AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

М.В. Колпаков ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯДРА И ЦИТОПЛАЗМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ

ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И РАНЕВОГО ЭКССУДАТА В УСЛОВИЯХ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

(научный руководитель – к.м.н., доц. А.А. Евглевский)

Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия

Цель. Изучена индуцированная активность миелопероксидазы (МП) нейтрофильных гранулоцитов (НГ), содержание катионного белка (КБ) НГ и уровень оптической анизотропии (ОА) хроматина ядер НГ периферической крови и раневого экссудата.

Результаты. Показано, что при облучении экспериментальной раны низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) с длинной волны 4-6 мкм и экспозицией 4-6 минут ежедневно в течении одной недели активность МП в цитоплазме НГ на 1-е – 4-е сутки не только не снижается в результате расходования фермента, а существенно нарастает. На 14-е сутки активность МП НГ снижается вдвое по сравнению с исходным . Содержание КБ НГ также оказывается существенно повышенным по отношению к контролю. Динамика активности МП и содержания КБ НГ экссудата в целом аналогична изменениям, описанным для НГ периферической крови. Одновременно наблюдается падение уроня ОА хроматина ядер НГ на 1-е сутки от начала эксперимента. На 4-е сутки эти явления достигают максимума, после чего регистрируется постепенное увеличение уровня ОА хроматина НГ, которое достигает исходного уровня к 14-м суткам эксперимента. Визуально определяемые признаки полного заживления регистрируются уже на 8-е сутки от начала эксперимента.

Выводы. Итак, НИЛИ с длинной волны 4-6 мкм оказывает выраженное активирующие воздействие на ядерный аппарат НГ, активность кислородзависимой и кислороднезависимой микробицидных систем НГ и сопровождается заметным ускорение репаративных процессов.

М.Л. Бугрова, Д.А. Абросимов, Е.Е. Харьковская ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА КОЛИЧЕСТВО И СООТНОШЕНИЕ ТИПОВ ГРАНУЛ,

СОДЕРЖАЩИХ ANP, В ПРЕДСЕРДНЫХ МИОЦИТАХ ИЗОЛИРОВАННОГО СЕРДЦА

(научный руководитель – к.б.н., доц. М.Л. Бугрова)

Нижегородская государственная медицинская академия Нижний Новгород, Россия

Введение. Известно положительное влияние мексидола на ультраструктуру кардиомиоцитов (КМЦ) изолированного сердца. Актуальным вопросом остается изучение действия препарата на отдельные внутриклеточные структуры. В гранулах КМЦ предсердий содержится один из регуляторов сердечно-сосудистого гомеостаза, способный снижать уровень артериального давления - предсердный натрийуретический пептид (ANP). По количеству и соотношению типов гранул КМЦ можно оценить метаболизм ANP.

Цель. Изучить влияние мексидола на содержание гранул с ANP в предсердных миоцитах изолированного сердца.

Материалы и методы. Эксперименты проводили на самцах крыс линии Вистар. Использовалась установка для перфузии изолированного сердца по Лангендорфу. Мексидол вводили интракоронарно через перфузат в дозе 25мг/кг 40 мин. Образцы ткани для электронно-микроскопического анализа проводили по стандартной методике. Для иммуноцитохимического определения ANP использовали поликлональные антитела к ANP (Rabbit anti-Atrial Natriuretic Factor (1-28) (rat), Peninsula Laboratories, LLC, Bachem) и вторые антитела Protein-A/Gold (15 nm) (EM Grade, Electron Microscopy Sciences). Срезы просматривали в электронном микроскопе Morgagni 268D. Гранулы КМЦ с ANP считали в полях зрения (38х38 мкм2). Результаты оценивали с помощью критерия Манна-Уитни

(р<0,05).

Результаты. В эксперименте наблюдалось увеличение количества обоих типов гранул с ANP и их общего числа: А-типа на 33%, В-типа на 53%, общего количества на 39% по сравнению с исходными значениями.

Выводы. Показан положительный эффект мексидола на синтез и секрецию ANP в изолированном перфузируемом сердце, что, по-видимому, связано с кардиопротекторными свойствами препарата.

251

Патоморфология

Е.А. Волкова КРИСТАЛЛОГРАФИЯ КАК МЕТОД СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

(научный руководитель – д.м.н., асс. С.А. Калашникова)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Широкая распространенность в популяции заболеваний мочевыделительной системы с выраженными метаболическими сдвигами, диктуют необходимость поиска сравнительно доступных и достаточно информативных методов диагностики. Одним из скрининговых тестов, позволяющих оценить наличие и выраженность дисметаболических нарушений при формировании нефропатии различного генеза, является кристаллография.

Цель. Оценка возможности применения метода кристаллографии для скрининговой диагностики дисметаболической нефропатии.

