AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Ю.А. Спивак, А.В. Хоренков, Л.М. Антонова МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПРИ АЛЛОКСАНОВОМ ДИАБЕТЕ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.Г. Прошина)

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия

Введение. Социальная значимость сахарного диабета заключается в ранней инвалидизации в том числе связанной с развитием сердечно-сосудистых осложнений.

Цель. Изучить морфологию миокарда на фоне аллоксанового диабета (АД).

Материалы и методы. Работа проведена на крысах линии Вистар: интактная группа (ИГ) и группа с АД (аллоксан 20мг/100г). Гистологические препараты окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван Гизону, Ли, альдегид – фуксином, проводили морфометрию. В крови определяли содержание глюкозы, иммуно-реактивного инсулина, оценивали глюкозо-инсулиновый индекс (ГИИ).

Результаты. Развитие АД подтверждалось повышением уровня глюкозы крови до 23,40±0,18 ммоль/л, (ИГ - 4,29±0,44 ммоль/л). ГИИ составлял 8,17±0,61 (ИГ - 0,27±0,01). Гистологическое исследование поджелудочной железы свидетельствовало о деструктивных изменениях В-клеток островков Лангерганса. Реакция с альдегидфуксином отсутствовала. Относительная масса сердца крыс с АД возрастала на 23%. В миокарде животных с АД выявлялась гетерогенность кардиомиоцитов (КМЦ): гипертрофированные, деструктивно измененные. Отмечалась деформация ядер. Соединительная ткань занимала 16,7 ± 0,5%, что в 2,4 раза больше чем в ИГ. Объемная плотность коллагеновых волокон возрастала в 2,8 раза. Количество КМЦ с ишемическими повреждениями увеличилось на 63%.

Выводы. Развитие АД сопровождалось уменьшением объемной плотности КМЦ, повышением объема соединительнотканного компартмента.

Работа выполнена в рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» 2009-2013.

О.Н. Томчук КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ РАКА ЖЕЛУДКА

(научные руководители – к.м.н., доц. М.А. Сеньчукова, д.б.н., проф. А.А. Стадников)

Оренбургская государственная медицинская академия Оренбург, Россия

Введение. Воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка (СОЖ) и ее связь с процессами неоангиогенеза при раке желудка (РЖ) изучены недостаточно.

Цель. Установить связь лимфоидной инфильтрации (ЛИ) СОЖ и неоангиогенеза с прогрессией РЖ. Материалы и методы. Исследована ткань опухоли и прилежащая к ней СОЖ у 52 радикально

оперированных больных РЖ. Гистопрепараты окрашивались гематоксилином Майера и эозином. Иммуногистохимические исследования выполнялись с использованием антител к CD34.

Результаты. Установлено, что в подслизистой основе (ПО) СОЖ у 35% больных со стадией T1-2N0M0, 20% - при стадии T3N0M0 и 75% при стадии T2-4N1-2M0 (р=0,05, р=0,05) встречались расширенные сосуды, образованные одним слоем эндотелиальных клеток. У больных с метастазами в регионарных ЛУ и при размерах опухоли больше 5 см чаще отмечалась выраженная ЛИ СОЖ на границе с опухолью (у 32% больных при T12N0M0, 42% - при T3-4N0M0 и 70% - при T2-4N1-4M0, р=0,04; у 22% больных - при опухолях до 2 см, 42% -от 2

до 5 см и у 68% - при опухолях больше 5 см, р=0,04).

При подсчете количества клеток, экспрессирующих СD34 в ЛФ СОЖ на условную единицу площади было установлено, что их количество достоверно выше при диффузном типе РЖ (1,33+0,23 и 1,0+0,39 при диффузном и кишечном типе РЖ, соответственно, Р=0,003). При наличии метастазов в регионарные лимфоузлы количество клеток, экспрессирующих СD34 в ЛФ СОЖ было несколько больше, чем при отсутствии.

