Bilet_med

Уже в 9 в. в Салерно существовала корпорация врачей, занимавшихся не только лечением больных, но и обучением врачебному искусству. Возникшая здесь светская медицинская школа сложилась как школа практического направления, финансировалась за счет средств города и платы за обучение. В 11-15 вв. в Салерно учились и даже преподавали женщины. Аналогичная медицинская школа была в Монпелье. С возникновением университетов в 12-13 вв. (в Париже, Болонье, Падуе, Оксфорде, Кембридже и других городах Европы) появились врачи, получившие университетское образование. В 13-15 вв. во Франции, Германии, Англии и Польше была разрешена женская врачебная практика, право на к-рую предоставлялось после сдачи экзаменов специальной комиссии врачей, состоящих на государственной службе.

Церковь и университеты препятствовали занятию женщин общей медицинской практикой. В отличие от врачебной акушерская практика женщин не только n не воспрещалась, но даже поощрялась, т. к. врачи-мужчины в силу господствовавших обычаев приглашались к роженицам лишь в случаях тяжелой патологии. Вплоть до появления в 18 в. акушерских школ акушерки обучались у своих более опытных коллег и затем сдавали экзамен на право самостоятельной практики.

Фактически роль средних медицинских работников выполняли хирурги-ремесленники, к-рые были резко обособлены от ученых докторов, окончивших медицинские школы и университеты. Хирурги делились на разные группы: камнесечцы, костоправы, цирюльники (они же кровопускатели) и др. Низшую группу составляли банщики - мозольные операторы, примыкавшие к тому же хирургическому цеху. В конце 16 в. в войсках стали появляться средние медицинские работники для оказания медицинской помощи раненым. Нередко они одновременно были и парикмахерами-цирюльниками (отсюда и возникло название "фельдшер": Feld - поле, Schere - ножницы). С появлением в войсках хирургов фельдшера стали их помощниками (хирургические помощники, ротные хирурги, унтер-хирурги). Во Франции объединения ("братства") хирургов получили полное право на ремесленное индивидуальное ученичество, возможность открывать хирургические школы.

Огромный опыт, накопленный хирургами-практиками во время беспрерывных войн эпохи Средневековья, послужил основой для формирования и развития хирургической науки. Ярким выразителем этого процесса был один из основоположников хирургии французский хирург и акушер А. Паре (1509, 1510-1590). Он не получил врачебного образования, учился хирургическому ремеслу в Париже, в больнице Отель-Дье, где числился подмастерьем-цирюльником, затем служил в армии в качестве цирюльника-хирурга, после чего, не имея врачебного звания, стал хирургом и акушером при дворе короля и главным хирургом Отель-Дье. А Паре сыграл исключительную роль в становлении хирургии как научной дисциплины и превращении хирурга-ремесленника в полноправного врача-специалиста. Аналогичную роль он сыграл и в развитии акушерства. А. Паре первым учредил при Парижском госпитале специальную повивальную школу.

Большой опыт был накоплен в области эпидемических болезней, разработан ряд предупредительных мер, появились особые противоэпидемические учреждения - изоляторы, обсерваторы, устанавливался карантин (дословно "сорока-дневка" - срок изоляции и наблюдения за судами, их экипажами). Итальянский врач Дж. Фракасторо (1478-1553) впервые сделал попытку создать общую теорию эпидемических болезней и дал описание оспы, кори, чумы, чахотки, бешенства, проказы, сифилиса и т. д.

В Древней Руси врачеванием занимались знахари, волхвы. Древнейшие письменные источники свидетельствуют о наличии своеобразной специализации лекарей-профессионалов, эмпирически усвоивших определенные приемы лечения: "кровопусков" (в древнем Новгороде они образовали объединения наподобие ремесленного цеха), лекарей "кильных" (занимающихся лечением грыж), "очных" (особенно по удалению трахоматозных зерен), "чечуйных", или "почечуйных" (по лечению геморроя), "камчужных" (по лечению "ломоты" - подагры, ревматизма), "чепучинных" (по лечению венерических болезней), по лечению "порчи" (кликушества), бабок-повитух, бабок-целителей и др. С принятием христианства появился новый тип лекаря - лекарь-монах. Имелись также светские лекари, обслуживавшие княжеские дружины, и лекари-ремесленники.

