Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

AVEKM 2011

.pdf
Скачиваний:
19
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
2.52 Mб
Скачать

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Е.П. Манак СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДЕФОРМАЦИИ ПРИ СЖАТИИ, ВОССТАНОВЛЕНИИ

ПОСЛЕ ДЕФОРМАЦИИ И ТВЕРДОСТИ БЕЗВОДНЫХ ЭЛАСТОМЕРНЫХ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Н.М. Полонейчик)

Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь

Введение. Перед врачом - стоматологом при ортопедическом лечении стоит много задач, но одной из главных задач является получение качественного оттиска у больных с патологией твердых тканей зубов и зубных рядов. Оттиск, как носитель достоверной информации, должен передавать без искажений рельеф протезных тканей и сохранять размерную стабильность в период до изготовления модели. Во многом это зависит от свойств оттискных материалов

Цель. Целью нашей работы являлась сравнительная оценка твердости, деформации при сжатии и восстановления после деформации безводных эластомерных оттискных материалов 4 типов вязкости автоматического и ручного смешивания и необратимых гидроколлоидных эластомерных материалов альгинатного типа. Для достижения поставленной цели нами предложено универсальное устройство для оценки механических характеристик оттискных материалов, разработанное совместно с БНТУ.

Материалы и методы. В качестве объекта исследования нами были выбраны безводные эластомерные оттискные материалы 4 типов вязкости ручного и автоматического смешивания. Для сравнительной оценки деформации при сжатии и восстановления после деформации оттискных материалов были использованы необратимые гидроколлоидные эластомерные материалы альгинатного типа.

Результаты. Универсальное устройство для оценки механических свойств безводных эластомерных оттискных материалов обеспечивает условия испытаний в соответствии со стандартом ISO 4823.

С.А. Ненашева ОСОБЕННОСТИ ОТДАЛЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕЛЮСТЕЙ И НЕБА

(научный руководитель – к.м.н., доц. О.Н. Сапронова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Известно, что протезирование больных с обширными дефектами челюстей и нёба требует значительных усилий со стороны врача стоматолога-ортопеда, зубного техника и пациента. Особую роль при этом играет выбор конструкции и способа фиксации протеза.

Цель. Выявить особенности конструкции протезов, применяемых при обширных дефектах челюстей и нёба. Материалы и методы. Было проведено отдаленное протезирование двух пациенток (62 и 83 лет), имеющих обширные дефекты верхней челюсти и нёба. Причиной образования вышеуказанных дефектов в первом случае явилось оперативное вмешательство по поводу цилиндромы верхней челюсти, во втором случае – огнестрельное ранение. При обследовании пациенток применялись клинические и параклинические, в том числе –

рентгенологические, методы обследования.

Результаты. В процессе ортопедического лечения пациенткам были выполнены замещающие резекционные протезы верхней челюсти с кламмерной фиксацией и обтураторами, осуществляющими разобщение ротовой и носовой полостей. В обоих случаях опорой для кламмеров служили сохранившиеся устойчивые зубы верхней челюсти. В настоящее время больные находятся на диспансерном наблюдении. Контрольные осмотры проводятся раз в три месяца.

Выводы. Особенности отдаленного ортопедического лечения пациентов с обширными дефектами челюстей и нёба заключаются в выборе конструкции и способа фиксации протеза. Последние, в свою очередь, определяются объёмом и топографией дефекта, а также наличием сохранившихся устойчивых зубов и других анатомических образований полости рта.

291

Стоматология ортопедическая

Ю.В. Паршин ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ПРОТЕТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

(научный руководитель – к.м.н., доц. О.Н. Сапронова, к.м.н., асс. А.Ю. Медведев)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Известно, что непереносимость материалов для зубных протезов наблюдается у 15-43% пациентов. Это, в свою очередь, существенно осложняет процесс ортопедического лечения больных (Трезубов В.Н., 1989, 2008, 2010; Медведев А.Ю., 1996; Вагнер В.Д., 1998 и др.).

Цель. Выявить особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов.

Материалы и методы. На базе стоматологической поликлиники №30 (Санкт-Петербург) проведено клиническое обследование и ортопедическое лечение 26 человек (2 муж., 24 жен.) в возрасте от 54 до 83 лет. Проводились опрос и анкетирование пациентов, анализ историй болезни и заключений аллерголога, а также осмотр органов и тканей полости рта до и после протезирования.