Выводы. Выраженная ЛИ СОЖ на границе с опухолью, наличие сосудов, образованных одним слоем эндотелиальных в ПО, количество клеток, экспрессирующих СD34 в ЛФ могут являться факторами, связанными с опухолевой прогрессией РЖ.

261

Патоморфология

У.Я. Франчук, Л.О. Островска, М.В. Франчук ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕСТРОЙКИ СОСУДИСТОГО РУСЛА ОРГАНОВ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА КРЫС ПРИ СУЖЕНИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.Е. Герасимюк)

Тернопольский государственый медицинский университет им. И.Я. Горбачевского Тернополь, Украина

Введение. Большинство публикаций относительно влияния стеноза аорты на состояние внутренних органов отображают результаты функциональных исследований, в то время, как работы морфологического плана практически отсутствуют.

Цель. Установить особенности реакций сосудов органов брюшной полости на стеноз брюшной аорты. Материалы и методы. Белым крысам после сужения брюшной аорты проводили гистологическое

исследование печени и тонкой кишки через 1, 3, 7 и 15 суток.

Результаты. Динамика сосудистых изменений свидетельствует о развитии расстройств органного кровообращения со снижением пропускной способности сосудов печени и кишки. Возобновление и даже усиление кровотока через сосудистое русло тонкой кишки в 3-х дневный срок возникает в результате гиповолемии и снижения центрального венозного давления. Такое усиление кровотока через артериальное русло тонкой кишки и порто-венозное русло печени может играть роль шунта между аортой и каудальной полой веной. Обратное развитие сосудистых реакций может быть следствием включения коллатерального артериального кровообращения.

Выводы. В динамике адаптационно-компенсаторных процессов со стороны сосудов внутренних органов можно выделить следующие типы реакций:

-адаптационные – повышение тонуса артерий;

-компенсаторные – шунтирование крови из аорты в каудальную полую вену;

-восстановительные – развитие коллатерального кровообращения.

А.В. Чудновец, Т.В. Козицкая, Е.И. Моргун, А.В. Козицкий ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВВЕДЕНИИ НАНОЧАСТИЦ CdS

(научный руководитель – д. м. н., проф. Ю.Б. Чайковский)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Известно, что соединения Кадмия широко используются в промышленности, но токсическое влияние наночастиц (НЧ) СdS на организм еще недостаточно изучено.

Цель. Изучение морфологических и ультраструктурных нарушений коры больших полушарий при введении НЧ CdS. Проведение сравнительного анализа влияния НЧ CdS размером 6-8нм, 15-20 нм и полифосфата натрия (ПФН) при дозе введения 3,6 мг/кг.

Материалы и методы. Исследования были проведены на половозрелых мышах весом 18-22 г, которых содержали в стандартных условиях вивария. Мыши в период 12-15 суток были поделены на 3 группы, которым на протяжении 5 дней вводили ПФН, НЧ CdS размером 6-8 нм и 15-20 нм, при дозе введения 3,6 мг/кг. После окончания периода введения новорожденных мышей декапитировали и удаляли головной мозг. Для электронномикроскопических исследований фрагменты коры полушарий мышей фиксировали в 1% растворе

четырехоксида осмия на протяжении 2 часов при температуре +4 ͦС. Объекты обезвоживались в растворах этанола

возрастающей концентрации.

Результаты. При интоксикации НЧ СdS в нейронах происходили структурно-функциональные нарушения, в цитоплазме клеток обнаружены «гипервакуоли», набухание цитоплазмы нейронов с последующей деструкцией их элементов цитоскелета. Значительное количество нейронов имело ядра с признаками хроматолиза, что указывало на нарушение структуры хроматина нейронов. Ядерная мембрана находилась в состоянии набухания, увеличивалось перинуклеарное пространство.