В 1581 г. указом царя Ивана IV (Грозного) был основан Аптекарский приказ - высший орган медицинского управления в Московском государстве в 16-17 вв. Штат Аптекарского приказа включал докторов, лекарей, аптекарей, аптекарских мастеров и помощников, подлекарей, цирюльников, костоправов, рудометов, чепучинных дел мастеров, окулистов, алхимиков и др. Одной из его функций была подготовка отечественных медицинских кадров: лекарей, костоправов, аптекарских мастеров.

Билет №24 Новые черты медицины Эпохи Возрождения.

Медицина эпохи Возрождения

"Современное исследование природы, - писал Ф. Энгельс, - единственное, которое привело к научному, систематическому всестороннему развитию, в противоположность гениальным натурфилософским догадкам древних и весьма важным, но лишь спорадическим и по большей части безрезультатно исчезнувшим открытиям арабов, - современное исследование природы, как и вся новая история, ведет свое летоисчисление с той великой эпохи, которую мы, немцы, называем... Реформацией, французы - Ренессансом, а итальянцы - Чинквеченто и содержание которой не исчерпывается ни одним из этих наименований. Это - эпоха, начинающаяся со второй половины XV века" (К. Маркс и Ф. Энгельс. Соч., т. 20,с. 345).

Рост городов, городского ремесла и торговли, распространение и развитие простого товарного производства, начавшиеся еще в 12-13 вв., способствовали сосредоточению в руках городской буржуазии крупных капиталов, и на рубеже 14-15 вв. создались условия для коренных преобразований в экономике наиболее передовых стран Западной Европы: под влиянием требований рынка перестраивалось феодальное хозяйство; в 14--15 вв. крестьяне были освобождены от личной зависимости, происходил процесс "отрыва" крестьян от земли; все шире стал применяться наемный труд; сформировались товарно-денежные отношения. В недрах разлагающихся феодальных отношений зарождался капиталистический способ производства. Глубокие изменения происходили и в духовной жизни об-ва. В условиях возросшей деловой активности на передний план выдвигалась человеческая личность, для к-рой становились тесны рамки сословно-феодальных отношений, церковно-аскетической морали и средневековых традиций. Высвобождение духовной жизни из-под религиозного влияния нашло отражение в развитии светской культуры и гуманистической идеологии. Были подвергнуты критическому пересмотру авторитеты и догмы, сковывавшие свободное развитие мысли, человек и его "земная жизнь" были объявлены центром мироздания, провозглашены вера в безграничные возможности человека, его воли и разума, право на свободу творчества и научного исследования.

Утверждая новое мировоззрение, гуманисты обратились к античному наследию, находя в нем родственные нормы нравственного и прекрасного, основанные на изучении природы и человека, живой "языческий" интерес к окружающей природе и естественным радостям жизни, гармоничность и цельность мироощущения. Гуманисты много сделали для возрождения (отсюда название этого периода в истории культуры - "эпоха Возрождения") и распространения античного наследия, освобождения его от средневековых наслоений, искажений и ошибок. Огромную роль в распространении античного наследия и новых гуманистических взглядов сыграло изобретение в середине 15 в. книгопечатания. Но культура Возрождения не была простым возвращением к античным традициям, она развивала и интерпретировала античное наследие, исходя из новых социально-экономических и исторических условий.

Новые этические и эстетические принципы, направленные гл. обр. на разрушение феодально-религиозной нравственности и раскрепощение личности, создали идейные предпосылки для развития буржуазного об-ва. Однако содержание деятельности и творчества гуманистов было шире и прогрессивнее интересов зажиточной городской буржуазии. В рамках культуры Возрождения возник утопический социализм, яркими представителями к-рого стали Томас Мор (1478-1535) и Томмазо Кампанелла (1568-1639). Начали развиваться подлинно демократические явления в литературе и искусстве. В "Утопии" Т. Мора и "Городе солнца" Т. Кампанеллы поднимались вопросы гигиены и охраны здоровья, врачу отводилось важное место в разрешении проблем общественной жизни. Эти положения в дальнейшем нашли отражение в работах социалистов-утопистов.

