AVEKM 2011

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.С. Яковицкая КРИОХИРУРГИЯ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА

(научный руководитель – д.м.н., проф. Г.В. Лавренова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. Хронический вазомоторный ринит – часто встречающееся заболевание, которое снижает качество жизни людей. Для лечения применяются электрохирургия, ультразвуковая и лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и криохирургический метод.

Цель. Изучить эффективность криохирургии при вазомоторном рините.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 27 больных в возрасте 19-47 лет, которые до обращения в клинику лечились с помощью сосудосуживающих средств. Всем больным под местной анестезией Sol. Lidocaini 2% однократно проводилась криодеструкция в области нижних носовых раковин дважды с каждой стороны при температуре –196оС. Использовался азотный криодеструктор «Азокриод» производство ГосНПП «Политех» г. Электросталь.

Результаты. После проведенной криодеструкции усиливалась заложенность носа, которая продолжалась в течение 3-4 дней. Больным назначались топические кортикостероидные препараты 1-2 раза в сутки местно 2 недели. Пациенты находились под наблюдением в течение года с контрольными осмотрами через 2 недели, месяц и год после проведенного лечения. Носовое дыхание было восстановлено у 85% больных.

Выводы. Преимуществами криохирургического метода лечения вазомоторного ринита являются: эффективность, безболезненность, бескровность, простота техники, отсутствие образования грубых рубцов, возможность использовать его как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

О.А. Куликова, Л.В. Пестакова, К.И .Старковский, Н.А. Шумилова ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ С АНТИМИКРОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Г.В. Лавренов; к.х.н., доц. И.А. Кравцова)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. В связи с ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов в настоящее время актуальной является разработка лекарственных препаратов с введением компонентов растительного происхождения, обладающих антимикробными свойствами.

Цель. Разработка антимикробной композиции пролонгированного действия с включением в состав эфирного масла для использования в отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Материалы и методы. Разработана композиция в виде пленки на основе поливинилового спирта с включением в состав в качестве антимикробных компонентов пихтового масла и мирамистина, в качестве агента, ускоряющего регенерацию ткани – ретинола ацетета. В состав композиции введен крахмал, структурирующий пленку, и глицерин, придающий ей эластичность.

Результаты. В ходе микробиологических исследований выявлена выраженная антимикробная активность разработанной композиции. В ходе апробации композиции в ЛОР-клинике и клинике челюстно-лицевой хирургии получен положительный клинический эффект.

Выводы. Разработанная композиция с антимикробными свойствами может быть рекомендована для использования в отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Л.В. Пестакова, Н.А. Шумилова, К.И. Старковский РАЗРАБОТКА СОСТАВА АНТИМИКРОБНОГО ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО ТАМПОНА

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ

(научный руководитель – д.м.н., проф. М.А. Рябова, к.х.н., доц. С.И .Полькина)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия

Введение. В настоящее время, благодаря широкому применению щадящих методик при выполнении оперативных вмешательств в полости носа и околоносовых пазух, как правило, после операции наблюдаются кровотечения небольшой интенсивности. При этом не требуется выполнение классической тампонады полости носа с помощью марлевых турунд.

121

Оториноларингология

Цель. Целью работы явилась разработка материала для щадящей и эффективной остановки носовых кровотечений.

Материалы и методы. На кафедре общей и биоорганической химии разработана композиция, представляющая собой мягкий высокопористый гидрофильный адсорбент (криогель), получаемый методом криоструктурирования коллоидного раствора крахмала. С целью повышения прочности и эластичности изделия в качестве стабилизирующего агента выбран кукурузный крахмал.

Результаты. Выявлено, что разработанная композиция по своей гигроскопичности почти в 2 раза превосходит марлевые турунды и, увеличиваясь в объеме, обеспечивает дополнительный гемостатический эффект в клинических условиях. В настоящее время криогель проходит апробацию на кафедре оториноларингологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова в качестве материала для остановки носовых кровотечений.

Выводы. Тампоны на основе криогеля могут быть рекомендованы для остановки носовых кровотечениях различной этиологии, в том числе, при выполнении оперативных вмешательств в полости носа и ОНП.