Выводы. При введении дозы 3,6 мг/кг НЧ СdS (15-20 нм) количество погибших нейронов составило 15-17%, также при вышеуказанной дозе введения НЧ СdS (6-8 нм) доля уничтоженных нейронов – 17-18%. Определено острое токсическое поражение коры головного мозга мышей в пренатальном развитии под действием НЧ CdS.

262

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Е.Е. Чукаева ПАТОМОРФОЛОГИЯ ГЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦНС

(научный руководитель – к.м.н., доц. Г.Н. Горяинова)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Актуальность проблемы изучения морфологии поражения глиальных клеток и эпендимы связана с их частым поражением при различных заболеваниях ЦНС.

Цель. Изучить состояния глиальных клеток и эпендимы при детском церебральном параличе (ДЦП) и гипоксических повреждениях головного мозга детей.

Материалы и методы. Изучены 30 протоколов вскрытий и гистологические препараты головного мозга детей, страдавших ДЦП (10) и перенесших перинатальную гипоксию (20). Препараты окрашены по Нисслю и лаксоль фаст блу, что позволило осуществить обзорное исследование вещества мозга и провести изучение нервных, глиальных клеток и волокон, а также эпендимы.

При перинатальном гипоксическом повреждении наблюдается набухание и вакуолизация миелиновых волокон. В глиальных клетках выявляются прогрессивные изменения: гипертрофия клеток, утолщение сосудистых ножек астроцитов, пролиферация дренажных олигодендроглиоцитов. Реже встречаются клазмодендроз и клазматоз. При выраженном отеке происходит отрыв сосудистых ножек астроцитов, нарастает пролиферация дренажных олигодендроглиоцитов. Выявляется субпиальная, субэпендимарная, периваскулярная пролиферация глиальных клеток, что соответствует расположению барьерных структур мозга.

При ДЦП выражена гипо- и дисмиелинизация нервных волокон, происходит демиелинизация, выражен диффузный и очаговый глиоз, в том числе в субпиальных и субэпендимарных областях. Выявляются выросты эпендимы, обусловливающие бугристость стенок желудочков. В белом веществе встречаются скопления астроцитов неправильной формы, отдельные клетки гигантские, амебоидные, многоядерные, их сосудистые ножки утолщены с явлениями клазмодендроза.

Вывод. Обнаруживаются особенности морфологических изменений глиальных и эпендимарных элементов головного мозга при ДЦП и гипоксических повреждениях ЦНС, позволяющие их дифференцировать.

Н.В. Швед ИЗМЕНЕНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(научный руководитель – д.м.н., проф. М.Г. Рыбакова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Структурные основы ремоделирования сердца при почечной недостаточности малоизученны. Цель. Выявить изменения в кардиомиоцитах при хронической почечной недостаточности (ХПН). Материалы и методы. Материал исследования - миокард крыс-самцов линии Wistar массой 200-250 гр. с

экспериментальной ХПН (модель 5/6 нефрэктомии). Группы исследования: I - контроль 2 месяца, II - ХПН 2 месяца, III – контроль 4 месяца, IV – ХПН 4 месяца. Методы: гистологическая окраска гематоксилином и эозином, поляризационная микроскопия, морфометрия в программе «VideoTest 5.2- толщина кардиомиоцита (Р); площадь ядра кардиомиоцита(N), введен индекс N/P». Статистическая обработка в программе SPSS16.

Результаты. При почечной недостаточности различной давности кардиомиоциты прямоугольной формы, большинство из них с белковой дистрофией, единичными субсегментарными контрактурами и очагами миоцитолиза. Встречались отдельные диплоидные кардиомиоциты с ядрами округлой, вытянутой и палочковидной формы. Результаты исследования: I группа Р-15,41±2,16 мкм, N-42,26±3,12 мкм, N/P-0,27; II группа P-13,94±2,75 мкм, N-42,63±4,98 мкм, N/P-0,27; III группа Р-10,25±0,29 мкм, N-39,51±3,45 мкм, N/P 0,36; IV группа Р-13,84±2,07

мкм, N-42,88±3,11 мкм, N/P-0,29. Между группами достоверных различий не выявлено. Вывод: при ХПН в кардиомиоцитах доминируют метаболические повреждения.

