AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Ю.Н. Козлова, Е.А. Яковец ВОЗМОЖНОСТЬ ФАГОТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.В. Майбородин, к.б.н. В.Е. Репин)

Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Новосибирск, Россия

Введение. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы занимают важное место в урологии. Одним из альтернативных способов лечения ИМВП могут являться бактериофаги.

Цель. Изучение возможности применения природных изолятов бактериофагов к микроорганизмам, выделенным из мочи пациентов

Материалы и методы. Объектами исследования были природные бактериофаги и клинические изоляты микроорганизмов. Выявление и идентификацию возбудителей проводили с использованием метода посевов на селективные питательные среды. Для определения фагочувствительности применяли метод агаровых слоев. Инкубирование проводили при 37 0С, от 18 часов до трех суток.

Результаты. В результате проведенных исследований мочи больных с диагнозом ИМВП выявлено 17,14% пациентов с высоким титром патогенных микроорганизмов (106 КОЕ/мл), представленных моно или бикультурами

E. сoli, Proteus sp., Staphylococcus sp. и другими микроорганизмами из семейства Enterobacteriaceae. Из них - 2,86%

бактерий были устойчивы к антибиотикам. Ко всем возбудителям инфекции удалось подобрать бактериофаги. На модели in vitro урожайность бактериофагов составила от 108 до 1011 БОЕ/мл.

Выводы. Существует возможность эффективного применения бактериофагов, не содержащие генов, кодирующие синтез токсичных веществ для организма, специфичных против патогенных бактерий, в лечении ИМВП.

В.В. Кудряшов, Э.Э. Галлямов, А.А. Косулина, А.В. Лушников МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

(научный руководитель – к.м.н., доц. Р.Р. Ишемгулов)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Россия

Введение. Метаболический синдром (МС) стоит на первом месте среди заболеваний, приводящих к нарушению эректильной функции. У мужчин с МС отмечается более тяжелая степень эректильной дисфункции(ЭД), и наоборот 43% мужчин с ЭД отвечали критериям МС.

Цель. Целью данного исследования являлось изучение показателей микроциркуляторного русла полового члена при ЭД на фоне МС.

Материалы и методы. Были обследованы 147 мужчин от 40 до 60 лет. Пациенты были разделены на две группы (основная – 79 пациентов с МС, контрольная – 68 без МС). Для диагностики МС использовали критерии Национальной холестериновой образовательной программы. Пациенты анкетированы с помощью опросника международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5), опросника возрастных симптомов мужчины AMS. Уровень общего тестостерона в плазме крови исследовали методом иммуноферментного анализа. Измерения микроциркуляции проводили с кожи полового члена в области венечной борозды методом лазерной допплеровской флоуметрии, используя лазерный анализатор «ЛАКК-01». Определялись статистические средние значения: М (величина среднего потока крови) в перфузионных единицах (пф.ед), σ (среднее колебание перфузии) в перфузионных единицах (пф.ед) и коэффициент вариации Kv (соотношение величин М и σ), увеличение которого отражает улучшение микроциркуляции.

Результаты. ЭД была выявлена у 61 (77,21%) пациента в основной и у 27 (39,71%) пациентов в контрольной группах. В основной группе у больных без ЭД показатель микроциркуляции M снизился до 9,7пф.ед., (77,6% от нормы в 12,5пф.ед.), δ- 1,2пф.ед., коэффициент вариации Кv12,6%; в основной группы у больных с ЭД M снизился до 6,5пф.ед., (52%), δ- 0,7пф.ед., Кv- 8,6%. Падение перфузии также было отмечено в контрольной группе у пациентов с ЭД до 9,9пф.ед.,(79,2%), δ- 1,4пф.ед., Кv– 13,3%.

Выводы. У пациентов с МС частота ЭД в 2 раза выше, чем у мужчин без МС. У больных основной группы без ЭД показатели микроциркуляции схожи с показателями микроциркуляции у пациентов контрольной группы с ЭД, что может свидетельствовать о риске развития эректильных нарушений у больных с МС.