Развитие производительных сил вызвало потребность в образованных людях, в конкретных практических знаниях. Возрос интерес к знаниям как в среде городских ремесленников и буржуа, так и в среде феодальной аристократии. В странах Западной Европы начали открываться светские школы. К 15 в. в Европе было уже св. 40 ун-тов, в большинстве к-рых имелись мед. ф-ты. Выдвигая в качестве идеала образованную и гармонически развитую творческую личность, гуманисты подвергли резкой критике всю систему средневекового схоластического обучения, противопоставив ему систему воспитания и образования, свободную от принуждения и телесных наказаний, развивавшую человека умственно и физически, приучавшую к самостоятельному мышлению и формировавшую высокие нравственные качества. Педагогические идеи гуманистов оказали влияние на последующее развитие культуры, образования и науки. Они нашли выражение в трудах Яна Амоса Коменского (1592-1670) и других педагогов нового времени, положивших начало гигиене обучения и сыгравших важную роль в перестройке преподавания, предусматривающей усиление связи теоретического и практического обучения, в т. ч. и на мед. ф-тах ун-тов. В 15-16 вв., однако, осуществить эти идеи гуманистам удалось лишь в весьма ограниченном масштабе. Было открыто небольшое число школ гуманистической направленности, гл. обр. в Италии и Франции. Центром гуманистических идей и нарождающейся новой науки в 15-16 вв. стал Падуанский ун-т; новые идеи были частично восприняты и другими итальянскими ун-тами. Тем не менее ведущими источниками в преподавании на мед. ф-тах продолжали оставаться канонизированные тексты Галена, Рази, Ибн-Сины, а также составленные на их основе с весьма незначительными добавлениями трактаты отдельных университетских профессоров (напр., "Анатомия" Мондино). Изучение анатомии на трупах было еще редкостью. Так, в 16 в. в Тюбингенском ун-те для анатомирования получали не более одного трупа в год, в Гельмштадтском - два, в Лейденском - четыре. Известный врач, проф. Базельского ун-та Ф. Платтер вспоминал, что в годы обучения в Монпелье (1552-1557) он вместе с другими студентами "добывал" трупы для анатомирования, раскапывая ночами свежие могилы. Вместе с тем в большинстве ун-тов уже открыто, а порой и резко выступали с критикой и уточнениями Галена, в ряде ун-тов проводились анатомические демонстрации, начали использоваться в преподавании вышедшие в 1538 г. анатомические таблицы А. Везалия и его "Эпитоме" (1543). В 1594 г. в Падуанском ун-те был построен первый анатомический театр.

Т. о., явно обозначался отход от канонизированной анатомии Галена. В ун-тах шла упорная борьба старого (схоластического, церковного) и нового (гуманистического, светского), однако позиции гуманистической стороны были еще весьма неустойчивыми. Для разрешения научных споров все шире практиковались публичные диспуты, на к-рых обе стороны имели возможность защищать свою точку зрения, публикуя тексты выступлений, памфлеты, статьи и т. п. И хотя полемика между представителями различных направлений по форме не всегда носила академический характер (нередко вместо научных аргументов на голову противника обрушивались самые отборные ругательства), а установление истины предоставлялось церковным и судебным властям или парламенту, принимавшим решение обычно в пользу стороны, к-рая имела более могущественного покровителя, образованные люди и студенты получили возможность знакомиться с новыми позициями в науке.

Оппозиция схоластике привела к разрыву философской мысли с богословием, к-рый сначала выразился в отказе от средневековой этики и развитии на базе идей античных философов основных положений гуманистической идеологии, затем в критике главных догматов церкви (напр., учения о бессмертии души) и, наконец, в возникновении натурфилософии, свободной от теологии. Мыслители Возрождения, опираясь на создаваемые ими натурфилософские концепции, стремились дать цельную и универсальную картину мира. Но это стремление наталкивалось на недостаток реальных знаний, что вынуждало ученых подменять их поэтическими аналогиями и мистическими догадками (напр., учение о "мировой душе", "жизненной силе" и др.) и даже обращаться к "учению" каббалы, магии и другим "тайным наукам", заниматься астрологией и алхимией.