263

Патоморфология

Н.Д. Рябцева, О.В. Шорстова МОРФОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ

(научный руководитель – к.м.н., доц. М.Д. Кашаева)

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия

Введение. Морфологическим проявлением холестаза является накопление желчных пигментов в гепатоцитах, звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (ЗРЭ) и желчных канальцах. В портальных трактах отмечается разрастание соединительной ткани, гистиолимфоцитарный инфильтрат и пролиферация билиарного эпителия.

Цель. Изучение морфологических изменений в печени при механической желтухе неопухолевой этиологии. Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью были изучены 15 аутопсий умерших больных с

механической желтухой неопухолевой этиологии, находившихся на лечении в новгородской областной клинической больнице в период с 2002 по 2006 годы.

Результаты. У больных с острой механической желтухой, вызванной холедохолитиазом характерно распределение билирубина в центральной части печеночной дольки. При высоких цифрах билирубина определяются некрозы гепатоцитов. В портальных трактах отмечается отек стромы. При длительной механической желтухе отмечается выраженный холестаз третьей и большей части второй зоны печеночной дольки. В стенках центральных вен и синусоидов появляется соединительная ткань. Наблюдались также спавшиеся синусоиды и расширенные портальные тракты. Была выражена пролиферация билиарного эпителия с образованием множества желчных протоков и ложных желчных ходов в первой зоне. Определялись желчные инфаркты.

Выводы. Механические желтухи, вызванные холедохолитиазом, сопровождались острым холестазом с преимущественным поражением центральной зоны печеночной дольки

М.В. Колпаков ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯДРА И ЦИТОПЛАЗМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ

ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И РАНЕВОГО ЭКССУДАТА В УСЛОВИЯХ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

(научный руководитель – к.м.н., доц. А.А. Евглевский)

Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия

Материалы и методы. Изучена индуцированная активность миелопероксидазы (МП) нейтрофильных гранулоцитов (НГ), содержание катионного белка (КБ) НГ и уровень оптической анизотропии (ОА) хроматина ядер НГ периферической крови и раневого экссудата.

Результаты. Показано, что при облучении экспериментальной раны низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) с длинной волны 4-6 мкм и экспозицией 4-6 минут ежедневно в течении одной недели активность МП в цитоплазме НГ на 1-е – 4-е сутки не только не снижается в результате расходования фермента, а существенно нарастает. На 14-е сутки активность МП НГ снижается вдвое по сравнению с исходным . Содержание КБ НГ также оказывается существенно повышенным по отношению к контролю. Динамика активности МП и содержания КБ НГ экссудата в целом аналогична изменениям, описанным для НГ периферической крови. Одновременно наблюдается падение уроня ОА хроматина ядер НГ на 1-е сутки от начала эксперимента. На 4-е сутки эти явления достигают максимума, после чего регистрируется постепенное увеличение уровня ОА хроматина НГ, которое достигает исходного уровня к 14-м суткам эксперимента. Визуально определяемые признаки полного заживления регистрируются уже на 8-е сутки от начала эксперимента.

Выводы. Итак, НИЛИ с длинной волны 4-6 мкм оказывает выраженное активирующие воздействие на ядерный аппарат НГ, активность кислородзависимой и кислороднезависимой микробицидных систем НГ и сопровождается заметным ускорение репаративных процессов.

С.А. Клюев, Г.С. Штефанова, Н.А. Наволокин БИОМОДЕЛИРОВАНИЕ И МОРФОГЕНЕЗ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ПОСТСПЛЕНЭКТОМИЧЕСКОГО СПЛЕНОЗА

(научный руководитель – к.м.н., доц. С.Ю. Городков)

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия

Цель. Создание экспериментальной модели ДПСС с изучением срока и частоты его развития, степени дифференцировки неоселезеночной ткани.