341

Урология

В.В. Кудряшов, Э.Э. Галлямов, А.А. Косулина, А.В. Лушников ПОЧЕЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ ЭЛЕКТРОЛИТОВ И ПРОДУКТОВ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА

ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

(научный руководитель – к.м.н., доц. Р.Р. Ишемгулов)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Россия

Введение. Метаболический синдром (МС) стоит на первом месте среди заболеваний, приводящих к нарушению эректильной функции. У мужчин с МС отмечается более тяжелая степень эректильной дисфункции(ЭД), и наоборот 43% мужчин с ЭД отвечали критериям МС.

Цель. Целью данного исследования являлось изучение показателей водно-электролитного и азотистого обмена при ЭД на фоне МС.

Материалы и методы. Были обследованы 147 мужчин от 40 до 60 лет. Пациенты были разделены на две группы (основная – 79 пациентов с МС, контрольная – 68 без МС). Для диагностики МС использовали критерии Национальной холестериновой образовательной программы. Каждому пациенту проводилось комплексное клиническое обследование. Всем пациентам проводили анкетирование с помощью опросника международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5), опросника возрастных симптомов мужчины AMS. Всем оценивали индекс массы тела (ИМТ). Уровень общего тестостерона в плазме крови исследовали методом иммуноферментного анализа.

Результаты. ЭД различной степени тяжести была выявлена у 77,21% пациентов в основной группе, и у 39,71% пациентов контрольной группе. Симптомы андрогендефицита были выявлены у 87,34% пациентов основной группы. При оценке ИМТ основной группы у основной доли пациентов ожирение II степени (69,62%). При анализе электролитного и азотистого обмена достоверных различий не установлено. Суточная экскреция креатинина и мочевины у пациентов с МС повышена. Концентрация ионов натрия, калия, хлоридов у больных основной группы в суточной моче больше на 44%, чем в контроле. Клиренс осмотически свободной воды у больных основной группы ниже на 50%, чем у здоровых.

Выводы. При развитии ЭД тяжесть нарушений возрастает пропорционально увеличению ИМТ. У пациентов с более высоким ИМТ андрогенодефицит выражен значительнее, уровень общего тестостерона значительно ниже нормы. Нарушения водно-электролитного баланса у пациентов с МС характеризуются увеличением суточной экскреции ионов и продуктов азотистого обмена, снижением расчетных показателей функционального состояния нефрона.

С.В. Махов, В.В. Елагин, Е.С. Ташинова ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СБОРА ДЛЯ

ПОВЫШЕНИЯ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА «ПОЛИОКСИДОНИЙ» В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

(научный руководитель – проф. О.И. Братчиков)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Существующие методы лечения хронического простатита (ХП), часто оказываются неэффективными, что объясняется не знанием некоторых ас-пектов патогенеза данного заболевания. Результаты клинических и эксперимен-тальных исследований свидетельствуют, что для развития и течения хронического воспалительного процесса в предстательной железе (ПЖ) необходимо определенное изменение иммунологического статуса, а для успешного лечения — его коррекция.

Результаты и обсуждение. Поэтому, в настоящее время имеется необходимость в разработке новых патогенетически обоснованных методов лечения ХП, учитывающих характер и степень иммунных расстройств у данной категории больных. Поставленная задача достигается с помощью инъекций полиоксидония (внутримышечно по 6 мг в 5 мл физиологического раствора через день, на курс – 10 инъекций) и лекарственного растительного сбора (ЛРС) Фито-Про, разработанного на кафедрах биоорганической химии и фармакогнозии нашего университета. В состав сбора входят пять видов лекарственного растительного сырья - трава пустырника, лист брусники, лист крапивы, трава тысячелистника, почки березы (регистрационные номера соответственно

72/736/42, 71/145/42, 71/145/45, 74/684/13, 74/684/5 в следующем соотношении компонентов, мас. %: лист брусники - 20,0; лист крапивы - 20,0; почки березы - 20,0; трава пустырника - 20,0; трава тысячелистника - 20,0.

Выводы. Сочетание инъекций полиоксидония и ЛРС нормализует в сыворотке крови концентрацию всех

342

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

снижению (не до уровня нормы) концентрации ИЛ-6, увеличению уровня sIgA, наибольшему повышению по сравнению с изученными схемами лечения концентрации ИЛ-4.