Результаты. Выявлено, что сенсибилизация к протетическим материалам развилась на фоне хронического гипоацидного гастрита у 19 человек, хронического калькулёзного холецистита - у 20 больных, бронхиальной астмы - у 9 пациентов, пищевой и лекарственной аллергии - у 19 пациентов. Результаты аллергологического обследования показали, что наиболее часто имела место положительная реакция на нитрид титана (69% больных), базисные пластмассы фторакс (46%) и этакрил (42%), а также на нержавеющую сталь (46%).

Выводы. 1. Факторами риска возникновения непереносимости материалов для зубных протезов являются соматические заболевания. 2. Наиболее высокий процент аллергических реакций в полости рта вызван декоративным напылением из нитрида титана. 3. Составление плана ортопедического лечения необходимо проводить после аллергологического обследования, позволяющего определить индивидуальную чувствительность пациента к протетическим материалам.

А.П. Сканцева ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ С ПОМОЩЬЮ ИМПЛАНТАТОВ

(научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Чернов)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Известно, что ортопед-стоматолог нередко сталкивается с ситуацией, когда из-за наличия деформации окклюзионной поверхности зубных рядов невозможно приступить к протезированию без проведения предварительной специальной подготовки полости рта.

Цель. Сравнительный анализ эффективности различных методов подготовки полости рта к протезированию у больных с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов.

Материалы и методы. Было обследовано 16 человек (6 муж., 10 жен.) в возрасте от 32 до 46 лет с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов (зубоальвеолярным удлинением). Пациенты были разделены на две группы по 8 человек. В первой группе для исправления вертикального перемещения зубов использовался частичный съемный пластиночный протез с опорно-удерживающими кламмерами, на искусственные зубы которого поэтапно наслаивалась быстротвердеющая пластмасса. Во второй группе применялись имплантаты и эластичная лигатура, проходящая по окклюзионной поверхности зуба от одного имплантата, расположенного с оральной стороны челюсти, в проекции выдвинувшегося зуба, до второго, расположенного с вестибулярной поверхности.

Результаты. В первой группе продолжительность лечения составила от 8 до 12 месяцев, а полное устранение деформации было достигнуто у 5 пациентов. Во второй группе продолжительность лечения составила от 4 до 6 месяцев. При этом полное устранение деформации было достигнуто у всех пациентов.

Выводы. Таким образом, применение имплантатов при подготовке больных с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов к протезированию имеет ряд преимуществ, и в первую очередь - существенно сокращает продолжительность лечения.

292

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Н.А. Шипуло ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ

ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ У НАСЕЛЕНИЯ

(научный руководитель – к.м.н., асс. А.В. Лоопер)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Данные литературы свидетельствуют о том, что наиболее ранней и распространённой формой поражения жевательного аппарата являются дефекты коронок зубов различного происхождения. Одним из наиболее частых способов восстановления разрушенной коронковой части зуба является протезирование с использованием предварительных конструкций зубных протезов.

Цель. Изучить распространенность указанных протезов, а именно: искусственных культей со штифтами, изготовленных лабораторным способом, а также, восстановленных с использованием композиционных материалов и стандартных штифтов заводского изготовления.

Материалы и методы. Было проведено изучение 516 обзорных рентгенограмм челюстей пациентов. Результаты. Целенаправленное изучение обзорных рентгенограмм челюстей позволило выявить широкое

использование предварительных конструкций зубных протезов у населения. Более половины изученных рентгенограмм (61,6%) подтвердили фактическое применение указанных протезов. При этом удельный вес протезов варьировал в зависимости от групповой принадлежности опорных зубов. Наименьший удельный вес указанных конструкций приходился на передние зубы нижней челюсти. Данный показатель для стандартных штифтов с полимерной культёй составил всего 2,9% от общего числа протезов в то время, как цельнолитые штифтовые конструкции лабораторного изготовления у данных зубов не использовались.

Выводы. Распространённость предварительных конструкций зубных протезов среди населения весьма высока.

293

Стоматология терапевтическая

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Оглавление

 

Н.А. Артемьев

 

Оценка необходимости ортодонтической коррекции

 

у больных с хроническим генерализованным пародонтитом......................................................

297

С.В Байрамкулова, О.С. Баранова, Н.В. Кущенко

 

Анализ полировочных систем методом профилометрии.............................................................

297

А.А. Бармашева, М.Р. Фадеева

 

Влияние метаболического синромома на микроциркуляторное русло и состояние пародонта.298

А.А. Бармашева, Е.С. Худовекова, И.А. Станиславская

 

Особенности микроциркуляции пародонта у курящих................................................................