А.В. Конах, А.Л. Кашу КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ РИНОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.М. Король)

Белорусская медицинская академия последипломного образования Минск, Беларусь

Введение.Знание морфологических особенностей патологического процесса в околоносовых пазухах (ОНП), как первопричины риногенного орбитального осложнения (РРО), помогает определить объем хирургического вмешательства.

Цель. Повышение эффективности хирургического лечения риногенных орбитальных осложнений. Материалы и методы. Патологически измененные ткани ОНП и орбиты 91 (100%) оперированного больного

исследованы гистологически и сопоставлены с клинической картиной заболевания.

Результаты. Патоморфологическими исследованиями доказана необратимость изменений слизистой оболочки ОНП при острых синуситах с гнойными орбитальными осложнениями. Сопоставление полученных данных с клинической картиной заболевания показало, что в слизистой оболочке ОНП развиваются, деструктивные изменения, требующие удаления слизистой оболочки во время хирургического вмешательства. Эти изменения носили весьма полиморфный характер. В 47,4% преобладали гранулематозные разрастания, а в 52,6% случаев - фиброзные, железистые, железисто-кистозные и миксоматозные полипы.

Выводы. При сопоставлении морфологических находок с характером воспалительного процессаустановлено, что формирование грануляционной ткани и ее организация зависит от срока выполнения операции от начала заболевания. Изучение патоморфологических изменений у больных с РОО позволили разработать принципы лечения и стратегию послеоперационного лечения.

О.А. Макарова КРИОАППЛИКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ ПЕРИХОНДРИТАМ УШНОЙ РАКОВИНЫ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Н.Л. Кузнецова)

Центр неотложной хирургии уха, горла, носа ЦГКБ №231, Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Екатеринбург, Россия

Введение. Несмотря на улучшение качества хирургической помощи, появление и широкое внедрение новых антибактериальных средств, растет число больных с гнойными осложнениями повреждений ушной раковины.

Цель. Улучшение результатов лечения больных с перихондритом ушной раковины путем использования в комплексном лечении локального криовоздействия.

Материалы и методы. В основную группу вошли 20 пациентов с перихондритом ушной раковины, которым помимо традиционного лечения применяли криоаппликации на гнойный очаг. В группу сравнения вошли 20 пациентов с исследуемой патологией, пролеченные традиционным способом. Всем исследуемым пациентам помимо хирургического лечения (вскрытие гнойного очага, удаление некротизированных частей хряща) назначалось: антибактериальное лечение, анальгетики, антикоагулянты, местное противовоспалительное лечение на гнойный очаг. Метод криоаппликаций проводился после местной аппликационной анестезии на область гнойного очага с помощью криозонда.

122

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Результаты и выводы. Применение криоаппликаций при перихондрите ушной раковины позволило сократить количество болезненных манипуляций в ране, уменьшить затраты на лечение, сократить средние сроки заживления гнойной раны, добиться хорошего косметического результата.

В.А. Максимов, Ч.С. Доржиева ПОКАЗАТЕЛИ рН НОСОВОГО СЕКРЕТА ЗДОРОВЫХ ЖИТЕЛЕЙ СИБИРИ И ИХ

СВЯЗЬ СО СКОРОСТЬЮ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА И ТЕМПЕРАТУРОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ

(научный руководитель – к.м.н. М.В. Субботина)

Иркутский государственный медицинский университет Иркутск, Россия

Введение. Слизистая оболочка полости носа, выполняя множество функций, характеризуется несколькими параметрами. Одним из них является показатель pH слизи. До сих пор нет единого мнения о нормальных его значениях: описывают показатели 5,5 – 6,5 [Тихомирова И.А., 2008; England, R. J. et al.,1999], 7,1 – 7,7 [Пискунов Г.З, 2002; Пальчун В.Т. и соавт., 2007], 6,8 – 8,3 [Бабияк В.И. и соавт., 2009]. Величина рН выдыхаемого воздуха может указывать на тяжесть проявления астмы у детей [Brunetty L. et al., 2006].Department of Biomedicina dell'Età Evolutiva, University of Bari, Bari, Italy.Abstract Знание pH слизи носа позволит определить влияние рефлюксной болезни на формирование ЛОР-патологии.

Цель. Определить величину рН носовой слизи здоровых жителей Сибири, а также выявить зависимость между нею, скоростью мукоцилиарного транспорта (МЦТ) и температурой слизистой оболочки носовой полости.