З.Н. Нариманян

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНЫХ ФАКТОРОВ VIMENTIN И KI67 У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. А.И. Горелов)

Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург, Россия

Введение. В современной онкоурологии является актуальной проблема определения индивидуального прогноза течения метастатического почечно-клеточного рака (мПКР) и решения вопроса о индивидуальной тактике лечения. Прогностическая значимость молекулярных маркеров vimentin и ki-67 у пациентов с мПКР однозначно не определена.

Цель. Оценить влияние уровня экспрессии vimentin и ki-67 на выживаемость пациентов с мПКР. Материалы и методы. В исследование включены 71 пациент (мужчин-51, женщин-20) с мПКР, средний

возраст которых составил 55,4+/-8,7 лет. Всем пациентам была выполнена циторедуктивная нефрэктомия. Гистологически у всех пациентов определен светлоклеточный ПКР. Исследовалась экспрессия vimentin и ki-67 по данным иммуногистохимического исследования в парафиновых блоках опухолей почки после выполнения нефрэктомии.

Результаты. Онкоспецифическая выживаемость больных с мПКР зависела от уровня экспрессии vimentin и ki67. У больных с низким уровнем Ki-67(<10%) выживаемость была достоверно выше по сравнению с больными, у которых наблюдался высокий уровень Ki-67(>10%) (log-rank test р=0,001). При позитивной экспрессии vimentin, выживаемость достоверно ниже, в сравнении с группами пациентов, у которых экспрессии vimentin не было (logrank test р=0,002).

Выводы. Уровень экспрессии vimentin и ki-67 влияет на выживаемость больных с мПКР. Определение данных молекулярных маркеров позволит скорректировать индивидуальный прогноз у пациентов с мПКР.

Г.Г. Носова, Ю.В. Федорцова АНАЛИЗ ФАКТОРОВ БЕСПЛОДИЯ ПО ЧАСТОТЕ СРЕДИ МУЖЧИН

ОБРАТИВШИХСЯ В ЦЕНТР ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.А. Корнеев)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Вопросы мужского бесплодия в настоящее время являются актуальными для изучения. По данным Европейской Ассоциации Урологов примерно 15% сексуальноактивных пар не достигают беременности в течении одного года. При этом у половины бездетных пар бесплодие связанно с «мужским фактором». Распространенность факторов бесплодия среди населения РФ недостаточно изучена. Представляет интерес исследовать структуру заболеваемости среди обследованных мужчин.

Цель. Изучить структуру мужского бесплодия по обращаемости в центр вспомогательной репродуктивной технологии.

Материалы и методы. Проведен анализ первичного клинического обследования у 324 мужчин, обратившихся по поводу бесплодия в браке в центр репродуктивной медицины, средний возраст – 35±15 лет. Произведено анкетирование по протоколу ВОЗ.

Результаты. Из 324 обследованных мужчин у 108 (33,4%) факторов бесплодия в анамнезе не выявлено; 120 (55,6%) мужчин в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП); 19 (8,76%) –эпидидимит; 38 (17,6%) – орхит; 10 (4,6%) – орхит с эпидидимитом; 12 (5,6%) травмы половых органов; 24 (11,1%) – варикоцеле; 20 (9,3%) – крипторхизм; 12 (5,6%)-злоупотребление алкоголем; 13 (6,0%)-сочетание варикоцеле и ИППП.

Выводы. У большинства обратившихся мужчин выявлены факторы, влияющие на фертильность, наиболее распространенными оказались ИППП.

343

Урология

М.В. Пучинская ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

(научный руководитель – И.Л. Масанский)

Минский городской клинический онкологический диспансер Минск, Беларусь

Введение. Рак полового члена (РПЧ) является относительно редким онкологическим заболеванием, однако его выявление часто приводит к серьезным психологическим проблемам у пациента. Лечение РПЧ, как правило, требует применения хирургических методов. Максимально раннее выявления заболевания дает возможность выполнить органосохраняющие операции.

Цель. Проанализировать методы хирургического лечения РПЧ в Минском городском клиническом онкологическом диспансере.