Материал и методы. Исследовано 11 образцов мочи лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек (мочекаменная болезнь в сочетании с пиелонефритом). Для изучения организации отдельных кристаллических структур использовался метод кристаллографии. В качестве контроля изучено 5 образцов мочи,практически здоровых людей. Для количественного анализа определялся белково-кристаллический коэффициент.

Результаты. В контрольных образцах мочи отсутствовала зональность фации. У лиц с мочекаменной болезнью, осложненной пиелонефритом, при поступлении в стационар белково-кристаллический коэффициент был равен 0,63±0,09(что в 21,7 раз больше чем в группе контроля (p<0,01)) и свидетельствовал о присутствии белка в изучаемом образце.Единичные крестообразные элементы в центральной зоне, указывали на нарушения соотношения минералов в изучаемых образцах. После лечения -фации мочи утратили имеющуюся ранее зональность.Белково-кристаллический коэффициент составил 0,03±0,01.

Вывод. Таким образом, метод кристаллографии может быть использован в скрининговой диагностике патологии почек, сопровождающейся дисметаболическим синдромом.

А.Г. Горгун, И.И. Маришин МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНАХ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ ВЕРАПАМИЛОМ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Б.Б. Яцинюк)

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия Ханты-Мансийск, Россия

Введение. Печень и почки являются органами со взаимно дополняющими и компенсирующими деятельность друг друга функциями. Поступление токсических доз верапамила в организм вызывает выраженные нарушения гемодинамики и сознания, углубляющихся при нарастании гипоксии. Результаты литературных данных не дают сведений о характере нарушений структуры клеток печени и почек.

Цель. Исследование структурных особенностей в печени и почках, возникающих при острой химической травме верапамилом, позволит выяснить значимость некоторых патогенетических факторов и их влияние на глубину поражения органов детоксикации.

Материалы и методы. Исследования проведены на организме крысы (n=30). I гр. – контрольные животные, II гр. – животные с дозой верапамила 2,5 мг/100 г массы. Кусочки ткани печени и почек окрашенных гематоксилином и эозином исследовали на микроскопе.

Результаты. Изучение структурных изменений выявило в печени: сладжи и агрегаты эритроцитов в просвете сосудов, признаки паренхиматозной дистрофии гепатоцитов; в почках - неравномерное кровенаполнение клубочков, выраженное полнокровие сосудов, сладжи, эритродиапедез и плазморрагию, признаки «зернистой» и гиалиново-капельной дистрофии эпителия извитых канальцев, умеренный отёк стромы.

Выводы. Реагирование печени и почек животного на токсическую дозу верапамила сопровождается морфологическими нарушениями, которые определяют их детоксикационные возможности.

252

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

М.М. Есиркепов, Б.К. Нурмашев, У.А. Муканова К ВОПРОСУ О КЛАССИФИКАЦИИ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА

(научный руководитель – д.м.н., проф. Б.Д. Сексенбаев)

Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия Шымкент, Казахстан

Введение. Классификация раневого процесса считается одной из важнейших задач учения о ране. При исследовании динамики воспалительного процесса применяют классификацию А.М. Чернуха в которой он выделил пять стадий. Другие исследователи выделяют в процессе регенерации три периода и две стадии, различающиеся между собой по обмену веществ. По предложению Гиргола раневой процесс был разделен на 4 его фазы.

Цель. Показать, что в регенерационном процессе ран следует применять в виде дополнения к наиболее популярным стадийным классификациям еще и уровневую организации ткани.

Материалы и методы. Теоретический анализ наиболее популярных классификаций регенерационного процесса в ране.

Результаты и обсуждение. В основе всех вышеуказанных классификации лежит стадийность регенераторного процесса, следовательно жесткая привязка ко времени и к процессам в ткани. Мы считаем, что раневой процесс следует рассматриваться также по уровню организации ткани. Регенераторный процесс происходит не только на разных стадиях, но и на разных уровнях по-разному. На различных уровнях организации регенераторного процесса происходят разные биологические процессы. Стимуляция и в некоторых случаях торможение этих процессов на разных уровнях организации в тканях является залогом успешного лечения.

Вывод. Предложенная нами дополнение существующих классификаций приведёт к более глубокому пониманию биологических процессов в ране.

Д.П. Кекух, Е.А. Малярчук, Т.В. Чичикало, Е.Н. Матвиенко УЛЬТРАСТРУКТУРА МИОКАРДА ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА

(научный руководитель – к.м.н. Т.П. Куфтирева)

Национальный медицинский университет им А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Основное внимание исследователей при изучении судорожного состояния было направленно на изучение изменений в центральной нервной системе, однако морфофункциональные изменения других органов и систем почти не изучены.

Цель. Электронномикроскопическое исследование изменений миокарда сердца крыс в условиях судорожного синдрома.