298

Г.Д. Бейбулатов

 

Особенности лечения хронического пародонтита,

 

ассоциированного с кандидозной инфекцией...............................................................................

299

А.А. Бармашева, А.А. Бобошко

 

Одностороннее жевание, причины и последствия.......................................................................

299

Л.В. Гаврюшова, В.М. Моргунова, Е.А. Голомазова

 

Клиническаяэффективность использования ингибиторов протеиназ

 

в комплексном лечении больных пародонтитом..........................................................................

300

Е.А. Домановская, Д.В. Пантелеева

 

Неврологические осложнения эндодонтического лечения..........................................................

300

Д.В. Егорова, М.Ю. Красуля

 

Сравнительная характеристика прочностных свойств современных композитных материалов

........................................................................................................................................................

300

Е.В. Киричук, В.М. Моргунова

 

Изменение функциональной активности тромбоцитов при хроническом генерализованном

 

пародонтите....................................................................................................................................

301

А.С. Козленко, А.В. Сапицкая

 

Чувствительность к антимикотикам штаммов дрожжеподобных грибов рода candida,

 

выделенных у пациентов с оральным кандидозом.......................................................................

301

Е.В. Крупнова, А.Т. Вадахов, Л.Р. Азовцева

 

Оценка состояния полости рта у студентов-медиков различных отделений..............................

302

Е.А. Лаврова, О.А. Пушкарев

 

Влияние антисептической обработки на краевое прилегание пломбировочных материалов....

302

А.И. Лютиков

 

Травильные гели с добавлением антисептиков vs хлоргексидин биглюконат 2% .....................

303

В.М. Моргунова, Л.В. Гаврюшова

 

Оценка эффективности антибактериальной терапии при рефрактерном пародонтите..............

303

Л.С. Петрова, Е.И. Горская

 

Причины, приводящие к развитию синдрома сухого глаза у врача-стоматолога.

 

Методы профилактики и лечения.................................................................................................

304

Л.А. Попова

 

Сравнительное исследование зубной пасты на натуральных компанентах с отбеливающими

 

свойствами .....................................................................................................................................

304

Е.А. Пудовкина, М.Д. Матасов

 

Изменения содержания химических элементов эмали зуба в результате применения

 

реминерализующих средств in vitro..............................................................................................

305

О.А. Пушкарев, П.Д. Иванов

 

Оценка накопления фотосенсибилизатора «фотодитазин» в дентине кариозной полости........

305

З.Е. Сашенко, С.Ю. Серпионов

Выбор анестетика и способа местной анестезии при лечении эндопарадонтального синдрома306

295

Стоматология терапевтическая

 

В.В. Тачалов

 

Влияние индивидуальной гигиены полости рта на регенераторную активность богатой

 

тромбоцитами плазмы аутокрови в послеоперационном периоде при хирургическом лечении

заболеваний пародонта..................................................................................................................

306

В.В. Титарчук, А.Г. Денис

 

Изучение распределение рентгеноконтрастных веществ при их внутрикостном и

 

интралигаментарном введении.....................................................................................................

307

Е.В. Токмакова, Ю.А. Кобзева, Л.Ю. Островская

 

Изучение нейтрофильного фагоцитоза у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета.307

С.А. Фидиркина

 

Сравнительная характеристика препарирования твердых тканей зубов с помощью эрбиево-

 

хромового лазера и традиционным механическим способом .....................................................

308

М.Н. Хавкина

 

Клиническое исследование влияния занятий йогой

 

на стоматологический статус беременных...................................................................................

308

А.И. Ханина, Ю.А. Кобзева

 

Остеопенический синдром при хроническом пародонтите у женщин в постменопаузальном

 

периоде...........................................................................................................................................

309

Н.Р. Чеминава

 

Сравнительная оценка различных факторов, влияющих на выбор профессии у студентов

 

стоматологического факультета...................................................................................................

309

М.В. Юсуфова

 

Исследование противомикробной эффективности зубной пасты «новый жемчуг тотал» с

 

помощью рН-тестов.......................................................................................................................

310

М.В. Юсуфова, Е.И. Смирнова

 

Микрофлора в дентальной игле после инъекции.........................................................................

310

М.В. Яковлева

 

Рецессии десны и современные методы ее лечения ....................................................................

