AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

И.В. Нефедов ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТОМ «ТРИМЕДАТ» ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

НАРУШЕНИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

(научный руководитель – к.м.н., асс. В.В. Самохвалова)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия

Введение. Дисфункции билиарного тракта (ДБТ) - актуальная проблема педиатрии. Эффективным в нормализации ДБТ является препарат «Тримедат» (тримебутин), данных об использовании у детей, в доступной литературе практически нет.

Цель. Влияние на моторно-эвакуаторную функцию билиарного тракта препарата «Тримедат» ОАО «Валента фармацевтика» у детей.

Материалы и методы. Проведено исследование клинической эффективности препарата «Тримедат» у 48 детей и подростков в возрасте от 5 до 16 лет с диагнозом «ДБТ». По данным ультразвукового исследования (УЗИ) выделено 2 группы: I - 30 детей с гипотонически-гипокинетическим типом; II - 18 с гипертоническигиперкинетическим типом. 60% отмечали боли в правом подреберье давящего и ноющего характера, 28% - приступообразные боли, 12% - неопределенного характера. Тошнота - у 73%, горечь во рту у 43%, отрыжка у 56%, метеоризм у 19%, рвота у 6%, неустойчивый стул у 15%, запоры у 17%. Симптомы интоксикации отмечены у всех детей. Болезненность в правом подреберье у 93%, положительные пузырные симптомы - 21%. «Тримедат» назначался в возрастной дозе, трехкратно, 28 дней. Оценивались купирование болевого и диспептического синдромов, результаты УЗИ.

Результаты. К концу 1 недели симптомы интоксикации исчезли в обеих группах, на 9 день купировался болевой синдром. Диспептические проявления к концу 2 недели сохранялись у 5% в I группе и 8% - во II группе детей. Данные УЗИ показали нормализацию объема желчного пузыря и восстановление моторно-эвакуаторных функций во всех группах. Отмечена хорошая переносимость препарата.

Выводы. Препарат «Тримедат» можно использовать при лечении дисфункции билиарного тракта у детей.

П.В. Никифоров ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

(научный руководитель – к.м.н., доц. Е.Ф. Аргунова)

Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова Якутск, Россия

Введение. Проблемы онкологии и нейроонкологии в педиатрической службе с каждым годом становятся более актуальными.

Цель. Изучить первичные клинические проявления опухолей головного мозга (ОГМ) у детей. Оценить первичные симптомы ОГМ в зависимости от возраста, морфологии и локализации ОГМ.

Методы и материалы. ретроспективно анализированы медицинские карты детей (форма 003/у) в возрасте от 0 до 15 лет с ОГМ по данным РБ №1 национального центра медицины за 2008-2010 гг. Анализ по программам

SPSS 16 и MS Exel.

Результаты. За наблюдаемый период ОГМ были первично диагностированы у 23 детей. Среди пациентов было 16 мальчиков и 7 девочек. Зарегистрировано 8 случаев с летальным исходом. В морфологической структуре ОГМ привелигируют низкодифференцированные опухоли, а по локализации заднечерепная ямка. Наиболее ранними симптомами ОГМ у детей до 7 лет в основном являются: рвота (р<0.05), дизартрия (р<0.05) и глазные симптомы (р<0.05), у детей старше 7 лет – головокружение (р<0.05). Герминативно клеточная ОГМ коррелирует с общемозговыми симптомами и дизартрией (р<0.05). Ранние симптомы ОГМ не имеют связи с локализацией опухолевого процесса. Локализация ОГМ имеет связь с морфологическим вариантом (р<0.05).

Выводы. Ранние симптомы ОГМ у детей имеют четкую связь с возрастом. Первичные симптомы коррелируют только с герминативно клеточной цитоморфологией ОГМ. Ранние симптомы ОГМ не имеют связи с локализацией опухолевого процесса.

241

Педиатрия

В.А. Новикова МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

(научный руководитель – д.м.н., проф. К.К. Джаксалыкова)

Государственный медицинский университет г.Семей Семей, Казахстан

Введение. В РК насчитывается около 15 000 детей оставшихся без попечения родителей (3,5% от общего числа детей).