Материалы и методы. Исследован миокард левого предсердия и левого желудочка сердца 10 крыс линии Вистар, которым один раз в неделю в течение месяца моделировали судорожный синдром. Материал фиксировали раствором OsO4 по Колфильду и обрабатывали согласно общепринятой методике. Препараты исследовали под электронным микроскопом ПЕМ-125.

Результаты. Установлено, что под влиянием электросудорожного шока, в миокарде предсердий и желудочков участки с большими изменениями чередуются с менее измененными. Эти изменения в обоих отделах имеют как общие черты, так и свои особенности. К первым можно отнести пересокращение кардиомиоцитов и нарушения типичной структуры их саркомеров, что имеет большую выразительность в левом желудочке. Изменения в желудочках происходят на фоне отсутствия значительных нарушений в энергетическом аппарате – митохондриях, тогда как в кардиомиоцитах предсердий они подвергаются деструктивным изменениям. Предсердные гранулы пятнистые, неправильной формы. В гемомикроциркуляторном русле наблюдается slageфеномен.

Выводы. В ультраструктуре желудочков наибольшим изменениям подвергается сократительный аппарат при относительно сохраненной энергетической функции. В предсердиях нарушения распространяются на сократительную, энергетическую и секреторную функции. Изменения в гемомикроциркуляторном русле однотипные и приводят к усилению патологического состояния.

253

Патоморфология

О.Д. Ковальчук, Е.А. Губарева ТЭС-ТЕРАПИЯ ПРИ СТРЕССОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

(научные руководители – д.м.н., проф. А.Х. Каде, к.м.н., доц. А.Ю. Туровая)

Кубанский государственный медицинскуий университет Краснодар, Россия

Введение. Стресс – одна из причин, ведущих к развитию артериальной гипертензии (АГ). С каждым годом количество молодых людей, страдающих стрессовой АГ, растет.

Цель. Изучить спектр эффектов ТЭС-терапии, применяемой для лечения стрессовой АГ.

Материалы и методы. Производилась оценка клинических показателей и субъективного состояния у 64 студентов со стрессовой АГ. Сформированы 2 группы: 1 группа, получала ТЭС-терапию, 2 группа – симптоматическое лечение. Испытуемые прошли тесты на уровень стресса и стрессоустойчивости. Студентам 1 группы проведены 10 сеансов ТЭС-терапии. Ежедневно всем студентам измеряли АД, а на 5 и 10 сутки предлагали повторно пройти тесты.

Результаты. После 3 процедуры имела место стойкая нормализация АД у 42% испытуемых 1 группы. После 5 процедуры у 67% студентов 1 группы уровень стрессоустойчивости стал нормальным, а уровень стресса – средним, у студентов 2 группы показатели не изменились. После 7 процедуры у 75%, а после 10 – у 83% студентов 1 группы АД стабилизировалось. Студенты 1 группы отмечали улучшение когнитивных функций, нормализацию сна, у 92% из них уровень стресса и стрессоустойчивости стал нормальным, у 2 группы эти показатели остались прежними.

Выводы. Стимуляция эндогенных опиоидных структур методом ТЭС-терапии у студентов со стрессовой АГ приводит к стойкой нормализации АД, повышению стрессоустойчивости, снижению уровня стресса, повышению качества сна, улучшению когнитивных функций, а также улучшению общего состояния, что подразумевает возможность использования ТЭС-терапии для лечения стрессовой АГ.

Н.А. Коканова ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ МАУТНЕРОВСКИХ

НЕЙРОНОВ ПРИ ДЕЙСТВИИ АМИЛОИДА

(научный руководитель – к.б.н. Г.З. Михайлова)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН Пущино, Россия

Введение. Отложения бета-амилоидного белка (Aβ) в виде амилоидных бляшек повреждают мозг. Наименее исследовано их действие на индивидуальные нейроны.

Цель. Изучение корреляции функциональной активности и структуры маутнеровских нейронов (МН) в норме и после аппликации агрегированного Aβ25-35, определение терапевтических подходов для предотвращения его действия.

Материалы и методы. Использованы 3-5 мес. золотые рыбки Оранда. Функциональную активность индивидуальных МН определяли косвенно по коэффициенту моторной асимметрии. Aβ25-35 апплицировали на МН с помощью микрошприца. В качестве терапевтических воздействий использовали адаптацию к вестибулярной стимуляции, аппликацию дофамина (ДА) и воздействие L-ДОФА. Структуру и размеры в виде структурной асимметрии МН изучали методом трехмерной гистологической реконструкции. Определяли коэффициент корреляции взаимосвязи функции и структуры МН. Исследовали также ультраструктуру МН.