311

Р.К. Ялышев, В.В. Кулаченкова

 

Профилактика осложнений эндодонтического лечения с позиции сегодняшнего дня..............

311

296

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Н.А. Артемьев ОЦЕНКА НЕОБХОДИМОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С

ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Д.М. Нейзберг)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Основным следствием хронического генрализованного пародонтита (ХГП) является системная морфо-функциональная дезорганизация зубочелюстной системы на различных уровнях. Одним из важных клинических проявлений этого процесса является вторичная патология прикуса, коррекция которой имеет особое значение в лечении хронического генрализованного пародонтита и системной окклюзионно-эстетической реабилитации пациента.

Цель. Оценить степень влияния ортодонтической коррекции на исход лечения ХГП.

Материалы и методы. Проведен анализ 20 историй болезни пациентов с тяжелой и средней степенью ХГП. По результатам анализа образованны две группы пациентов. Пациенты первой группы (9 пациентов) симультанно со стандартной схемой лечения проходили ортодонтическую коррекцию, в группу контроля были включены 11 пациентов по различным причинам отказавшиеся от ортодонтического лечения. Кроме обязательных этапов комплексного плана лечения ХГП всем пациентам проводилась избирательная пришлифовка бугров и стабилизация зубных рядов. Исход лечения оценивался клинически -по глубине зондирования клинического камана, анализу компьютерных томограмм, индексу Pi (Russel).

Результаты. При сравнительном анализе трехмерных компьютерных томограмм с временным промежутком 12 месяцев отмечается достоверная редукция индекса Pi (χ2 р<0.005) у пациентов первой группы, что связанно с положительной коррекцией уровня костной ткани альвеолярного отростка. Сходные результаты получены при оценке динамики глубины клинических карманов, которые для пациентов первой группы составили 3.8±0.4мм, второй группы 5.0±0.9 мм.

Выводы. Ортодоническая коррекция при заболеваниях пародонта – этап лечения оказывающий выраженное влияние на исход лечения ХГП.

С.В Байрамкулова, О.С. Баранова, Н.В. Кущенко АНАЛИЗ ПОЛИРОВОЧНЫХ СИСТЕМ МЕТОДОМ ПРОФИЛОМЕТРИИ

(научный руководитель – к.м.н., доц. О.В. Прохорова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. При выполнении эстетической композиционной реставрации врачи-стоматологи особое внимание уделяют этапу макро- и микроконтурирования. Каждый стоматолог годами нарабатывает свой алгоритм финишной обработки для получения желаемого, клинически приемлемого результата. На сегодняшний день существует множество средств и технических приемов финишной обработки реставрации. Разобраться в этом многообразии фирм и школ бывает достаточно сложно, а сравнить и оценить результаты еще сложнее.

Цель. Определения степени шероховатости поверхности композита, после обработки различными полировочными системами.

Материалы и методы. Поверхность наногибридного композиционного материала Herculite XRV Ultra (KerrHawe), была обработана различными полировочными системами. После чего, поверхность изучалась с помощью профилометра Mahr ps1.

Были получены графические изображения поверхности, и числовые значения профиля.

Результаты. Применение профилометра позволило объективным методом оценить степень шероховатости композита после полирования его комбинациями различных полировочных систем.

Выводы. Исходя из результатов профилометрии, можно сделать вывод, что в нашем исследовании идеально гладкой поверхности с мы не получили. Существующие полировочные инструменты и системы дают лишь приближенный к идеалу результат. Образец с наиболее гладкой и блестящей поверхностью, был отполирован комбинацией системы дисков (OptiDisk) и полировочной пастой.

297

Стоматология терапевтическая

А.А. Бармашева, М.Р. Фадеева ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНРОМОМА НА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО И СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА

(научные руководители - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., асс., Р.С. Мусаева)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. С ростом числа компонентов метаболического синдрома (МС) у больного увеличивается степень деструкции тканей пародонта (Shimazaki Y. et al., 2007).

Цель. сравнить состояние и особенности микроциркуляции тканей пародонта у больных с различным числом компонентов МС.

Материалы и методы. Обследовано 13 женщин и 25 мужчин в возрасте от 34 до 64 лет, разделенных на 2 группы в зависимости от числа компонентов МС. Первую группу составили 18 человек с полным МС, вторую группу – 20 человек с неполным МС. Применяли основные и дополнительные методы обследования (определение гигиенических и пародонтологических индексов, ультразвуковая допплерография сосудов пародонта). При статистической оценке результатов использовали U-критерий Манна-Уитни.