Материалы и методы. Были изучены данные амбулаторных карт 48 пациентов с РПЧ. Хирургическое лечение применялось у 43 (89,58%). Средний возраст пациентов 60,0±12,77 лет.

Результаты. Пациентам, в зависимости от стадии и распространенности заболевания выполнялись циркумцизио – 7 (16,28% оперированных) случаев, резекция полового члена (ПЧ) – 24 (55,81%), ампутация ПЧ – 10 (23,26%) и эмаскуляция – 2 (4,65%). При наличии метастазов в паховых лимфоузлах или подозрении на них выполнялась также операция Дюкена (ОД) – 8 (18,6%) случаев. Следует отметить, что циркумцизио не сопровождалась ОД ни в одном случае, резекция ПЧ сочеталась с ОД в 16,7%, ампутация ПЧ – в 20% и эмаскуляция – в 100%. Это свидетельствует о большем объеме вмешательства при поздних стадиях заболевания у пациентов. Осложнения операций отмечены у 8 (18,6%) пациентов, в том числе у 6 (75%) с ОД.

Выводы. В 72% случаев при РПЧ было возможно выполнение органосохраняющей операции. При выполнении ОД частота осложнений была значительно выше, чем без нее.

А.В. Сереженков ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. А.И. Горело; д.м.н., проф. А.С. Симбирцев)

Санкт-Петербургский государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов Санкт-Петербург, Россия

Введение. Проблема хронического пиелонефрита сохраняет актуальность вследствие высокой заболеваемости. Полная ремиссия и выздоровление наступают редко. Среди заболеваний, приводящих к почечной недостаточности, пиелонефрит занимает первое место. Наряду с антибактериальной возможно также проведение иммунотерапии пиелонефрита. В настоящее время широко используются синтетические иммуномодуляторы, один из которых «Бестим».

Цель. Изучить особенности иммунологических показателей периферической крови у больных хроническим пиелонефритом..

Материалы и методы. Проведено контрольное иммунологическое исследование 17 пациентов в возрасте от 24 до 63 лет (17 женщин) с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления, имевших два рецидива заболевания за последний год.

Результаты. У всех больных исследуемой группы было выявлено снижение абсолютного количества CD3+HLA-DR+. У 8 человек из 17 (47.06%) выявлено повышения относительного и абсолютного количества CD3+CD8+(T-киллеры). У 6 пациентов из 17 (35,29%) повышения относительного и абсолютного количества лимфоцитов. У 4 пациентов (23,52%) отмечено снижение относительного и абсолютного количества CD3- CD16+(NK-клетки), CD95+, CD25+. Уровень CD19+, HLA-DR+, CD3-CD8+, соотношение CD4/CD8 у всех пациентов исследуемой группы оставался в пределах нормы.

Выводы. У исследуемой группы пациентов имеются достоверное нарушение иммунного статуса, характеризующегося снижением абсолютного количества CD3+HLA-DR+, снижение относительного и абсолютного количества CD3-CD16+(NK-клетки), CD95+, CD25+, что свидетельствует об иммунологической недостаточности клеточного звена иммунитета. В целом вопрос нарушения иммунного статуса пациентов хроническим пиелонефритом остаётся открытым, а включение иммуностимулирующий терапии в алгоритм лечения дискутабельным.

344

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

И.А. Соломатников, А.А. Шевырин ОПЫТ СОЧЕТАНИЯ НОВЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

(научный руководитель – д.м.н., проф. А.И. Стрельников)

Ивановская государственная медицинская академия Иваново, Россия

Введение. Традиционные методы лечения уролитиаза имеют определенные ограничения и не всегда эффективны. В связи с этим продолжается поиск малоинвазивных этиопатогенетических способов терапии мочекаменной болезни.

Цель. Оценка эффективности дистанционной литотрипсии (ДЛТ) при ее использовании совместно с химическим литолизом конкрементов мочевыделительной системы in vitro.