Результаты. Аппликация Aβ25-35 вызывала дистрофию МН и разрушала корреляцию между их морфологией и функцией, наблюдаемую в контроле. Сенсорная стимуляция усугубляла действие Aβ25-35. Ультраструктурный анализ выявил деструкцию цитоскелета, вакуолизацию цитоплазмы и запустевание афферентных синапсов. Установлено, что адаптация к вестибулярной стимуляции и повышение концентрации ДА вблизи МН аппликацией или фармакологическим путем предохраняли их от повреждений, вызванных Aβ25-35, определен молекулярный механизм этого эффекта.

Выводы. Воздействие Aβ25-35 повреждает структуру и функцию МН и нарушает их коррелятивную зависимость. Терапевтическим средством против этого может служить адаптация к сенсорной стимуляции и прямое или медикаментозное воздействие ДА.

254

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.Н. Корнаухов, К.Ю. Комиссар НЕКОТОРЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ НЕФРОЛИТИАЗЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИОКСИДАНТОВ

(научный руководитель – к.м.н., асс. Ю.Г. Мотин)

Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Россия

Введение. В настоящее время преобладающим является мнение, согласно которому, в развитии нефролитиаза значительная роль принадлежит процессам свободно-радикального окисления. В связи с чем, определенный интерес представляет исследование активности клеток собирательных трубок на фоне применения антиоксидантов.

Цель. Изучение функциональной активности клеток эпителия собирательных трубок (СТ) при экспериментальном нефролитиазе и на фоне применения α-токоферола.

Материал и методы. Исследовали почки 40 крыс, разделенных на четыре группы: интактные, с экспериментальным нефролитиазом 3 недели, с экспериментальным нефролитиазом 6 недель и на фоне применения антиоксиданта (α-токоферола). Оценка клеточной активности проводилась путем сопоставления ядерно-цитоплазматического отношения (ЯЦО) эпителия СТ и результатов окраски по Яцковскому А.Н. во всех группах.

Результаты. У здоровых крыс показатели ЯЦО составляли 0,51±0,17, клеточная активность - 84%±16,42. У животных с экспериментальным нефролитиазом показатели ЯЦО были статистически значимо повышены: 0,55±0,21 – на третью неделю и 0,55±0,19 на шестую, а в зоне интенсивного литогенеза - максимально высокими (0,70±0,18 и 0,76±0,25). Активность снижалась на 39% (третья неделя) и 41% (шестая неделя). На фоне применения α-токоферола ЯЦО составило 0,39±0,12; активность эпителиоцитов составила 62%±18.

Выводы. При экспериментальном нефролитиазе отмечается значительное снижение функциональной активности клеток эпителия СТ, наиболее выраженное в зонах интенсивного литогенеза. Применение α- токоферола способствует сохранению общей жизнеспособности эпителиоцитов.

Д.А. Лавриненко, В.Р. Костив УЛЬТРАСТРУКТУРА ЛАКТОТРОПОЦИТОВ И ЛЮТЕИНОЦИТОВ КРЫС ПРИ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ И ЕГО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

(научный руководитель – д.б.н., проф. Л.А. Стеченко)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Существующая схема гормонзаместительной терапии гипотиреоза, включающая лишь L-тироксин, не приводит к полноценной нормализации репродуктивной функции женщин, перенесших тотальную тиреоидектомию. Поэтому исследование морфологических основ гиперпролактинемии и неполноценности лютеиновой фазы и поиск новых возможностей их коррекции остаются актуальными.

Цель. Изучить ультраструктуры лактотропоцитов аденогипофиза и лютеиноцитов яичника крыс в условиях послеоперационного гипотиреоза, при использовании L-тироксина самостоятельно и в комплексе с кальцитонином.

Материалы и методы. Эксперимент проводился методами электронной микроскопии и морфометрического анализа на 20 половозрелых крысах-самках. Исследовались крысы, которым была проведена тотальная тиреоидэктомия без лечения, получавшие коррекцию L-тироксином, и L-тироксином и кальцитонином. Исследовался аденогипофиз и яичник подопытных животных, находящихся в диэструсе.

Результаты. В лактотропоцитах крыс с некорректированным гипотиреозом наблюдались изменения, свидетельствующие о гиперсекреции пролактина. В лютеоцитах – признаки нарушения синтеза белковых и стероидных гормонов.

У крыс, получавших только L-тироксин, в лактотропоцитах наблюдались отдельные признаки гиперсекреции, а также признаки гиперпродукции пролактина. В лютеоцитах - признаки нарушения липидного и кальциевого обмена.

Выводы. Комплексная терапия L-тироксином и кальцитонином приводит к нормализации ультраструктуры исследуемых клеток. Данный метод коррекции гипотиреоза требует дальнейшего изучения как средство предупреждения неполноценности лютеиновой фазы и гиперпролактинемии.