Материал и методы. 100 здоровым добровольцам (возраст 21±1 год) было проведено исследование рН полосками индикаторной бумаги (lach:ner, Чехия), МЦТ слизистой оболочки носа с помощью сахаринового теста и температуры носовой полости термометром фирмы Omron. Обработка результатов проводилась с помощью t- критерия и коэффициента корреляции.

Результаты. У здоровых добровольцев показатели рН носовой слизи колебались от 7 до 9, в среднем 7,8±0,4, сахариновое время от 2 до 25 минут, в среднем 11,25±5,5 минут, температура в полости носа - от 32 до 35,9˚С, в среднем 33,3±0,9˚С. Взаимосвязь между данными параметрами не установлена. Коэффициент корреляции температуры и pH составил -0,14.

Выводы. У здоровых жителей Сибири рН носовой слизи в среднем составляет 7,8±0,4. Величина данного показателя не зависит от температуры и МЦТ слизистой оболочки носовой полости.

А.Т. Мурад ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ И НАРУЖНЫЙ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

(научный руководитель – д.м.н., проф. И.М. Король)

Белорусская медицинская академия последипломного образования Минск, Беларусь

Введение. В последние годы в связи с широким распространением эндоскопической эндоназальной хирургии околоносовых пазух предпринимаются попытки минимизировать операционную травму, связанную с наружным подходом при вскрытии околоносовых пазух.

Цель. Определение соотношений эндоназальных эндоскопических и наружных подходов при операциях на околоносовых пазухах.

Материалы и методы. Исследованы частота и показания, а также соотношение эндоскопических и наружных подходов 1070 операций на околоносовых пазухах, выполненных в ЛОР-клинике Белорусской медицинской академии последипломного образования в период 2006 – 2010 г.г.

Результаты. Из всех операций в 128 случаях (12%) применялся наружный подход или в комбинации с эндоназальным. Наружный подход применялся преимущественно у пациентов, которые были неоднократно в прошлом оперированы эндоскопически, а также у пациентов с травмами и опухолями. 942 пациента (88%) были оперированы эндоскопически с хорошим результатом.

Выводы. Экстраназальные подходы остаются составной частью хирургической концепции лечения пациентов с заболеваниями околоносовых пазух, в том числе при безуспешности хирургического лечения эндоскопическим подходом.

123

Микробиология, вирусология, микология

125

Микробиология, вирусология, микология

К.В. Вульфсон ИЗУЧЕНИЕ СТАФИЛОКОККОНОСИТЕЛЬСТВА СРЕДИ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА КАЗАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

(научный руководитель - к.м.н, доц. Е.Р. Фёдорова)

Казанский государственный медицинский университет Казань, Россия

Цель. Определить частоту выявления носительства S.aureus у студентов лечебного факультета.

Материалы и методы. Под наблюдением находились студенты лечебного факультета в количестве 155 человек весной и 145 осенью 2010 года. Носительство определялось методом посева на ЖСА, после чего пигментированные колонии S-формы с зоной лецитовителазной активности подсчитывались по четырех крестной системе. Из подозрительных колоний готовили мазки, окрашивали по Граму, отсевали на скошенный МПА агар, инкубировали, ставили пробу на плазмокоагуляцию. Культуры, давшие отрицательную реакцию или положительный результат через 24 часа отсевали на среду с маннитом-в положительном случае определялось его расщепление.

Результаты. Весной 2010 года были обследованы 155 студента, из них выявлено носителей S.aureus 40 человек:2 человека на 1 крест,19 на 2 креста,7 на 3 креста и 12 на 4 креста. Всего осенью 2010 года были проверены 145 студента, из них выявлено S.aureus 51 человек:9 человек на 1 крест,7 на 2 креста,9 на 3 креста и 26 на 4 креста. Число хронических носителей S.aureus-39,2%.

Выводы. Студенты 2-3 курса регулярно посещают занятия в различных больницах, поэтому необходимо проводить обследование их на носительство S.aureus раз в семестр.

-Студентам, у которых было выявлено носительство S.aureus на 3 и 4 креста нужно назначать санацию носа стафилококковым бактериофагом и после неё проводить повторное обследование.

