП).

Цель. Изучить интенсивность и частоту назначения АБП при лечении пожилых больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) в условиях терапевтического стационара ЦРБ.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лекарственных назначений 148 историй болезни пожилых больных ХОБЛ II – IV стадий в условиях стационара МУЗ «Черемисиновской ЦРБ» в 2005 и 2010 годах, а также интенсивность и частоту назначений.

Результаты. Установлено, что средний возраст пожилых пациентов составил 64,2±1,6 лет, при этом среди больных ХОБЛ II – IV стадий, преобладали мужчины (81,3%). В 2010 гг. наиболее часто применялись ципрофлоксацин (28%) и цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) – 27%. Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин) и ингибиторзащищённых пенициллинов (амоксиклав) применялись менее чем в 5% случаев. Интенсивность применения АМП в 2010 гг. по сравнению с 2005 гг. практически не изменилась при сокращении использования антибиотиков с недоказанной клинической эффективностью. Установлено, что менее чем в 12% проводился анализ мокроты на чувствительность к АБП.

Выводы. Динамика применения АБП указывает на изменения в назначении препаратов. Сократилось использование АБП с недоказанной клинической эффективностью, недостаточно часто и интенсивно применяются современные ЛС из групп макролидов и ингибиторзащищённых пенициллинов в реальной клинической практике.

Г.С. Макшаков ИЗУЧЕНИЕ ИМПУЛЬСИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ СПОНТАННО-ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ

КРЫС КАК МОДЕЛИ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

(научный руководитель – к.б.н. О.А. Драволина)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. По классификации DSM-IV в структуре синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) выделяют три основных компонента: дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. В качестве модели СДВГ обсуждается использование спонтанно-гипертензивных крыс (SHR), характеризующихся дефицитом внимания и высоким уровнем импульсивности.

Цель. Постановка методики двухпедального теста на внимание (2-CSRTT) и сравнительный анализ поведения крыс разных линий для определения возможности использования SHR в качестве экспериментальной модели СДВГ.

Материалы и методы. Самцов крыс Вистар (W), Вистар-Киото (WKY) и SHR обучали оперантной реакции за получение пищевого подкрепления в задаче выбора педали, отмеченной предъявлением условного стимула. Уровень внимания определяли по точности выполнения выученной реакции и количеству ошибок, а уровень импульсивности – по количеству преждевременных нажатий на педали. Оценивали эффекты амфетамина (0-1.2 мг/кг, i.p.), препарата выбора при лечении СДВГ у людей.

Результаты. У SHR точность выполнения была ниже, чем у WKY, однако, количество ошибок и преждевременных нажатий не отличались значимо от таковых показателей у W и WKY. Введение амфетамина значимо увеличивало число преждевременных нажатий у всех групп животных, но не изменяло точность выполнения и количество ошибок ни у одной из экспериментальных линий.

Выводы. Поведение спонтанно-гипертензивных крыс в двухпедальном тесте на внимание характеризуется дефицитом внимания и несколько более высоким уровнем импульсивности, что подтверждает возможность их использования в экспериментах по моделированию СДВГ.

367

Фармакология

И.Ю. Митрофанова, Ю.С. Шуленина КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНУЛИНА В КОРНЕВИЩАХ И КОРНЯХ

ДЕВЯСИЛА ВЫСОКОГО (INULA HELENIUM L.), ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель – к.б.н., доц. А.В. Яницкая)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Корневища и корни девясила высокого (Rhizomata et radices Inulae) в Государственной Фармакопее XI издания рассматриваются как сырье, содержащее активные вещества с отхаркивающим действием. Однако необходимо отметить, что в указанном сырье содержится и такое востребованное вещество как инулин – перспективное лекарственное средство в комплексной терапии сахарного диабета II типа.

Цель. настоящего исследования являлось количественное определение инулина в корневищах и корнях девясила высокого, произрастающего в Волгоградской области.

Материалы и методы. В качестве сырья использовали корневища и корни девясила высокого, собранные осенью 2010 г. в Волгоградской области. В сырье помимо инулина содержатся свободные сахара. Инулин растворим в воде, но нерастворим в 96 % спирте, а фруктозиды растворимы и в воде, и в спирте. Это свойство было положено в основу данной методики.

Результаты. Было установлено, что сырье содержит 23,22 ± 0,96 % суммы фруктозанов в пересчете на инулин.