Материалы и методы. Работа проводится на базе ОКБ г. Иваново. Используются мочевые камни, полученные от больных в результате традиционных методов лечения. Производится определение химического состава камня и его веса. Далее конкремент подвергается одному из видов воздействия для его дезинтеграции: химический литолиз, ДЛТ (на аппарате «Пьезолит – 3000»), либо совместное использование ДЛТ и литолиза. Для сочетания двух методов воздействия создана установка, обеспечивающая циркуляцию раствора через капсулу с конкрементом, присоединяемая к аппарату ДЛТ. После эксперимента камень повторно взвешивается, по разнице в массе до и после манипуляции определяется степень разрушения образца.

Результаты. Средний показатель дезинтеграции конкрементов при использовании химического литолиза составляет 32 %, аналогичный показатель при применении ДЛТ – 47 %, а сочетание этих двух методов – 64 %.

Выводы. Сочетание ДЛТ с химическим литолизом дает более высокие результаты дезинтеграции мочевых камней по сравнению с традиционными методами лечения.

С.В. Чаплыгина, А.А. Озеров, В.В. Елагин, Е.А. Бесхмельницына ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ ОТДЕЛЯЕМОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

(научный руководитель – проф. О.И. Братчиков)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. До настоящего времени остается неясным, какие особенности макро- и микроорганизмов являются определяющими в развитии раневой инфекции у больных сахарным диабетом, целесообразно продолжение изучения микрофлоры отделяемого послеоперационных ран и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Материалы и методы. В основу нашего исследования положе-ны результаты обследования 40 пациентов острым гнойным пиелоне-фритом на фоне сахарного диабета, бактериологические исследования проводились диско-диффузионным методом.

Результаты. Послеоперационный период ослож-нился длительным заживлением послеоперационной раны у 23 паци-ентов (57,5%). При этом отмечалась различная степень нагноения и расхождения краев ран. Анализ бактериологического исследования отделяемого послеоперационных ран показал следующее: Escherichia coli (18%), микроорганизмы рода Proteus (16%), Pseudomonas aeruginosa (14%), Enterobacter cloacae (11%), Enterobacter aerogenes (11%), Staphylococcus aureus (11%), Klebsiella spp. (8%), Staphylococcus epidermidis (5%), Enterococcus spp. ( 4%), Citrobacter spp. – 2%. Прева-лирующей явилась грамотрицательная флора. Выделенные штаммы возбудителей были чувствительны к цефалоспоринам (цефиксим, цефалотин, цефтазидим, цефепим), фторхинолонам (ципрофлоксацин, офлоксацин), аминогликозидам (гентамицин, амикацин), карбапе-немам (имипенем).

Выводы. Таким образом, основными возбудителями, выделен-ными при бактериологическом исследовании отделяемого послеопе-рационных ран, явились грамотрицательная флора и госпитальные штаммы, показавшие высокую чувствительность к препаратам групп цефалоспоринов и фторхинолонов.

345

Урология

Н.О. Шабудина ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЦИСТОПАТИЯ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.В. Кузьмин)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Ведущим звеном в патогенезе осложнений сахарного диабета (СД) является диабетическая ангиопатия, приводящая к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Расстройства мочеиспускания при СД, или диабетическую цистопатию, наблюдают, по разным оценкам, у 43-87% больных инсулинозависимым диабетом и у 25-30% больных, получающих пероральную сахароснижающую терапию.

Цель. Разработать алгоритм обследования и схемы лечения больных с расстройствами мочеиспускания, осложнившим клиническое течение СД.

Материалы и методы. В планируемой работе будут использованы уродинамические методы обследования (урофлоуметрия, цистометрия, измерение профиля уретрального давления), ультразвуковая доплерография органов малого таза. Также будет проводиться анкетирование пациентов, оценка дневников мочеиспускания. Планируемый объем исследования составляет 120 больных с разными типами СД с наличием и без нарушений мочеиспускания.

Результаты. исследования позволят установить характер расстройств мочеиспускания в зависимости от типа и клинического течения СД, прояснить патогенез появления этих расстройств, улучшить точность диагностики различных нарушений мочеиспускания и повысить эффективность лечения таких больных.

Выводы. Изучение функции нижних мочевых путей у больных СД весьма актуально, учитывая высокую распространенность СД и его осложнений, и отсутствие достаточного количества информации по данной проблеме.