-Если носительство S.aureus сохранится после лечения бактериофагом, следует определить чувствительность бактерий к антибиотикам и применить для лечения препарат, к которому данные микробы были высокочувствительны.

О.Г. Кимириллова, К.Г. Гасанов ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель – д.м.н., проф. Г.А. Харченко)

Астраханская государственная медицинская академия Россия, Астрахань

Введение. Изменения экологии последних лет, отразились на фауне области и привели к изменению видового состава переносчиков арбовирусов, что может послужить основой для возникновения стойких очагов новых арбовирусных инфекций.

Цель. Рассмотреть активность природно-очаговых инфекций в регионе.

Задачи. Изучение влияния экологических факторов на эпидемиологическую ситуацию в регионе Материалы и методы. Проводимые исследования за циркуляцией арбовирусов, в последнее 10-летие,

позволили установить на территории 11 видов вирусов: Батаи, Бханджа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, Дхори, Западного Нила, Инко, крымской ге-моррагической лихорадки, Синдбис, Сумах, Тягиня и новых вирусов, находящихся на идентификации шифр № 64, 913, Астрахань - 12.

Результаты. В последние годы на территории ряда областей юга России отмечается ухудшение эпидемической ситуации по арбовирусным инфекциям, что связано с активацией природных очагов эндемичных для этих районов арбовирусов.

Выводы. Многочисленные штаммы вирусов Западного Нила были выделены в Астраханской области от разных видов комаров, от ворон, каравайки, из крови зайцев, а три штамма из крови больных людей. Наиболее напряженные очаги вируса Западного Нила располагаются в дельте реки Волги, где уровень иммунной прослойки достигает 50%. Наименьшая активность вируса отмечается в засушливых районах Волго-Ахтубинской поймы.

126

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

Е.В. Конь, А.В. Сирица, М.В. Майорова, А.А. Овсянников АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У МИКРООРГАНИЗМОВ

(научный руководитель - д.м.н., проф А.Я. Цыганенко)

Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина

Введение. Одним из факторов, способствующих формированию устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам, является их частое и неконтролируемое применение. Низкий уровень знаний о рациональной антибиотикотерапии отмечается не только среди представителей населения без медицинского образования, но и у лиц, связанных с медицинской практикой. В связи с этим, целью работы явилось изучение уровня осведомленности студентов-медиков о рациональном использовании антибиотиков.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 96 студентов 2 курса Харьковского национального медицинского университета по анкетам Special Eurobarometer N338 «Anti-microbial resistance».

Результаты. Согласно результатам опроса 53,1% респондентов в последние 12 месяцев принимали антибиотики, из них 25% занимались самолечением; при этом 17% опрошенных приобрели антибиотики в аптеке без рецепта, а 8% использовали препараты, оставшиеся от предыдущего курса лечения. Выявлен значительный удельный вес нерационального использования антибиотиков (при гриппе – в 43,4%, при ОРЗ и при кашле – в 38,5%). Целесообразное назначение препаратов (бронхит, пневмония и др.) не превышало 10%. Отмечен общий низкий уровень осведомленности студентов о правилах приема антибиотиков (69% респондентов считали, что антибиотики убивают вирусы, 64,1% – что антибиотики эффективны при гриппе и ОРЗ).

Выводы. Результаты исследования указывают на необходимость повышения уровня знаний населения о правилах рационального применения антибиотиков.

M.Ж. Мулонов, Н.Г. Федорова, О.Д. Доновская

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ

(научный руководитель – к.м.н., доц. М.В. Бадлеева)

Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия

Введение. Актуальность исследуемой проблемы определяется прогрессирующей тенденцией распространения заболеваний, связанных с увеличением глистных инвазий.

Цель. Изучение особенностей эпидемического процесса при энтеробиозе в г. Улан-Удэ.

Материалы и методы. Исследования проводились по данным ФГУЗ «ЦГСЭН по Республике Бурятия». Проанализированы годовые отчеты и информационные бюллетени о заболеваемости населения г. Улан-Удэ за 1997-2010 гг., а также карты эпидемиологического обследования очагов энтеробиоза.