255

Патоморфология

М.В. Лащенко, А.С. Демидчук УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКЕ КРЫС ПРИ СУДОРОЖНОМ СОСТОЯНИИ

(научный руководитель – к.м.н. Т.П. Куфтырева)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Изучение направленности и характера ультраструктурных изменений в почке при хроническом судорожном состоянии актуально при выборе адекватного лечения.

Цель. Изучить ультраструктурные изменения в почке при моделировании судорожного синдрома.

Методы и материалы. Электронно-микроскопически изучены почки белых крыс линии Вистар массой 200250 гр, которые подвергались воздействию электрического разряда один раз в неделю на протяжении 90 дней, путем подачи тока в мозг. Материал фиксировали в растворе четырехокиси осмия по Колфильду и обрабатывали по общепринятой методике.

Результаты исследования. Установлено, что у животных, которые периодически испытывали судорожные состояния, во всех структурных компонентах почки возникают спазмы, которые вызывают уменьшение размеров просветов как в кровеносных сосудах, так и канальцевом аппарате. Это сказывается на скорости и количестве фильтрации, что способствует задержке жидкости и обуславливает развитие, с одной стороны, отечных процессов, а с другой – гипоксии. Ультраструктурные изменения в канальцах свидетельствуют, что нарушаются и процессы реабсорбции, в первую очередь переноса белковых молекул в проксимальных их частях и солей в дистальных.

Выводы. При длительном моделировании судорожного синдрома в почке развиваются ультраструктурные признаки нарушений водно-солевого обмена, обмена белков и других веществ между кровью и мочой.

В.В. Лиходиевский, А.В. Корсак МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕЧЕНИ В УСЛОВИЯХ

НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРО- И УЛЬТРАЗВУКОВОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА

(научный руководитель – член-корр. НАМН Украины, проф.Ю.Б. Чайковский)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Цель. Установить морфологические особенности изменений происходящих в печени в условиях непосредственного воздействия электро- и ультразвукового хирургического инструмента.

Материалы и методы. Объект исследования15 крыс линии Вистар, разделенные на 3 группы. Крысам выполнялась краевая резекция печени електрохирургическим высокочастотным аппаратом в режиме биполярной коагуляции (1 группа) и ультразвуковым хирургическим инструментом (2 группа). Контролем были интактные животные (3 группа).

Печень в зоне непосредственного контакта с инструментом и смежный с ней участок изучали сразу же после воздействия. общегистологическими и электронномикроскопическим методами.

Результаты. У крыс 1 группы в зоне непосредственного контакта c инструментом балочная структура нарушена, в отличие от 2 группы. Цитоплазма клеток пенистая, состоит из глыбок, мембранные органеллы отсутствуют, ядра светлые. Цитоплазма клеток смежного участка в 1 группе неоднородна, ядра гиперхромны, во 2 группе не отличаются от контроля.

Выводы. Воздействие на печень высокочастотного электрохирургического инструмента приводит к необратимым деструктивным изменениям в зоне непосредственного контакта и обратимым деструктивным изменениям в прилегающей зоне в отличие от действия ультразвукого хирургического инструмента, где деструктивные изменения в зоне контакта выражены в меньшей степени, а в прилегающей зоне минимальны.

256

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А. Маратұлы КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНОМАЛИЙ ЖЕЛЧНЫХ ХОДОВ ПРИ ФЕТАЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ

(научный руководитель – д.м.н., проф. А.Н. Жумабаева)

Западно-казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова Актюбинск, Казахстан

Введение. В последние годы риск инфицирования беременных женщин достигает 40-60%, чаще источником инфекции новорожденных является мать-антигеноносительница с различными формами хронического гепатита.

Цель.Изучить морфологические критерии дифференциальной диагностики врожденных гепатитов и пороков развития внутрипеченочных желчевыводящих путей у новорожденных и детей до 1 года жизни.

Материалы и методы.Нами проанализированы данные аутопсии 35 случаев умерших новорожденных и детей от 1 до 12 мес за период с 2006 по 2010 гг. Данные анамнеза были выкопированы из истории развития новорожденного и медицинской карты стационарного больного; были проведены гистологические, гистохимические и стереометрические методы исследования.

Результаты. Инфицированных беременных женщин было выявлено в 37,1% наблюдениях. В 22,8% случаях клинически был выставлен фетальный гепатит, а в остальных – 77,2% после морфологического исследования.

Выводы. Исследование подтвердило, что гистологические изменения для различных форм гепатита в зависимости от этиологии своеобразно. При хроническом течении ВГ характерно развитие фиброза, разрастание соединительной ткани внутри долек с нарушением архитектоники органа. Для ЦМВ гепатита наиболее характерным является гигантоклеточный метаморфоз с появлением типичных включений по типу «совииного глаза» в купферовских клетках, гепатоцитах. Изменения при герпетическом гепатите представляют с собой очаги некроза с незначительной воспалительной реакцией.