Эпоха Возрождения - первый период научной революции, ознаменовавшийся критикой и разрушением всей сложившейся средневековой картины мира, преимущественным развитием тех разделов естествознания и техники, к-рые непосредственно связаны с запросами производства и торговли (мореплавание, инженерное дело, строительство и т. д.), пробуждением интереса к человеку и окружающей природе. Такие крупнейшие, в полном смысле революционные естественнонаучные достижения, как великие географические открытия, гелиоцентрическая система Н. Коперника и новая анатомия А. Везалия, целиком принадлежат эпохе Возрождения. Великие географические открытия на практике доказали шарообразность Земли, положили начало мировой торговле, обогатили страны Европы новыми товарами и с. -х. культурами. Так, напр., европейская медицина получила новые лекарственные средства - опий, кору хинного дерева, камфору и др. Географические открытия оказали огромное воздействие на сознание современников, расширили представление о мире, показали практическую ценность науки, в частности астрономии, познакомили европейцев с многообразием культурных и этических традиций, научных и технических достижений народов, развивавшихся вне связи с христианским мировоззрением, дали весьма доказательные аргументы для критики схоластики.

Не случайно, что первый и важнейший переворот, приведший к революции в мировоззрении, произошел именно в астрономии, тесно связанной с географией и мореплаванием. Это отказ от канонизированной церковью космологии Аристотеля-Птолемея, ставящей в центре вселенной Землю, и замена ее гелиоцентрической системой мира. Идея вращения Земли вокруг Солнца была сформулирована еще Аристархом Самосским (310-220 гг. до н. э.) и обычно упоминалась как пример абсурдности любой идеи, противоречащей догмам церкви, поскольку каждому ясно, что Земля неподвижна, в то время как движение Солнца, Луны и звезд может наблюдать каждый. Внеся в астрономию критический дух, Н. Коперник показал продуктивность критического подхода к сложившимся представлениям и нанес решительный удар религиозному взгляду на мир. С гелиоцентрической системы мира Н. Коперника "... начинает свое летоисчисление освобождение естествознания от теологии... " (К. Маркс и Ф. Энгельс. Соч., т. 20, с. 347).

Критический дух проникает во все отрасли естествознания. В 1536 г. Рамус [де ла Раме (1515-1572)) впервые открыто выступил с критикой схоластической логики. С тех же позиций (требование целесообразности и, выражаясь современным языком, эффективности) резкой критике подверглась и средневековая медицина. "Медицина здоровых ввергает в болезнь, а больных в смерть", - писал один из родоначальников гуманизма итальянский поэт Ф. Петрарка (1304-1374). При этом он клеймит не столько медицину, сколько врачей-схоластов, не желающих отказаться от старых догм, и приветствует тех, кто ищет новых путей, действует и стремится помочь больному.

Радикальным пересмотром всей средневековой схоластической медицины была вся деятельность Парацельса. Современники в шутку сравнивали его с М. Лютером (1483-1546). И действительно, Пара-цельс произвел раскол в медицине - своеобразную "медицинскую реформацию". Он отвергал сложившиеся в медицине традиции и представления, поставив перед собой цель создать новую медицину, свободную от рабского преклонения перед древними авторитетами. Книжному схоластическому знанию он противопоставлял наблюдение, опыт. "Теория врача, - учил Парацельс, - есть опыт. Никто не может стать врачом без науки и опыта". Для познания медицины он советовал путешествовать, знакомясь на месте с особенностями течения различных болезней и условиями жизни своих пациентов. "Врач много странствовать должен. Английские болезни не то, что венгерские, неаполитанские, не то, что прусские; поэтому ты туда пойти должен, где они находятся. Такова книга законов природы, и так следует страницы ее перелистывать. Что ни страна, то страница". Парацельс был обвинен в занятиях магией, а его труды внесены католической церковью в список запрещенных.

Основным оружием разрушения старой и созидания новой медицины Парацельс избрал химию. Парацельс - признанный основоположник ятрохимии - направления, ознаменовавшего привлечение химии к решению мед. проблем. И хотя многие непосредственные последователи Парацельса резко критиковали его теоретические положения, именно с Парацельса началась кардинальная переориентировка хим. исследований "от делания золота" к приготовлению лекарств, тесная связь медицины и химии.