Результаты. При исследовании многолетней динамики заболеваемости энтеробиозом среди населения города Улан-Удэ выделено два периода: период с высокими темпами снижения заболеваемости ( с 1997 по 2003 гг.) и низкими (с 2003 по 2010 гг.). В среднем за анализируемый период заболеваемость составила 288,9 на 100 тыс. населения. За период с 1997 по 2008 гг. заболеваемость снизилась в 1,8 раз (373,0 и 211,0 на 100 тыс. соответственно), тенденция снижения выраженная. Разница между максимальной и минимальной заболеваемость 251,7 на 100 тыс.населения. Основную роль в формировании показателей заболеваемости играют дети до 14 лет, которые составили 93 % от числа выявленных лиц. Наиболее инвазированными оказались школьники – 48% и дети, посещающие детские дошкольные учреждения – 30%, среди неорганизованных детей энтеробиоз встречался в 13%. В закрытых детских учреждениях детей инвазированных острицами выявлено – 9%, где частота заболевших составила: в домах ребенка – 9%, в детских домах – 21% и в интернатах – 70%.

Выводы. Анализ внутригодовой динамики заболеваемости энтеробиозом совокупного населения за 19972010 годы позволил выявить сроки сезонных подъемов заболеваемости, которые практически совпадают с сезонными подъемами заболеваемости детей до 14 лет. Эпидемический процесс при энтеробиозе в г. Улан-Удэ имеет некоторые особенности, что позволяет проводить динамическую коррекцию в системе противогельминтозных мероприятий.

127

Микробиология, вирусология, микология

Л.В. Белугина, Д.А. Огнещикова ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИКРОБНОЙ ЧИСТОТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ

(научный руководитель – к.м.н., асс. Л.В. Жиляева)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Лечение и уход за ранами до сих пор остается одной из важных проблем современной медицины. Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров.

Цели. Освятить характеристику, патогенез, клинику и морфологию раневого процесса; выявить воздействие на местный гнойно-воспалительный процесс энтеросгеля и фурациллина;

Материалы и методы. Эксперименты in vivo выполнены на 150 белых крысах-самцах линии «Вистар» массой 180±20 г. Всем животным под эфирным наркозом в стерильных условиях моделировалась гнойная рана (Staphylococcus aureus 592). На третьи сутки брали биоптат, который транспортировали в бактериологическую лабораторию (в течение 1-го часа). В лаборатории биоптат взвешивали в условиях бокса на торзионных весах в стерильной кювете, массу регистрировали, вычисляли коэффициент пересчета на 1 г ткани. Затем биоптат в стерильной ступке растирали и суспензировали в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1:10. После десятикратного разведения суспензии в изотоническом растворе до 10-3 из каждого разведения производили посев 0,1 мл на поверхность плотной питательной среды (кровяной или сахарный агар). Посевы инкубировали, после чего производили подсчет колоний, выросших в чашке Петри, и пересчет на 1 г ткани. Подсчет колоний производился на той чашке, где колонии росли изолированно и количество их не превышало 300.

Выводы. Микробная обсемененность ран, обработанных препаратами на основе фурациллина и энтеросгеля, значительно меньше выражена в сравнении с нелеченной раной и при обработке раны другими препаратами.

А.О. Поломарчук, Д.С. Кравцова ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВОСТИ У ДЕТЕЙ ДКБ№2

(научный руководитель – к.м.н., доц. М.В. Бадлеева)

Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия

Введение. Устойчивость к антибактериальным препаратам является серьезной проблемой, которая подрывает усилия по борьбе с инфекционными заболеваниями и потенциально может остановить процесс лечения. Развитие устойчивости является естественной ответной реакцией микробов. Однако, его можно сдерживать путем аккуратного и надлежащего применения антибиотиков. В связи с этим, нами была оценена рациональность антибиотикотерапии детей на базе детской клинической больницы №2 (ДКБ №2) г. Улан-Удэ.

Цель. Оценка эффективности применения более часто используемых антибиотиков у детей с учетом бактериального спектра.

Материалы и методы. Проведен анализ 128 историй болезней детей, госпитализированных в отделении ДКБ

№ 2.