Результаты. Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) средней степени диагностирован у 44% больных 1 группы и 75% обследованных 2 группы. ХГП тяжелой степени выявлен в 56% случаев в 1 группе и 25% случаев во 2 группе. Индекс гигиены Грин-Вермиллиона был достоверно выше в 1 группе (3,7±0,8 против 2,8±0,8, при р<0,05). Глубина пародонтальных карманов была больше у больных 1 группы (7,2±1,9 против 5,6±0,9, при р<0,05). Скорости кровотока в микрососудах пародонта в 1 группе по сравнению со 2 группой были ниже на 26%-35% (р<0,05). Атипичный тип реакции сосудов пародонта на холодовую пробу выявлен у 100% больных 1 группы и 69% больных 2 группы. Ослабленный тип реакции сосудов пародонта был у 31% больных 2 группы.

Выводы. С ростом числа компонентов МС нарастают микроциркуляторные нарушения и увеличивается степень деструкции тканей пародонта.

А.А. Бармашева, Е.С. Худовекова, И.А. Станиславская ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПАРОДОНТА У КУРЯЩИХ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., доц. Е.Д. Кучумова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Ведущим звеном в патогенезе заболеваний пародонта у курящих пациентов является нарушение системы микроциркуляции.

Цель. Сравнить состояние микроциркуляции в тканях пародонта у курящих пациентов и некурящих добровольцев через 5 минут и 2 часа после выкуривания сигареты.

Материалы и методы. Обследовано 14 курящих человек в возрасте 22-30 лет (стаж курения 3-10 лет). Критерий включения пациента в исследование: курение сигарет, содержащих 1,07 мг/сиг никотина. Группу контроля составили 4 некурящие добровольца. Обследование выполняли основными и дополнительными методами (ортопантомография, ультразвуковая допплерография). Функциональное исследование сосудов проводили через 5 минут и 2 часа после выкуривания испытуемым сигареты. Статистическую обработку результатов проводили по стандартной методике.

Результаты. У курящих пациентов по сравнению с некурящими через 5 минут после курения линейная и объемная скорости кровотока в микрососудах пародонта на верхней челюсти были снижены на 57%, на нижней челюсти - на 51%. У курящих пациентов по сравнению с некурящими через 2 часа после курения скорости кровотока на верхней челюсти были снижены на 48%, на нижней челюсти - на 40%. У курящих преобладал атипичный тип реакции сосудов на холодовую про-бу.

Выводы. У курящих пациентов молодого возраста выявлены функциональные изменения сосудов микроциркуляторного русла пародонта. После курения скорости кровотока в микрососудах пародонта повышаются. Функциональное исследование сосудов слизистой оболочки полости рта в течение 2 часов после курения не информативно.

298

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Г.Д. Бейбулатов ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА,

АССОЦИИРОВАННОГО С КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

(научный руководитель – д.м.н., доц. Л.Ю. Островская)

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия

Цель. Определить эффективность лечения хронического генерализованного кандида-ассоциированного пародонтита (КАП).

Материалы и методы. Обследованы 35 пациентов с КАП средней и тяжелой степени. Группу сравнения составили 30 пациентов с пародонтитом без признаков кандидозной инфекции. Для идентификации экспрессии маркеров CD35+, CD56+, CD20+, CD68+ клеток в десне использовали имуногистохимический метод. В комплексном лечении КАП назначали натамицин 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней и синбиотик «Бактистатин» 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней.

Результаты. Среди предрасполагающих факторов к КАП отмечены: хронический тонзиллит (60%), длительная терапия антибиотиками (20%), ингаляционными глюкокортикостероидами (17,1%), сахарный диабет (8,6%), гипотиреоз (5,7%). У всех пациентов с КАП выявлен кишечный дисбактериоз, характеризующийся наличием грибов рода Candida в диагностических титрах. КАП ассоциирован со снижением экспрессии в десне дендритных клеток (CD35+), естественных киллеров (CD56+), повышением экспрессии В-лимфоцитов (CD20+) и моноцитов/макрофагов (CD68+). Через 2 месяца наблюдения установлено, что у всех больных КАП после лечения достигнута клиническая ремиссия и ликвидация кандидозной инфекции в ротовой полости и кишечнике.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости системного подхода к лечению КАП и назначению как местной, так и системной фунгицидной терапии в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

А.А. Бармашева, А.А. Бобошко ОДНОСТОРОННЕЕ ЖЕВАНИЕ, ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Е.Д. Кучумова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Жевание – сложный координированный акт, нарушение которого может приводить к разнообразным расстройствам.