Внимание Парацельса было постоянно обращено на изучение живого человека, на изыскание действенных лекарственных средств. Анатомия, к к-рой было приковано внимание многих выдающихся деятелей Возрождения и кардинальный пересмотр к-рой определил дальнейшее развитие медицины, отходит у Парацельса на второй план: "Для познания полезных лекарств, - пишет он, - совершенно безразлично знать о том, где лежат мозг и печень". Эта ограниченность подхода, по-видимому, и явилась причиной того, что общефизиологические и общеанатомические положения Парацельса неконкретны, путанны и похожи на мистические заклинания. Вместе с тем Парацельс внес много нового в толкование раневой инфекции. Его книги "Малая хирургия" (1528) и "Большая хирургия" (1536) получили широкое распространение и содержали много полезных практических сведений. Вопреки господствующей в то время точке зрения, он не отделял хирургию от внутренней медицины, считая их "исходящими из единого знания". Парацельсу мы во многом обязаны тем, что в качестве лекарственных средств стали применять минеральные вещества, с леч. целью стали использовать минеральные воды. Он пересмотрел и арсенал растительных лекарственных средств, разработал приемы выделения из них действующего начала и применения их в виде тинктур, экстрактов и эликсиров. Он указал на диагностическое значение хим. исследования мочи и др.

Специфической особенностью науки эпохи Возрождения была ее тесная связь с искусством. Процесс преодоления религиозно-мистических абстракций и догматизма протекал одновременно и в науке, и в искусстве, иногда в творчестве одной личности (яркий пример - творчество Леонардо да Винчи). Причем изобразительное искусство было областью, в к-рой с особой силой проявилось великое переломное значение эпохи Возрождения.

Обращение к человеку как к высшему началу бытия, стремление показать живого реального человека, красоту и гармонию его тела потребовали прежде всего знания анатомии. Несмотря на обилие исследований по истории анатомии, вопрос о причинах переворота в анатомии, произошедшего во второй четверти 16 в., остается недостаточно ясным. Хотя новая анатомия сыграла определяющую роль в возникновении научной физиологии и оказала огромное влияние на дальнейшее развитие медицины, эти обстоятельства сами по себе не служат доказательством того, что основной причиной отказа от галеновой анатомии и замены ее анатомией А. Везалия была потребность развивающейся медицины. Весьма примечательно, что даже наиболее крупных клиницистов 15-16 вв., таких как Дж. Фракасторо, Д. Монтано (1489-1552), Ж. Фернель (1497-1558) и др., анатомия интересовала мало. Они не видели в ней большой пользы для практического врачевания. Об отсутствии у врачей интереса к анатомии пишет в своем посвящении к "Эпитоме" (1542) А. Везалий: "Помимо этого зловредные врачи, стремящиеся в повседневной жизни к людской погибели, даже никогда не присутствовали на вскрытиях". Поэтому интерес художников Возрождения к анатомии и их анатомические занятия имели важное научное значение.

Для изучения деталей строения человеческого тела художники сами вскрывали и препарировали трупы, что отличало их от профессиональных анатомов Средневековья, к-рые производили вскрытия-демонстрации исключительно для иллюстрации текстов Галена. Только после А. Везалия анатомы стали лично производить вскрытия трупов для исследования строения тела человека. Так поступал уже непосредственный преемник А. Везалия по кафедре Падуанского унта Р. Коломбо. Многие художники делали зарисовки своих анатомических наблюдений, на к-рых детали строения давались точнее, чем это описывалось в анатомических трактатах того времени.

Есть основания считать, что эти рисунки становились достоянием врачей, хотя бы потому, что в итальянских городах 15- 16 вв. врачи и художники объединялись в одном цехе. Влиятельные деятели католической церкви и представители светских властей покровительствовали художникам, к-рые должны были увековечить и придать необходимый блеск их власти. И хотя вскрытие трупов было официально запрещено, церковные и светские власти смотрели сквозь пальцы на анатомические занятия скульпторов и живописцев, а нередко и способствовали им. Так, Леонардо да Винчи за годы жизни в Милане, Флоренции и Риме не без ведома властей вскрыл едва ли не больше трупов, чем врачи во всех итальянских ун-тах вместе взятых. Т. о., живописцы как бы пробили брешь в стене неприятия и запрета анатомирования трупов. После достаточно многочисленных, хотя и неофициальных (или, точнее, полуофициальных), анатомических занятий живописцев и скульпторов к вскрытиям и препарированию трупов постепенно привыкли, на них, как и на изображение обнаженных тел, перестали смотреть как на нечто эксквизитное и греховное. Видимо, поэтому и с А. Везалием обошлись по тем временам сравнительно мягко: требование совершить паломничество было наказанием не столько за систематическое анатомирование, сколько за посягательство на авторитет канонизированного церковью Галена.