Результаты. Отмечено, что у детей с не отягощенным аллергоанамнезом грамположительная флора выявляется в три раза чаще, чем у детей с отягощенным аллергоанамнезом. Несмотря на разработку в последние годы алгоритмов рационального выбора антибиотиков при определенных заболеваниях у детей, вопросы этиотропной терапии продолжают оставаться актуальными. Среди основных причин этого следует выделить такие факторы, как неадекватный стартовый выбор антибиотиков, сохранение «силы привычки» у некоторых педиатров к лекарственным средствам, терапевтическая эффективность которых в настоящее время снизилась.

Выводы. Таким образом, следует более активно внедрять в практику алгоритмы рациональной антибактериальной терапии у детей с учетом условий инфицирования и возраста заболевшего ребенка, что существенно улучшает прогноз.

128

Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2011

А.В. Репалов, В.Т. Корошвили АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КИШЕЧНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ В РЕГИОНАХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ НАПРЯЖЕННОСТИ ГЕОМАГНИТНОГО ПОЛЯ

(научный руководитель – доц. О.А. Медведева)

Курский государственный медицинский университет Курск, Россия

Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей являются одной из актуальных проблем медицины. Несомненный интерес представляет изучение влияния на растущий организм геофизических и климато-

географических факторов среды. К территориям с «особыми условиями проживания» относится регион Курской магнитной аномалии (КМА), г. Железногорск. Это связано с постоянным воздействием геомагнитного поля (ГМП) повышенной напряжённости на жителей региона. Напряжённость ГМП в г. Железногорске в 4-5 раз превышает фоновые значения, регистрируемые в г. Курске.

Цель исследования: провести анализ заболеваемости ОКИ детей до 14 лет в 2009 году в гг. Курск и Железногорск.

Материалы и методы. Статистические данные заболеваемости Управления Роспотребнадзора по Курской области. Оценивали суммарную заболеваемость ОКИ, заболеваемость бактериальной дизентерией (БД) и сальмонеллёзными гастроэнтеритами (СГЭ) детей до 14 лет гг. Курска и Железногорска.

Результаты. Общая заболеваемость ОКИ в 2009 г. в группе детей до 14 лет по г. Курску составила 1466,07‰, заболеваемость СГЭ и БД 18,1‰ и 608,38‰ соответственно.

В Железногорске общая заболеваемость ОКИ зарегистрирована на уровне 6813,61‰. Это превышает значение определяемого показателя в Курске в 4,65 раз. СГЭ были зарегистрированы на уровне 997,16 ‰, а БД – 3333,29 ‰, что достоверно выше значений показателей заболеваемости в Курске в 55,09 и 5,48 раз соответственно.

Выводы. В регионе КМА, характеризующейся повышенной напряжённостью ГМП, среди детей до 14 лет заболеваемость ОКИ достоверно превышает показатели в сопоставимом по основным параметрам среды обитания населённом пункте. Это может быть следствием изменения как биологических свойств возбудителей, так и механизмов антиинфекционной защиты жителей региона в результате адаптации к условиям проживания.

Л.С. Рогова ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель – к.м.н., асс. Г.Г. Саломахин)

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Воронеж, Россия

Введение. Лихорадка западного Нила (ЛЗН) впервые выявлена в Воронежской области в июне-сентябре

2010г.

Цель. Изучение особенностей течения ЛЗН, сравнение характеристик менингита при ЛЗН и серозных менингитов другой этиологии.

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни двух групп больных: 1 группа-22 пациента с ЛЗН (гриппоподобная форма-13 человек, менингеальная-9 человек), 2 группа-13 больных с диагнозом «серозный менингит». В эпиданамнезе у всех пациентов с ЛЗН укусы комаров при купании в реке Дон. Диагноз ЛЗН подтвержден реакцией ИФА.

Результаты. Клиническая картина заболевания у пациентов первой группы: острое начало, озноб, лихорадка 38-40°С, выраженная интоксикация. Катаральные явления отмечены в 64,7% случаев, гепатоспленомегалия - 63,5%, полилимфоаденопатия - 27,2%, розеолезная сыпь-23,4%, желтуха-14,7%.

Сравнение пациентов с менингеальной формой ЛЗН и больных второй группы выявило примерно равную длительность лихорадки. Катаральные явления при ЛЗН отмечены в 57,5% (во второй группе - в 100%) случаев, гепатоспленомегалия - с равной частотой, полилимфоаденопатия - у 22,2% и 44,2% пациентов соответственно. В ликворе лимфоцитоз при ЛЗН - не более 41 клетки, во 2-ой группе – до 484 клеток в 1 мкл.