Цель. Способствовать совершенствованию медицинского обслуживания детей, оставшихся без попечения родителей, на основе комплексного медико-социального анализа.

Материалы и методы. Исследование проходило на базах детских домов с.Науалы и г.Семей и дома ребенка г.Семей, а так же СВА №11, 12, где проводился ретроспективный анализ медицинской документации (Ф-112, Ф- 025-У и др.), интервьюирование матерей. Для оценки популяционной частоты проанализированы отчеты ЮНИСЕФ, МЗ РК за период 2008-2010 гг.

Результаты. Число детей, оставшихся без попечения родителей снизилось в 2010 г. относительно показателей 2008г. В то же время, выявлено резкое превышение относительной частоты детей данной категории в Восточном Казахстане над республиканскими показателями (более чем в 3 раза). Увеличивается количество детей, усыновленных иностранными гражданами. Заболеваемость у обследуемых детей значимо превышает общие популяционные показатели. Наиболее значительные различия зарегистрированы по классам I,VI,X,XI,XVI и XVII МКБ-10. Среди детей, оставшихся без попечения родителей, отмечается преобладание II-Б группы здоровья и резкое превышение III группы над показателями детей, воспитывающихся в семье.

Выводы. Выявлены значительные отличия в состоянии здоровья детей контрольной от основной группы, в сторону ухудшения последних. Предложены рекомендации.

Д.С. Киселева, И.С. Савостеева ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.А. Викторова)

Омская государственная медицинская академия Омск, Россия

Введение. Гипермобильность суставов - превышение объема движений в одном или нескольких суставах по сравнению со среднестатистической нормой. Имеются вопросы относительно того, представляет ли синдром гипермобильности верхний предел варианта нормы или же он отражает слабовыраженное нарушение соединительной ткани. В клинике для оценки гипермобильности суставов применяют критерии Бейтона, которые являются точным методом диагностики, однако не учитывают возрастных особенностей. Отсутствие специфичных критериев для детей стало причиной исследования.

Цель. Определить особенности гипермобильности суставов у детей.

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование в двух независимых группах:(1 группа - Взрослые - 40 человек в возрасте 18-30 лет; 2 группа - Дети - 40 человек в возрасте 3-17 лет). Гипермобильность устанавливалась на основании критериев Бейтона.

Результаты. Достоверные различия подвижности в двух возрастных группах были получены по следующим тестам:Разгибание в лучезапястном суставе (Z=3,334 р=0,001 ); Разгибание пястно-фаланговых суставов( Z=2,569 р=0,010); Внешняя ротация плеча (Z=2,203 р=0,027 ); Разгибание в плюснефаланговом суставе (Z=3,377 р=0,001)

У детей в этих суставах была отмечена большая гибкость и больший разброс амплитуды движений. Гипермобильность в этих суставах выявляется у большинства детей.

Выводы. 1.У детей выявлен больший разброс амплитуды движений, в сравнении с взрослыми, при проведении следующих тестов: разгибание в лучезапястном суставе, разгибание пястно-фаланговых суставов, внешняя ротация плеча, разгибание в плюснефаланговом суставе.2. При исследовании ГМС у детей в первую очередь следует ориентироваться на следующие тесты: тест приведения большого пальца, сгибание в лучезапястном суставе, переразгибание в локтевых суставах.

242

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Т.А. Сиротченко, Н.Н. Дробова, А.Ю. Гетта НАРУШЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗА У ДЕТЕЙ ИЗ ПРИЕМНЫХ СЕМЕЙ

(научный руководитель – Т.А. Сиротченко)

Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина

Введение. Социальная педиатрия много лет решает проблемы здоровья социальных сирот. Тяжелые жизненные ситуации, разрушение института семьи, девиантное поведение годами влияют на здоровье детей. Если к этому добавить отягощенную наследственность, хроническое нерациональное питание, отсутствие мотивации к здоровому способу жизни, эпизодический медицинский уход, то можно отметить, что дети группы «социального риска» имеют множество факторов, которые формируют многочисленные хронические соматические расстройства. Дети группы «социального риска», которые попадают в приемные семьи, оказываются под надзором обычных педиатров первичного звена, которые, зачастую, не имеют полной информации о состоянии здоровья ребенка, об особенностях анамнезе жизни.