С.В. Марчуков, Н.В. Якимова МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК НА ФОНЕ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.В. Майбородин)

Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Новосибирск, Россия

Введение. В литературе полностью отсутствуют результаты изучения особенностей восстановления кровотока в условиях применения стволовых клеток (СК) на фоне венозной недостаточности.

Цель. Морфологическими методами изучить особенности восстановления кровотока после применения мезенхимальных СК на фоне венозного тромбоза в эксперименте.

Материалы и методы. У крыс лигировали v. femorales в области паховой связки и вводили раствор тромбина. Через 1 сутки паравазально вводили суспензию СК с трансфецированным геном GFP.

Результаты. После введения СК в ткани вокруг сосуда в грануляциях на месте хирургического вмешательства было обнаружено множество отдельно расположенных клеток, со специфическим свечением в цитоплазме. Также присутствовали группы мелких сосудов капиллярного типа, состоящие из светящихся клеток.

Выводы. СК, введенные на фоне венозной недостаточности в эксперименте, участвуют в формировании грануляций в области послеоперационной раны и, таким образом, способствуют более быстрому очищению послеоперационной раны.

Работа выполнена в рамках Федеральной целевой программы «Исследование генных и клеточных подходов в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата» (ГК16.512.11.2099).

И.Н. Моха, Т.Я. Рудюк, В.В. Федорук УЛЬТРАСТРУКТУРА ПОВРЕЖДЕННОГО СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА НА РАННИХ

ЭТАПАХ РЕГЕНЕРАЦИИ У КРЫС ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ И ПОСЛЕ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ

(научный руководитель – д.б.н., проф. Л.А. Стеченко)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Изучение сочетанного протекания регенерации периферического нерва и гипотиреоза актуально для исследования и использования в медицине.

257

Патоморфология

Цель. Изучить ультраструктуру поврежденного седалищного нерва при гипотиреозе и его медикаментозной коррекции.

Материалы и методы. Электронномикроскопически изучены 3 группы животных: 1 (контрольная) – животные без гипотиреоза; 2 – гипотиреоидные крысы; 3 – животные с гипотиреозом, которые получали L- тироксин и миакальцик. Во 2 и 3 группах перерезка седалищного нерва проводилась на 100-е сутки после тиреоидэктомии. Животные выводились из опыта на 14-е сутки после перерезки.

Результаты. У контрольных крыс в седалищном нерве на фоне заключительных этапов дегенерации наблюдались регенерационные процессы. У гипотиреоидных крыс наличие фрагментированного разбухшего миелина при незначительном числе овоидов дегенерации свидетельствовало о задержке этих процессов. Заместительная терапия гипотиреоза стимулировала новообразование миелиновых волокон, однако значительное число аберрантных структур являлось признаком её недостаточности.

Выводы. Дефицит гормонов щитовидной железы вызвал задержку дегенерации в поврежденном седалищном нерве, что повлекло за собой более позднее наступление регенерации. Картина улучшилась при медикаментозной коррекции, но полного соответствия контрольной группе не наблюдалось.

В.Е. Павлова МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ В МИОКАРДЕ У КРЫС НА МОДЕЛИ ХОБЛ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Г.М. Нутфуллина)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Изучение изменений в миокарде, возникающее в процессе развития ХОБЛ. В настоящее время является актуальным в связи с высокой распространенностью данной патологии.

Цель исследования. Изучение адаптационных процессов в миокарде при прогрессировании ХОБЛ. Материал и методы. Исследование проведено на 25 крысах, подвергавшихся действию диоксида азота в

течение 15, 30, 45 и 60 дней, с группой контроля. В программе «Видеотест-Морфология 5.2» на поперечных срезах была измерена толщина стенок сердца и вычислено отношение числа капилляров к числу кардиомиоцитов, с последующей статистической обработкой данных.

Результаты. При воздействии диоксида азота к 30 суткам происходит достоверное увеличение толщины стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, а к 60 суткам - стенки правого желудочка.

Максимальное увеличение числа капилляров в правом предсердии происходит на 15 сутки, а в правом желудочке к 30 суткам воздействия диоксида азота.

В межжелудочковой перегородке максимальное количество капилляров отмечено к 45 суткам.

Выводы. При прогрессировании ХОБЛ выявлена гипертрофия миокарда правого и левого желудочков и межжелудочковой перегородки. По мере развития ХОБЛ количество капилляров в миокарде правых отделов сердца и в межжелудочковой перегородке достоверно увеличивается.

В.С. Петрова, О.К. Айтнякова СОСТОЯНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ

СУПЕРИНВАЗИОННОМ ОПИСТОРХОЗЕ (ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

(научный руководитель – к.м.н., доц. С.В. Куликова)

Тюменская государственная медицинская академия Тюмень, Россия

Введение. Ранее морфометрический и иммуногистохимический (ИГХ) анализы лимфоидного аппарата при описторхозе не проводились.