264

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Материалы и методы. В качестве экспериментальных животных использовали 17 белых лабораторных крыс «Wistаr», самок, в возрасте 3 месяца, весом 300-350г. Вмешательства проводили под фторотановым наркозом: разрез в подреберье слева длиной около 1см, выполняли спленэктомию, селезенку измельчали скальпелем и кровью из неё проводили орошение органов брюшной полости. Животных выводили из эксперимента гильотинным методом в срок 25, 30, 47, 63, 79, 85, 99, 128 дней после операции, затем проводили аутопсию. Видимые очаги спленоза фиксировали в 10% формалине, затем по стандартной методике готовили срезы и окрашивали гематоксилин-эозином. При гистологическом исследовании оценивали: истинность селезеночной ткани, ее структуру, тип кровообращения, выраженность фолликулов белой пульпы.

Результаты. Очаги спленоза различаемые макроскопически начинали определяться через 30 дней после операции. Количество очагов спленоза у одной крысы варьировало от одного до 12, размеры от 1,0×1,0 мм до 7×5 мм. Локализация очагов: большой сальник (n = 9), серозная оболочка желудка (n = 3), ложе селезенки (n = 1), корень брыжейки (n = 2), серозная оболочка толстой кишки (n = 1), в толще спайки (n = 1), париетальная брюшина в области кожного шва (n = 1), яичник (n = 1). Гистологическое исследование очагов спленоза животных выявило отграниченные очаги «неоселезеночной» ткани, состоящие из стромы, лимфоцитов (которые с 63 дня после оперативного вмешательства формировали фолликулы) гранулы гемосидерина. Очаги имели рассыпной тип кровоснабжения. Сопоставляя гистологическую картину в разные дни после операции, можно выделить этапность изменений в ткани от сгустка крови с скоплением лимфоцитов, отграниченного тонкой фиброзной капсулой, с наличием стромальных компонентов, вплоть до участка истинного спленоза с признаками кроветворения. Количество, размеры и локализация очагов сильно варьировали вне зависимости от сроков операции. В 35,3% случаев при аутопсии в брюшной полости наблюдался спаечный процесс.

Выводы. Таким образом, впервые была создана экспериментальная модель ДПСС, определены морфологические особенности очагов «неоселезеночной» такни. При этом срок появления макроскопически различаемых очагов спленоза – 30 дней после операции, частота его развития – 83%.

И.И. Маришин, А.Г. Горгун СТРУКТУРНАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ ТКАНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ ВЕРАПАМИЛОМ

(научный руководитель - к. м. н,. доц. Б.Б. Яцинюк)

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия Ханты-Мансийск, Россия

Цель. Целью данного исследования явилось изучение влияния стресс-фактора - токсических концентраций верапамила на структурные элементы в головном мозге животных.

Материалы и методы. Исследования проведены на организме крысы (n=30). I гр. – контрольные животные, II гр. – животные с дозой верапамила 2,5 мг/100 г массы. Кусочки ткани головного мозга, окрашенные гематоксилином и эозином, исследовали на микроскопе.

Результаты. Как показали наши исследования, изменения структуры ткани головного мозга имеются уже на ранних стадиях острой интоксикации и выражаются в нарушениях, возникающих в сосудах микроциркуляторного русла системы кровообращения головного мозга, где определяется: полнокровие сосудов с эритроцитарной агрегацией и сладж-феноменом, эритродиапедез в мягкую мозговую оболочку, переваскулярный отек; в ткани головного мозга наблюдается - выраженный интерстициальный отек и разволокнение мягкой мозговой оболочки.

Выводы. В раннем токсикогенном периоде возникают значимые изменения в ткани головного мозга, которые определяют выживаемость организма при данной форме химической болезни.