Цель. Выявить дисмикроэлементозы у детей, которые определяются в приемные семьи, возрастом от 3 до 12

лет.

Материалы и методы.

Результаты. У 92,7% обследованных мы выявили глубокий дефицит по содержанию основных эссенциальных микроэлементов (кальция, магния, фосфора, йода, железа, цинка и других). Как следствия хронического нарушения микроэлементного гомеостаза, мы выявили нарушение осанки/сколиозы (62,1%), железодефицитные анемии 1-2 степени (72,3%), эутиреоз (63,2%), была зарегистрирована патология желудочнокишечного тракта у 87,9% детей (дискинезия желчевыводящих путей, рефлюксные расстройства, дисбиоз кишечника).

Вывод. Длительные хронические дисмикроэлементозы выступают основанием формирования хронических соматических расстройств.

А.В. Статова ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. С.А. Шадрин)

Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия

Введение. Избыток пролактина у детей имеет множество «масок»: у девочек нарушение менструальной функции и галакторея, у мальчиков – задержка полового развития, гипогонадизм, гинекомастия, у 40–60% пациентов отмечается ожирение. Данные об уровне пролактина у детей при различной патологии ограничены.

Цель данной работы определить частоту встречаемости гиперпролактинемии у детей с ожирением. Материалы и методы. У 219 детей с ожирением той или иной степени (102 мальчика и 117 девочек) было

проведено исследование уровня пролактина в сыворотке крови. Гиперпролактинемия диагностировалась при достижении цифр 530мМЕ/л (25мкг/л) и более.

Результаты. Повышение уровня пролактина выявлено у 85 детей с ожирением, что составило 38,8%. Чаще гиперпролактинемия регистрировалась у девочек, чем у мальчиков (73% и 27% соответственно). В 76,5% случаев гиперпролактинемии кроме ожирения не выявлено другой патологии. У 29% девочек отмечено нарушение менструального цикла. Повышение уровня пролактина свыше 2000 мМЕ/л выявлено у 2 детей (2,5%), в обоих случаях выявлена аденома гипофиза. У остальных больных гиперпролактинемия имела цифры «неопухолевого» характера, однако у 4 детей выявлена аденома гипофиза (4,7%).

Выводы. Гиперпролактинемия имеет место у трети детей с ожирением. При этом в большинстве случаев помимо ожирения патологии не выявляется. Наличие ожирения у детей должно послужить поводом к определению уровня пролактина, что позволит определить тактику дальнейшего лечения таких пациентов.

243

Педиатрия

Н.В. Толстых

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА ADRB2 У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТВЕТА НА БРОНХОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

(научный руководитель – асс. С.И. Мельник)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Несмотря на активное изучение проблемы бронхиальной астмы, отмечается неуклонный рост и утяжеление этого заболевания по всему миру, в том числе и в детской практике.

Цель. Оценить влияние полиморфных вариантов гена ADRB2 на бронхолитическую терапию в2-агонистом и М-холинолитиком у детей с бронхиальной астмой (БА) различной степени тяжести.

Материалы и методы. Обследовано 55 детей с БА различной степени тяжести. Всем детям проведено полное аллергологическое обследование и исследование полиморфных вариантов гена ADRB2 в 16 и 27 позиции.

Результаты. В группе с положительными результатами пробы с сальбутамолом достоверно чаще встречался генотип Glu27Gln, в сравнении с группой с отрицательным ответом (45,5% и 27,3%, соответственно, р=0,007).

Вгруппе с отрицательными результатами этой пробы чаще встречался генотип Glu27Gln по сравнению с группой с положительным ответом Glu27Gln (22,7% и 9%, соответственно, р=0,007).

Генотип Gly16Arg достоверно чаще регистрировался в группе детей с положительным пробой на сальбутамол, в отличие от группы с отрицательным ответом, 45,5% и 0%, соответственно, р=0,001.

Вгруппе с положительным ответом на атровент достоверно чаще был зарегистрирован генотип Glu27Gln, в сравнении с группой с сомнительным ответом (33% и 20%, соответственно, р =0,001).