Цель. Определить состояние лимфатических узлов (ЛУ) при экспериментальной суперинвазионном описторхозе (СО).

Материалы и методы. Модель СО создавали у 85 сирийских хомяков, которых заражали 50 метацеркариями Opisthorchis felineus, суперинвазии – через 14,28 сут 50 личинками. Контрольная группа - 10 особей. Животных забивали через 15, 45, 60, 85, 120, 140 сут после суперинвазии. Изучали портальные и брыжеечные ЛУ, определяли массу; окрашивали ГЭ, проведено ИГХ: пролиферативную активность оценивали путем подсчета клеток, экспрессирующих Ki-67(%). Использовали первичные антитела: Ki-67, p53, bcl2, CD3, CD20. Выявляли морфометрические параметры в мкм: толщина капсулы, ширина корковой и мозговой зон, диаметр светлых центров, ширина краевых синусов, число лимфатических фолликулов со светлыми центрами и без таковых.

258

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Результаты. При СО у сирийских хомяков наблюдается достоверное (p<0,001) увеличение массы портальных и брыжеечных ЛУ к 15 сут после суперинвазии (0,498±0,031 у.е.; 0,513±0,03 у.е., соответственно), прирост массы узлов происходил вследствие гиперпластических процессов в органе. Увеличение массы ЛУ к 45 сут обеспечивается за счёт гиперплазии лимфоидной ткани корковой, мозговой зон и отёка. В хронической стадии болезни наблюдается постепенное снижение числа фолликулов, в т.ч. со светлыми центрами, нарастают фибропластические процессы, склероз синусов и отводящих лимфатических сосудов и вен. После 120 сут инвазии выявляется склероз ЛУ.

Вывод. Ранняя фаза СО характеризуется гиперплазией, поздняя – истощением и склерозом ЛУ.

Н.В. Пискунова ХАРАКТЕР РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛИМОРФИЗМОВ «ГЕНОВ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ» СРЕДИ УМЕРШИХ С СОСУДИСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

(научный руководитель – д.м.н., проф. В.В. Томсон)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. «Гены предрасположенности» играют ключевую роль в развитии мультифакториальных заболеваниях, в том числе сахарного диабета 2 типа (СД т2). Скорость развития поздних сосудистых осложнений у пациентов с СД т2 даже при назначении одинаковой терапии может существенно отличаться, что наводит на мысль о генетической и, соответственно, метаболической разнородности популяции больных сахарным диабетом 2 типа.

Цель. Выявить распространенность и характер распределения известных мажорных мутаций генов основных неспецифических метаболических систем в группе пациентов СД 2 типа и сопоставить результаты с данными аутопсии.

Материал и методы. Проведены аутопсии 35 умерших с СД 2 типа в возрасте от 50 до 90 лет. На материале трупной крови методом ПЦР выполнен скрининг мажорных мутаций генов MTHFR[C677T], NOS3[Glu298Asp], GSTM1(0/0), GSTT1(0/0), MPP9[C1562Т], PON1[Q191R] и их сопоставление с данными аутопсии.

Результаты. Выявлено, что у пациентов с СД 2 типа и инфарктами миокарда достоверно чаще встречались полиморфизмы генов PON1[Q191R] и GSTM1(0/0) (82,3% и 77,7%), у пациентов с СД2т и ампутациями нижних конечностей в анамнезе преобладали полиморфизмы генов PON1[Q191R] и MTHFR[C677T] (по 23,5%), а у пациентов с СД 2 типа и острыми нарушениями мозгового кровообращения отмечалась связь с мутациями генов

MMP9[C1562] и eNOS[Glu298Asp] (57,1% и 41%) .

Выводы. Развитие поздних сосудистых осложнений в популяции больных сахарным диабетом 2 типа взаимосвязано с наличием определенных мажорных мутаций в «генах предрасположенности». Характер обнаруженной взаимосвязи требует дальнейшего изучения с целью разработки рекомендаций по индивидуальной терапии больных сахарным диабетом 2 типа.

М.В. Пучинская ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЛИМФОМ ЯИЧКА ПО ДАННЫМ МИНСКОГО

ГОРОДСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(научный руководитель – И.Л. Масанский)

Минский городской клинический онкологический диспансер Минск, Беларусь

Введение. Лимфомы яичка (ЛЯ) составляют 1 – 2% всех неходжкинских лимфом (НХЛ) и 5 – 8% опухолей яичка, но характеризуются плохим прогнозом. Прогноз может зависеть также и от варианта лимфомы по данным гистологического исследования.