О.А. Косенко, М.Г. Федорова, А.В. Баулин ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОГО БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В УРОЛОГИИ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Д.В. Вихрев)

Пензенский государственный университет Пенза, Россия

Введение. Лечение пациентов с дефектами мочевого пузыря остается актуальной проблемой. Для пластики мочевого пузыря предложены различные ткани и соседние с ним органы. Однако применяемые способы являются достаточно сложными в техническом исполнении и имеют ряд недостатков.

Цель. Изучить физико-химические свойства нового биологического материала (ксеноперикарда) при контакте с мочой in vitro и in vivo.

Материалы и методы. Нами изучались свойства ксеноперикардиальной пластины, нашедшей широкое применение в сердечно-сосудистой хирургии, хирургии грыж.

Вэксперименте in vitro изучались физико-химические свойства ксеноперикарда, выдержанного в моче в течение 6 недель.

Экспериментальные исследования in vivo проведены на кроликах. Эксперимент включал размещение ксеноперикардиальной пластины в теле мочевого пузыря. Выведение животных из опыта производили через 6 месяцев и 12 месяцев.

Результаты В процессе наблюдения in vitro установлено, что первые три недели происходило некоторое увеличение толщины ксеноперикарда. В последующем толщина уменьшается.

Визученных препаратах эксперимента in vivo в зоне имплантации ксеноперикардиальной пластины полностью отсутствуют признаки воспаления. Видны участки развившейся соединительной ткани, практически полностью проросшей ткань ксеноперикарда. Слизистая оболочка полностью восстановлена.

Выводы. Потенциально ксеноперикард может быть использован в качестве материала для пластики дефектов мочевого пузыря.

346

Физиология

348

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.С. Аракелян ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА УРОВЕНЬ ПОСТОЯННОГО БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО

ПОТЕНЦИАЛА МОЗГА У КРЫС

(научный руководитель – к.м.н., асс. А.Н. Долецкий)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. В лабораторных экспериментах широко используются модели стресса, для верификации которых применяются инвазивные методики (изменение биохимических, гемодинамических показателей). В опытах, проведенных на открытом мозге животных, было показано, что в генезе уровня постоянного потенциала (УПП) мозга принимают участие мембранные потенциалы нейронов, глии и гематоэнцефалического барьера. В клинических исследованиях установлено, что выраженность сверхмедленных колебаний биоэлектрических потенциалов отражает состояние стресс-реализующих систем и механизмов компенсации метаболических сдвигов.

Цель. Определение возможности использования неинвазивного метода оценки церебрального метаболизма у крыс с помощью УПП под воздействием стресса.

Материалы и методы. В эксперименте участвовали 5 лабораторных крыс, у которых измеряли уровень постоянного потенциала до и после острого стресса с трехчасовым принудительным плаванием, анализатором сверхмедленной активности АМЕА. Датчики устанавливались на голову и проксимальный отдел хвоста. На протяжении минуты регистрировался УПП между электродами.

Результаты. Между головным и хвостовым электродом в покое отмечался стойкий отрицательный УПП, который свидетельствует об исходно сниженной мозговой активности. Наблюдалось повышение УПП после плавательногостресса. Изменения носили значимый характер, достоверно отличаясь от фоновых значений.

Выводы. Проведенный опыт показал повышение УПП мозга под влиянием стресса. Таким образом, данная методика открывает перспективы исследования стрессовых реакций у лабораторных животных не инвазивным способом.

Н. В. Тимофеева ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА У ЮНОШЕЙ-ЯКУТОВ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Г.К. Степанова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Россия

Введение. Исследование функциональных резервов системы кровообращения, в том числе и резервов ее регуляции, представляет интерес для физиологов и врачей, поскольку эта система определяет адаптационные возможности целостного организма.

Цель. Исследование функциональных резервов регуляции сердца у юношей-якутов с различным состоянием регуляторных систем организма. Использовалась активная ортостатическая проба (АОП), так как гравитационная нагрузка непосредственно адресована механизмам регуляции кровообращения.

Материалы и методы. АОП проводилась у 72 практически здоровых юношей якутов 18-21 лет – студентов СВФУ. Для регистрации ЭКГ использовался аппаратно-программный комплекс «Валента» (СПб, ПО «Нео»). Анализировалась реактивность временных и спектральных параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) на ортостатическое воздействие у обследуемых с различным типом вегетативной регуляции.