Выводы. Полиморфные варианты гена ADRB2 оказывают достоверное влияние на бронхолитический ответ у детей с БА в г.Санкт-Петербурге.

Я.М. Халяпина, В.В. Бабаян ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОМОСОМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(научные руководители – к.б.н. Г.Е. Бордина, к.м.н. Е.М. Корнюшо)

Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия

Введение. На основе достижений последних десятилетий в области медицинской и молекулярной генетики, существенно изменились представления об этиологических механизмах хромосомных заболеваний. Становится необходимым выявление определенного метода исследования, позволяющего прогнозировать ухудшение течения заболевания.

Цель. Оценить возможности физико-химического метода инфракрасной спектрометрии в диагностике и в прогнозировании течения хромосомных заболеваний.

Материалы и методы. Проведено обследование 11 детей с синдромом Дауна в возрасте от 1 месяца до 4-х лет. В работе использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) «ИКАР» (сертификат № 5745 от 20.11.98), представляющий собой широкополосный девятизональный спектроанализатор, работающий в инфракрасном диапазоне волн 3500-963 см-1 и Фурье-спектрометра NIKOLET IS10 фирмы Thermo Ficher scientific с приставкой НПВО.

Результаты. С помощью Фурье-спектрометра нами записан спектр сыворотки крови больного синдромом Дауна. Установлено наличие характеристических полос поглощения: 3100–3700 см-1, 1635 см-1, 1529 см-1, 1447 см- 1, 1394 см-1, 1290 см-1, 1250 см-1, 1100 см-1 и 980 см-1, что коррелирует со спектральными характеристиками, полученными на АПК «ИКАР».

Выводы. Проведенные исследования показали изменения спектральных показателей сыворотки крови больных с синдромом Дауна, что свидетельствует о нарушении метаболических соотношений в крови при данной патологии.

244

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.Г. Чистый ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Н. Войтович)

Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь

Введение. Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования ребенка. Современные достижения медицины позволили существенно увеличить продолжительность жизни детей с муковисцидозом. Так как излечение таких больных пока невозможно, важной задачей врача является улучшение их качества.

Цель. Оценить влияние основного заболевания на качество жизни детей больных муковисцидозом. Материалы и методы. Качество жизни 22 детей с муковисцидозом, находившихся на стационарном лечении

в УЗ «3 ДГКБ» г. Минска оценивали с помощью общего опросника PedsQLтм4.0 Generic Core Scales для детей 8-12 лет и 13-18 лет соответственно

Результаты. Анализ результатов исследования показал, что большинство детей имели низкие показатели по шкалам физического и ролевого функционирования (62,2±3,1 и 59,9±5,5 соответственно), что может свидетельствовать о трудностях, возникающих при выполнении домашних обязанностей, ходьбе, спортивных играх или физических упражнениях. Относительно высокие показатели шкалы «Социальное функционирование» (68,8±3,4) свидетельствуют о том, что пациенты с муковисцидозом не отмечают проблем во взаимоотношениях со сверстниками, родителями и медицинским персоналом.

Выводы. В результате проведенного исследования было показано, что муковисцидоз приводит к значительному снижению всех составляющих компонентов качества жизни, а именно, физического, эмоционального, социального и ролевого функционирования ребенка.

Г.В. Чуприна ЛАЗЕРНО-КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

(научный руководитель – к.м.н., асс. Е.А. Гуриенко)

Одесский государственный медицинский университет Одесса, Украина

Введение. Железодефицитная анемия (ЖДА) – клинико-гематологический синдром, характеризующийся большим количеством разнообразных симптомов, в основе которого лежит нарушение синтеза гемоглобина вследствии дефицита железа. В связи с этим возникают сложности в изучении динамики гомеостаза на разных этапах заболевания. Для интегральной оценки гомеостаза важно не столько изучение составных элементов сыворотки, сколько характер межмолекулярных взаимодействий в целом. Преодолеть эти сложности позволяет метод лазерно-корреляционной спектроскопии (ЛСК), позволяющий осуществлять спектральный анализ цельной биологической жидкости и получать многопараметровую характеристику состояния внутренней среды организма.