Цель. Определить гистологические варианты ЛЯ у пациентов Минского городского клинического онкологического диспансера.

Материалы и методы. Были изучены выписки из историй болезни 21 пациента с первичными ЛЯ. Гистологически исследовались срезы, окрашенные гематоксилином и эозином.

Результаты. У пациентов были выявлены: крупноклеточная диффузная НХЛ – 5 случаев (23,8%), лимфосаркома, крупноклеточная фолликулярная НХЛ, смешанная мелко- и крупноклеточная НХЛ, диффузная НХЛ – по 2 случая (9,52%), НХЛ без дополнительных уточнений (БДУ) – 7 случаев (33,3%), лимфобластная диффузная НХЛ и злокачественная мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома – по 1 (4,76%). Учитывая малое число наблюдений, определить летальность при ЛЯ в зависимости от гистологического варианта затруднительно,

259

Патоморфология

однако относительно ниже она была при НХЛ, БДУ (42,9%). Более 5 лет, по нашим данным, жили 5 (23,8%) человек (2 пациента с НХЛ, БДУ, 1 с лимфосаркомой, 1 с диффузной лимфомой и 1 с лимфобластной диффузной лимфомой).

Выводы. Более чем в половине случаев ЛЯ выявляются НХЛ, БДУ и крупноклеточная диффузная НХЛ. Относительно лучшим прогноз отмечается при НХЛ, БДУ.

С.А. Романюк ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Л.И. Карпенко)

Сумской государственный университет Суми, Украина

Введение. Загрязнение окружающей среды существенно влияет на заболеваемость населения, в том числе и на опухолевую патологию. Среди опухолевых процессов у женщин рак молочной железы занимает первое место в мире.

Цель. Изучить влияний загрязнения окружающей среды Сумщини солями тяжелых металлов на пролиферативные процессы в молочной железе

Материал и методы. Изучено около полторы тысячи биопсий молочной железы после операций. Проведен статистический анализ полученных результатов.

Результаты. В загрязненных районах Сумщины среди женского населения пролиферативные процессы и злокачественные опухоли молочной железы встречались чаще, нежели у женщин с «чистых» районов области. Среди морфологических вариантов раков молочной железы нами выявлялись типичные формы (внутрипротоковые инфильтрирующие и неинфильтрирующие аденокарциномы), а также редкостные формы злокачественных новообразований: медулярный рак, рак-скир, слизистый рак, рак Педжета и другие. Одновременно и смертность от рака у таких больных также превышала среднегосударственные показатели.

Выводы. У женского населения с загрязненных районов Сумской области заболеваемость на доброкачественные пролиферативные процессы и рак молочной железы, а также смертность от этой патологии находится на высоком уровне, продолжает сохраняться на первом месте среди других злокачественных новообразований у женщин и характеризуется довольно широким разнообразием гитологических форм.

А.М. Рубинштейн, Н.Г. Волошин ВЛИЯНИЕ ГОРМОНЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА УЛЬТРАСТРУКТУРУ

АДРЕНОКОРТИКОЦИТОВ КРЫС ПРИ ГИПОТИРЕОЗА

(научный руководитель – д.б.н., проф. Л.А. Стеченко)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Современная монотерапия гипотиреоза L-тироксином (LT), полностью не компенсирует дефицит гормонов щитовидной железы, которая продуцирует также кальцитонин.

Цель. изучить ультраструктурные изменения коркового вещества надпочечных желез (КВНЖ) при различных методах коррекции гипотиреоза.

Методы и материалы. Электронномикроскопически изучены 4 группы половозрелых крыс-самок (20 штук): І-виварийный контроль; ІІтиреоидэктомированные животные; ІІІ-гипотиреоидные животные, леченые LT; ІVживотные, леченые LТ и миокальциком (LT+MK). Материал забирали через 100 суток после операции, фиксировали в 2 % растворе OsO4 и обрабатывали по общепринятой методике.

Результаты. На поздних стадиях гипотиреоза наблюдается нарушения в энерго- и гормонсинтетических аппаратах адренокортикоцитов (АКЦ), выраженность которых снижается в условиях монотерапии LT. В цитоплазме АКЦ находятся липидные гранулы и митохондрии(МТ) разных размеров и формы с неровными краями. Отмечается расслоение наружной и внутренней мембран МТ, в матриксе обнаружены только везикулярные кристы.

При комбинированной терапии LT+MK отсутствуют признаки деструкции КВНЖ. Целостность мембран МТ не нарушена, в матриксе преобладают везикулярные кристы.

Выводы. Терапия LT полностью не компенсирует недостаток гормонов щитовидной железы, т.к. приводит к прогрессированию патологических процессов в МТ КВНЖ. Терапия LT+МК показала себя более эффективной, что подтверждается отсутствием деструктивных изменений со стороны органелл адренокортикоцитов.

260