Выводы. Определено содержание инулина в корневищах и корнях девясила высокого. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности дальнейших исследований данного растительного объекта с целью расширения его показаний к применению и модернизации действующей нормативной документации.

И.Ю. Митрофанова ФИТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЫРЬЯ ДЕВЯСИЛА БРИТАНСКОГО,

ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель – к.б.н., доц. А.В. Яницкая)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Согласно литературным данным, представители рода Девясил содержат различные химические компоненты. Поэтому представляется перспективным изучение одного из видов данного рода - девясила британского.

Цель. Исследования являлся фитохимический анализ надземной части девясила британского.

Материалы и методы. С целью установления химического состава сырья девясила британского были проведены качественные химические реакции на основные группы соединений (алкалоиды, сапонины, простые фенолы, антраценпроизводные, флаваноиды, кумарины, дубильные вещества). Объектом исследования являлась надземная часть девясила британского, заготовленная в период цветения в различных районах Волгоградской области.

Результаты. В реакциях на алкалоиды, сапонины, простые фенолы, антраценпроизводные и кумарины не отмечено каких-либо аналитических эффектов, что свидетельствует об их отсутствии в сырье. Результаты всех проведенных реакций на флаваноиды достоверно свидетельствуют об их присутствии предположительно флавонов и флаванолов во всех морфологических группах исследуемого сырья. Результаты дифференцирующих реакций групп таннидов указывают на их конденсированную природу.

Выводы. Результаты проведенного фитохимического анализа надземной части девясила британского позволяют сделать вывод, что химический состав указанного растительного объекта представлен, главным образом, полифенольными соединениями.

368

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Л.Р. Обухов СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ НА ФОНЕ ПРЕПАРАТОВ ГЕСТАГЕНОВ

(научный руководитель – д.м.н., проф. В.Б. Кузин)

Нижегородская государственная медицинская академия Нижний Новгород, Россия

Введение. Влияние гестагенов на эндотелий обусловлено их взаимодействием с рецепторами к стероидным гормонам. Препарат дидрогестерон (производное прогестерона) имеет анти-, а норэтистерон (производное тестостерона) - андрогенную активность.

Цель. Изучить состояние эндотелия при лечении препаратами дидрогестерон и норэтистерон.

Материалы и методы. Обследована 71 женщина с гиперплазией эндометрия без атипии, которые методом простой рандомизации разделены на группы: первая – получавшие дидрогестерон (дюфастон) по 20 мг в сутки (36 человек), вторая - норэтистерон (норколут) по 10 мг в сутки (35 человек). Определяли уровень эндотелина (ЭТ) (1- 21) и активность фактора Виллебранда (vWF) методом иммуноферментного анализа, содержание оксида азота (NO) - спектрофотометрическим методом до начала и через 3 месяца терапии. Статистическая обработка проведена с помощью программы «STADIA 7.0».

Результаты. Через 3 месяца терапии препаратами дидрогестерон и норэтистерон выявлено увеличение уровня NO на 10,27% и 14,65%, а также снижение активности vWF на 23,31% и 21,02% соответственно. При этом на фоне препарата дидрогестерон зарегистрировано по-вышение уровня ЭТ на 46,67%, а на фоне препарата норэтистерон его снижение на 40,68% (P<0,001 по всем показателям).

Выводы. Препараты дидрогестерон и норэтистерон оказывают однонаправленное действие на динамику NO и vWF, но разнонаправленное - на динамику ЭТ, что, по-видимому, обусловлено различиями в их химическом строении и характере действия на андрогенные рецепторы.

Е.В. Петрова ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ОКСОПИРИМИДИНА НА УТИЛИЗАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ

МОЗГОВОЙ ТКАНЬЮ У КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.Н. Тюренков)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Снижение перфузии головного мозга на фоне окклюзии магистральных сосудов приводит к уменьшению снабжения головного мозга глюкозой – основного энергетического материала, что способствует нарушению метаболизма головного мозга, развитию серьезных последствий

Цель. Изучить влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.