Цель. Оценка гомеостаза у детей с ЖДА путем использования метода ЛСК.

Материалы и методы. На базе Одесской областной детской клинической больницы было обследовано 80 детей с ЖДА различной степени, с помощью метода ЛСК.

Результаты. У детей с ЖДА ЛК-спектры сыворотки характеризуются значительным повышением частиц IIой (25%), III-ой (27%), IV-ой зоны(30%), что свидетельствует о комплексных нарушениях в системе гемостаза интоксикационного, катаболического и дистрофичноподобного характера.

Выводы. Метод ЛСК позволяет выявить системные нарушения интегрального показателя гемостаза у детей с ЖДА, что свидетельствует о высокой чувствительности данного метода. Установлены особенности гемостаза сыворотки крови у детей с ЖДА различной степени тяжести.

О.А. Пархимович ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ

(научный руководитель – к.м.н., доц. Е.С. Зайцева)

Белорусский государственный медицинский университет

Минск, Беларусь

Введение. Актуальность изучения проблемы связана с тем, что течение хронического гломерулонефрита неизбежно характеризуется прогрессированием, развитием почечной недостаточности и инвалидности.

245

Педиатрия

Идет поиск новых терапевтических подходов, позволяющих стабилизировать течение хронического гломерулонефрита

Цель. Оценить эффективность использования цитостатика Циклоспорина А у детей с хроническим гломерулонефритом.

Материалы и методы

Архивный материал 2 Городской Детской Клинической Больницы с 2005 по 2009г. Истории болезни 25 детей, получавших терапию Циклоспорином А. Аналитический, статистический, клинический

Результаты. В структуре нефрологической патологии по данным архива 2 ГДКБ за 2005-2009г : на долю острого гломерулонефрита пришлось в 2005-16% детей, в 2009 - 26,5%; хронического гломерулонефрита в 2005 - 20%, в 2009 -18,5% детей. В структуре нефрологической патологии на детей с хронической почечной недостаточностью за 2005г пришлось 3,9% за 2009г-6,5%.. Циклоспорин А- селективный иммуносупрессор. Препарат подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию лимфокинов (интерлейкины, ФНО) активированными CD4 и CD8 Т-лимфоцитами. В отличие от цитостатиков (хлорбутин,азатиоприн, циклофосфан) Цс А не подавляет гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитов.

Критерии эффективности терапии ЦсА. Полная ремиссия: исчезновение отеков, протеинурия менее 10мг/кг/24ч, альбумины крови >35 г/л. Частичная ремиссия: отсутствие отеков, протеинурия не более 50/мг/кг/24ч, альбумины крови не ниже 30г/л.

Побочное действие ЦсА в нашем наблюдении: 40% - гипертрихоз, 28% - гиперплазия десен, 16% - артериальная гипертензия, 16% - диспепсия

Выводы. Использование ЦсА в комплексной терапии привело к полной клинико-лабораторной ремиссии у 60% наблюдаемых детей, частичная ремиссия достигнута у 23,5% и без эффекта осталось 16,5%.

Максимальный ответ на проводимую терапию ЦсА был получен у детей с гормоночувствительным нефротическим синдромом - 86,8% , что в 2,2 раза больше, чем у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом - 38,6%.

Хорошая переносимость, высокая эффективность у детей с ГЧНС позволяет использовать ЦсА в качестве альтернативной селективной иммуносупрессивной терапии.

246

Патоморфология

Патоморфология

Оглавление

М.В. Колпаков

Динамика показателей ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови

А.Г. Горгун, И.И. Маришин

Морфологические нарушения в органах детоксикации при остром отравлении верапамилом 252

Д.П. Кекух, Е.А. Малярчук, Т.В. Чичикало, Е.Н. Матвиенко

Ультраструктура миокарда предсердий и желудочков крыс при моделировании судорожного

Н.А. Коканова

Изучение взаимосвязи структуры и функции маутнеровских нейронов при действии амилоида

Д.А. Лавриненко, В.Р. Костив

Ультраструктура лактотропоцитов и лютеиноцитов крыс при послеоперационном гипотиреозе