Выводы.

В диагностике ЛЗН важно наличие эпиданамнеза и сезонность. Диагностике помогает ранняя постановка реакции ИФА.

Менингеальная форма ЛЗН по степени тяжести и течению сравнима с серозными менингитами другой этиологии.

129

Микробиология, вирусология, микология

Е.В. Конь, К.П. Скибина АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ТИМЬЯНОВОГО ЭФИРНОГО МАСЛА В

КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ В ОТНОШЕНИИ

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

(научный руководитель - д.м.н., проф. А..Я. Цыганенко )

Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина

Введение. Одним из перспективных подходов к преодолению антибиотикорезистентности является использование природных антимикробных веществ, таких как эфирных масел растений, многокомпонентный химический состав которых обусловливает активность масел даже в случае множественной устойчивости бактерий к антибиотикам. Комбинированное использование эфирных масел не только позволяет еще более повысить их активность, но и снизить возможный токсичный эффект.

Целью работы было изучение активности тимьянового эфирного масла в комбинации с эфирными маслами из растений семейства Lamiaceae и Pinaceae, распространенных в различных регионах Украины, в отношении Staphylococcus aureus как одного из наиболее частых возбудителей инфекционных процессов различной локализации.

Материалы и методы. Изучена активность тимьянового эфирного масла в комбинации с 8 эфирными маслами из растений семейства Lamiaceae и 3 маслами из растений семейства Pinaceae в отношении S. aureus ATCC 25923 диско-диффузионным методом и методом серийных разведений.

Результаты. По данным диско-диффузионного метода наибольшее возрастание активности в комбинации с тимьяновым маслом отмечено у эфирных масел ели, корицы, сосны сибирской, мелиссы и лаванды. Метод серийных разведений показал наличие синергизма у комбинации тимьянового и коричного масла: минимальная подавляющая концентрация (МПК) комбинации масел в соотношении 1:1 составила 0,01% (об./об.), в то время как МПК масел по отдельности – 0,3% и 0,02% соответственно.

Выводы. Комбинация тимьянового и коричного эфирных масел обладает выраженной активностью в отношении S. aureus и может быть использована при лечении местных инфекционных процессов стафилококковой этиологии.

В.А. Чесноков ДИНАМИКА МИКРОБИОТЫ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ

АНОМАЛИЯМИ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ АНТИСЕПТИКОМ

(научный руководитель – д.м.н., проф. В.Г. Сунцов, д.м.н., проф. М.Г. Чеснокова)

Омская государственная медицинская академия Омск, Россия

Введение. Высокая степень риска возникновения кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении, обусловливается целым комплексом существующих неблагоприятных факторов (плохое гигиеническое состояние полости рта, высокое содержание кариесогенной микрофлоры).

Цель. Изучить микробный состав биоматериала зубной бляшки у детей c зубочелюстными аномалиями, находящихся на ортодонтическом лечении при использовании несъёмных аппаратов, оценить эффективность влияния 0,1% хлоргексидина биглюконата.

Материалы и методы. Биоматериал от 20 детей с зубочелюстными аномалиями возраста от 11 до 15 лет, забирали в процессе ортодонтического лечения, засевали на питательные среды.

Результаты. Отмечали выделение микроорганизмов, принадлежащих к роду Streptococcus, виду S.sanguis (85% случаев) и S.mutans (60% случаев). Среди группы оральных стрептококков выявляли виды- S.salivarius, S.milleri, S.mitis, S.viridans. Выявление S.mutans осталось прежним, S.salivarius и S.viridans стали выделяться чаще,

частота выделения стрептококков S.sanguis и S.milleri снизилась, однако выявленные изменения не носили статистически значимый характер. Уровень обсеменённости S.mitis и S.viridans составил 6,55 и 6,28 (106 CFU/ml).

Выводы. Представители микробиоценоза зубной бляшки имели различную количественную характеристику, уровень микробной обсеменённости после курса обработки антисептиком изменялся в зависимости от видовой принадлежности микроорганизма.

130