Цель. Оценка состояния зубочелюстной системы и влияния ее изменений на состояние слухового аппарата у молодых лиц с односторонним жеванием.

Материалы и методы. Обследовано 8 лиц от 19 до 29 лет с односторонним жеванием давностью более 6 месяцев при наличии полных зубных рядов. Стоматологическое обследование включало основные и дополнительные методы: пальпацию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), ортопантомографию. При оценке слуховой функции выполняли отоскопию, тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию с пробой Тойнби.

Результаты. В 75% случаев преимущественная сторона жевания – правая. Изменения прикуса имели место у 62,5% лиц. Скрытая тубарная дисфункция (отрицательная проба Тойнби при нормальной тимпанограмме типа А) выявлена в 100% случаев. У всех испытуемых обнаружены изменения при ортопантомографии: деформация формы суставной головки и суставного бугорка ВНЧС, изменение положения головки ВНЧС относительно суставной впадины, расширение или сужение (вплоть до исчезновения) межсуставной щели.

Выводы. Основная причина одностороннего жевания у лиц молодого возраста – изменения прикуса. Последствиями одностороннего жевания являются отологические симптомы, изменения ВНЧС, патологическая стираемость зубов, повышение тонуса жевательных мышц, что в комплексе можно считать начальными проявлениями синдрома дисфункции ВНЧС.

299

Стоматология терапевтическая

Л.В. Гаврюшова, В.М. Моргунова, Е.А. Голомазова КЛИНИЧЕСКАЯЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕИНАЗ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Н.В. Булкина)

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия

Введение. Важной составляющей комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта является применение ингибиторов протеолитических ферментов.

Цель. Оценка клинической эффективности применения траскодента в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом.

Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, в комплексном лечении которым применялся траксодент. Группу сравнения 20 пациентов леченных традиционным способом. Контрольная группа - 20 здоровых лиц с интактным пародонтом.

Результаты. У пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом легкой степени через 10 дней терапииотмечалось противовоспалительное действие препарата, что подтверждалось положительной динамикой индексных показателей: уменьшении степени воспаления папиллярной, маргинальной и альвеолярной части десны: до лечения РМА составлял 67,75±2,40%, после лечения 4,30±0,65 (в группе сравнения 11,0± 0,45%); пародонтальный индекс до лечения 3,47±0,50, после лечения3,25±0,3 (при 3,93 в контроле).

Выводы. Результаты оценки эффективности применениятраскодента показали его эффективностьв комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Е.А. Домановская, Д.В. Пантелеева НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

(научный руководитель – к.м.н., асс. С.В. Стягайло, к.м.н., асс. Т.И. Самедов)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. В литературе приводятся сведения о том, что некачественное пломбирование корневых каналов наблюдается почти в 80 % случаев (Боровский Е.В., 1999).

Цель. . Анализ причин, способствующих возникновению неврологических осложнений при проведении эндодонтического лечения.

Материалы и методы. Разбор клинического наблюдения после проведения эндодонтического лечения, варианты рентгенологической диагностики.

Результаты. Причины и предрасполагающие факторы, способствующие развитию данных осложнений можно разделить на анатомические и ятрогенные. Среди анатомических предпосылок - различные варианты соотношения губчатого и компактного костного вещества, неодинаковая выраженность костных стенок нижнечелюстного канала. К ятрогенным относят — погрешности в методике обработки и пломбировании корневого канала, отсутствие рентгенологического контроля

Выводы. Для предупреждения осложнений необходимым является обязательный рентгенологический контроль на соответствующих этапах лечения, четкое соблюдение методики эндодонтической обработки и пломбирования корневого канала, а в случае возникновения осложнений необходимо проведение дополнительно обследования - дентальной компьютерной томографии и направление для проведения последующего лечения к челюстно-лицевому хирургу.

Д.В. Егорова, М.Ю. Красуля СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ

СОВРЕМЕННЫХ КОМПОЗИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ

(научный руководитель – к.м.н., асс. Т.Н. Подольская)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение В наше время рынок пломбировочных материалов характеризуется большим разнообразием. Однако заявленные изготовителем характеристики могут изменяться в условиях существования биологической среды организма человека.

Цель. Подвергнуть испытаниям образцы и оценить изменения их физико-механических свойств.

300

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]