Ф.Э. Троицкий, В.В. Савгачев, Ю.И. Султанова, Д.С. Ляхова, Ю.В. Горбачев, К.О. Всемирнов ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В

ПРОГНОЗИРОВАНИИ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ

(Научный руководитель - к. м. н., асс Л.Б. Шубин)

Ярославская государственная медицинская академия Ярославль, Россия

Цель. Изучить особенности лимфоидной инфильтрации и митотического режима у больных раком гортани, с учетом их продолжительности жизни после лечения.

Материалы и методы. Нами были изучены 159 диагностических биоптатов рака гортани. Материал был представлен плоскоклеточным раком различной степени дифференцировки и ороговения. Отслежена судьба всех больных и составлена сводная таблица времен жизни с учетом факта пережития трех, пяти и десяти лет. В

265

Патоморфология

материале, приготовленном по стандартной гистологической методике и окрашенном гематоксилином и эозином, подсчитывали внутри- и параэпителиальные мононуклеары, исследовалась митотическая активность эпителия по общепринятой методике. Статистическую обработку данных произвели в программе STATISTICA.

Результаты. Процедурой сравнения кривых выживаемости, установлены достоверные различия в продолжительности жизни. Методом Мантела-Кокса выделены значимые предикторы функции выживаемости: индексы внутриэпителиальных мононуклеаров и митотической активности.

Выводы. В вопросах прогноза выживаемости больных раком гортани целесообразно учитывать показатели лимфоидного инфильтрата и характер патологии митозов

266

Психиатрия

268

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.П. Беркун, В.В. Столярова ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

(научный руководитель – к.м.н., доц. М.Ю. Любченко)

Карагандинский государственный медицинский университет Караганда, Казахстан

Введение. Опыт проведения групповой психотерапии с психиатрическими пациентами в модели интегративной групповой психотерапии.

Цель. Улучшение социальной адаптации пациентов с психотическим уровнем расстройств на этапе реабилитации.

Материалы и методы. Работа проводилась в мужском отделении острых психозов на протяжении 3 месяцев, 1 раз в неделю. Открытая группа из 6 пациентов (от 17 до 24 лет) с диагнозами F0 и F2, находящихся на этапе формирования ремиссии, среди которых доминировали расстройства дефицитарного спектра. Использовались методы: психологическое просвещение, информирование о признаках болезни и здоровья, психотерапия (арттерапия, психодрама, игротерапия, системная семейная психотерапия).

Результаты. Наметилась тенденция расширения диапозона коммуникативных возможностей пациентов. Выводы. Групповая психотерапия оказывает благоприятное влияние на процесс социальной адаптации.

Помогает пациенту в безопасной среде увидеть свой способ взаимодействия, оценить свою активность в группе, получить экологичную обратную связь, выработать новый более эффективный способ взаимодействия. Пациентов, с подобным уровнем расстройств, сложно мотивировать на участие в групповой работе, работа продвигается медленно, участники нуждаются в поддержке, ведущий занимает более активную позицию с пациентами дефицитарного уровня расстройств, необходимо иметь несколько вариантов занятия. Интегративная модель позволяет увидеть место симптома (болезни) в семейной системе.

Н.Ю. Бутавин ИНФРАКРАСНЫЙ СПЕКТР СЫВОРОТКИ КРОВИ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ

ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

(научный руководитель – д.б.н., проф. Г.М. Зубарева)

Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия

Введение. Задержки психического развития (ЗПР) — пограничные с умственной отсталостью состояния, т.е. промежуточные формы интеллектуальной недостаточности между дебильностью и нормой. Диагностика ЗПР осуществляется преимуществененно в психолого-педагогическом плане. В связи с чем, актуальным является применение ИК - спектрометрии для изучения сыворотки крови у данного контингента детей с целью выявления их особенностей, что позволит осуществлять более точную диагностику.

Цель. Изучение особенностей ИК - спектра сыворотки крови у подростков с ЗПР.