Материалы и методы. Повреждение головного мозга ишемического генеза у крыс-самцов линии Wistar моделировалась путем двухсторонней окклюзии общих сонных артерий под хлоралгидратным наркозом (350 мг/кг). Животные были разделены на 3 группы: 1-ложнооперированные (л/о), 2-группа «ишемия», 3-группа «ишемия+PDMрТ». Соединение вводилось в/бр сразу после окклюзии сонных артерий в дозе 1/10 от Mr. Животные групп л/о и «ишемия» получали физиологический раствор в/бр в эквивалентном объеме. Через 7 дней после ишемического повреждения головного мозга у выживших животных оценивали поглощение глюкозы мозговой тканью, рассчитанное по артериовенозной разнице. Артериальную кровь брали из брюшной аорты, венозную – из саггитального синуса. Уровень глюкозы определяли с использованием набора «Глюкоза-ФКД» (Россия).

Результаты. У животных группы «ишемия» по сравнению с группой л/о крыс наблюдалось снижение поглощения глюкозы мозговой тканью на 52 %. У животных, получавших соединение PDMpT на фоне ишемического повреждения мозговой ткани, отмечалось повышение утилизации глюкозы мозговой тканью на 38% по сравнению с контрольной группой крыс с ишемией головного мозга.

Выводы. Соединение PDMpT способствуют восстановлению поглощения глюкозы ишемизированной мозговой тканью животных.

369

Фармакология

В.В. Рокотянская ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ КРИОАКТИВИРОВАННОГО ПОРОШКА

АРОНИИ ЧЕРНОПЛОДНОЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У КРЫС С ТОКСИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.В. Савченкова)

Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина

Введение. Интенсивность углеводного обмена является одним из чувствительных показателей функционального состояния организма, в т.ч. его энергообеспеченности при развитии целого ряда патологий и особенно заболеваний печени, т.к известно, что последняя является центральным органом химического гомеостаза организма.

Цель. изучить влияния препарата на основе криопорошка аронии черноплодной на углеводный обмен у крыс с токсическим гепатитом тетерахлорметаного ґенеза.

Материалы и методы. Патологический процесс у крыс воспроизводили путем внутрижелудочного введения тетрахлорметана в дозе 4 мл/кг в течение 4-х дней. Криопорошок аронии черноплодной и референтный препарат силибор вводили перорально в дозах соответственно, 258 мг/кг та 165 мг/кг в течение 10 дней. Динамика наблюдения: 7 и 14 сутки от момента моделирования патологического состояния.

Результаты. Курсовое применение криоактивированого порошка аронии ченоплодной приводит к восстановлению баланса параметров углеводного обмена уже к 7-суткам наблюдения.

Выводы. Препарат на основе криоактивированного порошка аронии черноплодной следует считать перспективным гепатопротектором.

Н.Г. Сыродоева, Е.В. Резников, В.В. Гурова ИЗУЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗИМИДАЗОЛА

(научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Н.А. Гурова)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. В современной литературе имеются сведения о наличии у производных бензимидазола кардиотропных свойств.

Цель. Целью настоящего исследования стал поиск веществ с антиаритмической активностью среди производных бензиламинобензимидазола.

Материалы и методы. Антиаритмические свойства изучали на изолированных предсердиях крыс (установка UGO BASILE, Италия) по способности усваивать навязанный ритм. Исследовано 4 новых производных 1- замещенных 2-бензиламинобензимидазола, синтезированных В.А. Анисимовой и О.Н. Жуковской (Ростов) - соединения АЖ –58,61,62,63. В качестве сравнения был выбран известный антиаритмический препарат – хинидин. Для исследуемых соединений определяли минимальную эффективную концентрацию (МЭК) - минимальную дозу, вызывающую изменения навязываемого ритма в течение 15-секундного периода стимуляции.

Результаты. МЭК препарата сравнения хинидина составила 3,4·10–4 М/л. Все производные бензиламинобензимидазола вызывали изменения навязываемого ритма. При этом соединения АЖ-63 и АЖ-61 превосходили хинидин в 2,3 и 1,7 раза, соответственно. Вещества АЖ-58 и АЖ-62 незначительно уступали хинидину по своей активности в 1,2 и 1,5 раза, соответственно.

Выводы. Таким образом, среди синтезированных новых 1-замещенных 2-бензиламинобензимидазолов, были выявлены вещества с умеренной антиаритмической активностью. По величине МЭК соединения АЖ-63 и АЖ-61 превосходили хинидин в 2,3 и 1,7 раза, соответственно.

370