В.В. Лиходиевский, А.В. Корсак

Морфологические особенности печени в условиях непосредственного воздействия электро- и

А. Маратұлы

Клинико-морфологическая характеристика аномалий желчных ходов при фетальном гепатите

И.Н. Моха, Т.Я. Рудюк, В.В. Федорук

Ультраструктура поврежденного седалищного нерва на ранних этапах регенерации у крыс при

В.Е. Павлова

Морфометрическая оценка адаптационных процессов в миокарде у крыс на модели ХОБЛ...258

В.С. Петрова, О.К. Айтнякова

248

249

Патоморфология

Л.М. Антонова, Д.А. Шамрай, Д.А. Гольдрина МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ СЕРДЦА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Л.Г. Прошина)

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия

Введение. Исследования структурных основ жизнедеятельности мышечных тканей остается актуальной проблемой современной морфологии.

Цель. Изучить морфологические изменения миокарда на фоне динамического и фармакологического стресса. Материалы и методы. Работа проведена на крысах линии Вистар: интактная группа (ИГ), группы с динамической и фармакологической (адреналин 0,3 мг/ 100г) моделями стресса. Парафиновые срезы миокарда окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван-Гизону и по Ли, перикард - толуидиновым синим. Оценивали объемную плотность (ОП) кардиомиоцитов (КМЦ), сосудов и соединительной ткани (СТ), количество тучных

клеток (ТК).

Результаты. В норме ОП КМЦ составила 87,5%, капилляров - 6,8%, СТ - 5, 7%. ТК в перикарде и миокарде составили 86% и 14% соответственно. У экспериментальных групп животных ОП КМЦ уменьшилась на 19,1% и составила 68,4%. Выявлены гипертрофированные и апоптотические клетки. Доля ишемизированных кардиомиоцитов увеличилась на 63%. ОП капилляров в миокарде уменьшилась в 3 раза. Выявляли коллагеновые волокона с волнообразной извитостью, увеличилась их ОП (с 8,82% до 30,5%). Возросло количество ТК в перикарде на 19%, увеличился индекс дегрануляции.

Выводы. Экспериментальные воздействия (динамический и фармакологический стрессы), вызывают морфологические изменения всех исследуемых тканей сердца (КМЦ, сосудов, СТ, ТК). Изменения вызванные динамическим и фармакологическим стрессом носят однонаправленный характер.

Научно-исследовательская работа выполнена в рамках реализации федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы.

О.Д. Белоусова СОДЕРЖАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ НА ПОВЕРХНОСТИ МЕМБРАН

ЭРИТРОЦИТОВ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА ПО ДАННЫМ РЕНТГЕН-ЭНЕРГОДИСПЕРСИОННОГО АНАЛИЗА

(научные руководители - д.м.н., проф. И.А. Толмачев, д.м.н., проф. А.А. Гайдаш)

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Ранне-срочные эффекты повреждения обусловлены быстротекущими сдвигами в структурнофункциональной организации клеточных мембран, визуализировать которые позволяет применение прецизионных исследовательских нанотехнологий.

Цель. Установить морфологические признаки повреждения мембран эритроцитов в раннем периоде травматического стресса.

Материалы и методы. Исследованы мазки периферической крови и отпечатки кожи из области операционной раны с 10 минутными интервалами от начала оперативного вмешательства у 30 хирургических пациентов. Сканирующая зондовая микроскопия с локальным рентген-энергодисперсионным анализом проводилась на аппарате Philips SEM-515.

Результаты. Измерено исходное содержание кислорода, калия, натрия, кальция и магния на поверхности мембран эритроцитов и динамика их изменения с течением времени. На 10 минуте от начала оперативного вмешательства на поверхности эритроцитов из отпечатков кожи наблюдается увеличение содержания калия, натрия, кальция магния. На поверхности эритроцитов из мазков периферической крови на 10 минуте от начала хирургической агрессии концентрация вышеперечисленных химических веществ по сравнению с исходной понижалась.

Выводы. Эритроциты в физико-химических условиях интерстициальной среды становятся клетками преимущественно секвестрирующего типа - отдают кислород, сбрасывают калий, кальций, входящие в белки цитоскелета.

250