Материалы и методы. ИКспектрометрию сыворотки крови проводили у 30 здоровых и 30 подростков с ЗПР в возрасте от 12 до 15 лет. Дляданныхбольныхпроведенатерапияпрепаратом«Кортексин».Дляпроведенияспектрометрии использовался АПК «Икар». ПервичнуюобработкупроводиливвычислительнойсредесистемыMATLAB.

Результаты. Сравнительный анализ ПП ИК - спектра сыворотки крови у больных с ЗПР до проведения лечения и у здоровых подростков позволил определить достоверные отличия во всех анализируемых диапазонах, однако, в областях 3500-3200см-1 и 3085-2832 см-1 не выявил достоверные отличия . При изучении ИК-спектра сыворотки крови детей с ЗПР после курса лечения, установлено, что ПП биожидкости понизились в 2-3 раза относительно исходного состояния и приблизились к таковым у здоровых.

Выводы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможности использования ИКспектрометрии в диагностике ЗПР и контроле проводимого лечения.

269

Психиатрия

О.В. Задорожная ВЛИЯНИЕ НЕГАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ,

СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Ю.В. Дроздовский)

Омская государственная медицинская академия Омск, Россия

Введение. Повышение показателя качества жизни психически больных с учетом таких отягощающих факторов, как наличие сопутствующего поражения печени и возникающие на его фоне нежелательные лекарственные реакции, становится в настоящее время одной из основных целей лечения.

Цель. Выявление факторов, влияющих на качество жизни пациентов с шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом, и разработка на этой основе дифференцированных лечебно-реабилитационных подходов.

Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом. Применялись клинико-психопатологический, психометрический, клиниколабораторные и статистические методы.

Результаты. Выявленные при проведении корреляционного анализа статистические связи между психопатологическими синдромами (по шкале PANSS) и специфическими субсферами качества жизни позволяют говорить о большем влиянии на качество жизни больных расстройств, отмечающихся в период обострения заболевания, чем при выписке. При этом значительную роль играет негативная симптоматика.

Выводы. В современных условиях становится очевидной необходимость разработки индивидуальных реабилитационных программ с целью улучшения качества жизни пациентов с шизофренией, имеющих сопутствующий хронический вирусный гепатит, позволяющих избежать дополнительного гепатотоксического действия, а также воздействовать на негативную симптоматику.

Н.Д. Михель ОЦЕНКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ НА ОСНОВЕ

БИОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОНСТИТУЦИАНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАЗВИТИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАСТРОЙСТВ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Е.Н. Скрябина)

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия

Введение. В последнее время увеличилась частота психосоматических заболеваний среди лиц молодого возраста.

Цель. Установление влияния комбинации биометрических показателей конституции на развитие психических и поведенческих расстройств и разработка методов их коррекции.

Методы. 60 студенткам проводились антропометрия, установление группы крови, оценка шкал SRDS и SRAS, TAS, TCI-125, Big-5, выявление хронических заболеваний.

Результаты. Установлен промежуточный уровень тревоги в 50% и субдепресии в 56%, алекситимия в 3%, промежуточное состояние в 23% случаев. Показатели тревоги и депрессии имеют сильную прямую связь между собой, выше у студенток с группой крови I. Алекситимия выше у студенток с группой крови III. У 13.3% студенток с низким ИМТ выше уровни тревоги и депрессии. Выявлена слабая обратная связь «зависимости от вознаграждения» и алекситимии, у 16% высокий параметр «поиск новизны», приводящий к разным формам зависимости, у 10% снижен параметр самонаправленности, влияющий на развитие психических и соматических расстройств. Уровень хронических заболеваний: лорорганов 26.6%, органа зрения 33.3%, опорно-двигательного аппарата16.6%, вегето-сосудитой дистонии16.6%.

Выводы. Выявленные взаимосвязи конституциональных рисков развития психических и поведенческих расстройств позволяют рекомендовать профилактику и коррекцию осложнений.

270