Результаты. Выявленные нами высокие значения мощности высокочастотных колебаний сердечного ритма (HF-волны) и показателей парасимпатической активации (SDNN, RMSSD) в исходном состоянии, а также выраженная реакция ЧСС и указанных параметров ВСР на ортостатическую пробу у юношей-нормотоников и ваготоников свидетельствуют о высоком функциональном резерве вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у обследуемых этих групп.

Выводы. Самый низкий прирост ЧСС в ортостазе нами отмечен у симпатикотоников, что можно расценить как показатель низких адаптивных возможностей системы вегетативной регуляции сердечного ритма (СР). У юношей-симпатикотоников самые низкие значения мощности быстрых (HF) и медленных (LF) волн СР, SDNN в клино- и ортоположениях, что свидетельствует о низком суммарном уровне активности регуляторных систем, а, следовательно, и о высоком напряжении систем регуляции СР.

349

Физиология

Ф.К. Шуняев ЛЁГОЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

(научный руководитель – д.м.н., доц. В.И. Евлахов)

Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся нарушениями кровообращения. Однако сведения об изменениях лёгочной гемодинамики при артериальной гипертензии в физиологической и клинической литературе практически не освещены.

Цель. Изучение характера и величины изменений лёгочной гемодинамики при внутривенной инфузии адреналина или мезатона.

Материалы и методы. Исследование выполнено в острых опытах на кроликах под нембуталовым наркозом при вскрытой грудной клетке и искусственной вентиляции лёгких с использованием методики многопараметрической регистрации лёгочной гемодинамики.

Результаты. В условиях инфузии адреналина и мезатона у животных давление в лёгочной артерии и лёгочное сосудистое сопротивление повышались примерно в равной степени. Вместе с тем, при инфузии адреналина кровоток в лёгочной артерии возрастал, а в ответ на аналогичное применение мезатона - не изменялся. Давление в левом предсердии при внутривенном введении адреналина снижалось в меньшей степени, чем при инфузии мезатона.

Выводы. В условиях экспериментальной артериальной гипертензии величина давления в лёгочной артерии зависит от характера изменений давления в левом предсердии.

Изменения лёгочного кровотока определяются сдвигами венозного возврата крови к сердцу.

И.А. Быков, Ю.Ю. Быкова ЗОЛОТЫЕ ПРОПОРЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКЗАТЕЛЕЙ

КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ КАК УНИВЕРСАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА

(научный руководитель – д.б.н., проф. В.Р. Горст)

Астрахаская государственная медицинская академия Астрахань, Россия

Введение. Принято считать, что качественные и количественные характеристики объекта или явления представлены в гармоничных пропорциях. Одной из таких пропорций является «золотая пропорция» или «золотое сечение».

Цель. Разработка критериев оценки адаптационных возможностей человека на основе золотых пропорций физиологических показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Материалы и методы. Исследования проводились при участии студентов, использовались: велоэргометр фирмы Medicor (Венгрия), аппаратно-программный комплекс «Варикард 2.51», по которому контролировались ЧСС, параметры вариабельности сердечного ритма, производилась регистрация ЭКГ, спирограф, контроль АД. Проведено несколько серий экспериментов, общее количество испытуемых – 328 чел.

Результаты Было установлено, что в условиях функционального покоя соотношение систолического и диастолического АД составило 1,64 ± 0,02, интервалов QT и TQ на ЭКГ – 0,62. При максимально допустимой физической нагрузке данные соотношения приближались к величинам 2,62 и 1,62 соответственно. Нами также был обнаружен феномен «золотого сечения» величин адаптационного потенциала (Р.М. Баевский). В покое минимальное значение АП достигало 1,6; верхняя граница удовлетворительной адаптации равна 2,6; срыв адаптации происходил при АП равном 3,6.

Выводы. Золотые пропорции физиологических показателей выступают в роли маркеров переходных состояний в условиях повышенных требований к организму. Выявленный нами феномен золотых пропорций представляет собой новое направление в оценке приспособительных возможностей организма человека.

350