Значение творчества Леонардо да Винчи для развития анатомии нельзя определить однозначно. С одной стороны, в процессе вскрытий и анатомических зарисовок им были сделаны крупные открытия: он первый правильно определил форму и пропорции всех частей тела, почти на два века раньше В. Купера (1694) создал первую классификацию мышц, использовал законы механики для объяснения строения двигательного аппарата, первый установил, что сердце - полый мышечный орган, состоящий из 4 (а не из 3, как считали в то время) камер, открыл щитовидную железу и др. С другой стороны, анатомические открытия Леонардо да Винчи были мало известны современникам, а анатомические рисунки после его смерти пропали и были обнаружены только во второй половине 18 в. Судьба выдающихся анатомических открытий Леонардо да Винчи оказалась трагической: они стали достоянием человечества уже после того, как были открыты вторично. Огромный, хотя и несистематизированный материал анатомических наблюдений и до сих пор поражающие зрителя точностью и выразительностью анатомические рисунки Леонардо да Винчи остались лишь впечатляющим памятником человеческому гению; они не сыграли той роли в истории науки, к-рую бы могли сыграть-. Переворот в анатомии суждено было совершить 28-летнему А. Везалию.

Революционность открытия А. Везалия не ограничивается лишь внесением поправок, хотя и весьма существенных, в анатомические положения Галена. Сам факт аргументированной критики анатомии Галена, представляющей собой анатомию обезьяны и других животных, а не человека, имел огромные естественнонаучные последствия - это был второй после Н. Коперника мощный удар по схоластике, по религиозно-догматическому мировоззрению. Своим открытием А. Везалий обязан прежде всего разработанному им методу анатомического исследования, к-рый предусматривал изучение строения человеческого тела, а также отдельных его частей на трупе путем многократных наблюдений. Кроме того, сопоставляя результаты вскрытий трупов человека и животных, он определял особенности строения частей тела человека в связи с особенностями функций. В этом отношении А. Везалия справедливо считают не только основоположником научной анатомии, но и основоположником функционально-морфол. и сравнительно-морфол. исследований. Физиол, представления А. Везалия были ятромеханическими: он уподоблял кости, суставы, мышцы шарнирам и рычагам, сердце - насосу и т. д.

В стремлении А. Везалия к ревизии галеновской анатомии лежали не академические причины, а убеждение в том, что анатомия является одной из основ медицины и что детальное знание ее необходимо каждому врачу. А. Везалий издал и ввел в преподавание анатомические таблицы, затем создал "Эпитоме" - непревзойденный образец педагогического труда. Видимо, следующим шагом должно было стать преподавание на трупе: не демонстрация на лекциях, а подлинно секционные занятия. Но сделать этого А. Везалий не успел. После выхода в свет его капитального труда "О строении частей человеческого тела" (1543) анатомический мир Европы разделился на два враждующих лагеря. Не имея достаточных научных аргументов, ортодоксальные галенисты в пылу полемики договорились до утверждения, что люди 16 в., очевидно, иначе устроены, чем люди 2 века. А. Везалий имел немало сторонников, но силы были неравны. Вначале он вынужден был оставить кафедру в Падуе, а затем, поскольку опровергнуть результаты его исследований не удалось, противная сторона прибегла к клевете. А. Везалий был обвинен в аутопсии живого человека и для искупления греха вынужден был совершить паломничество ко гробу господню в Палестину. На обратном пути он погиб. Исследования Везалия положили начало систематическому анатомированию, благодаря чему 16 в. стал веком выдающихся открытий, связанных с именами Г. Фаллопия (1523-1562), Б. Евстахия (ок. 1520-1574), К. Варолия, Л. Боталло и др. Анатомические работы этих исследователей явились основой понимания процессов, совершающихся в организме, т. е. основой физиол, знаний. Центральное место занимало изучение кровообращения. Так, в отличие от Галена, утверждавшего, что кровь проникает из правого желудочка сердца непосредственно в левый желудочек через отверстия в сердечной перегородке, А. Везалий установил непроницаемость этой перегородки в послеутробном периоде. Описав клапаны сердца, он создал предпосылки для открытия легочного кровообращения. Р. Коломбо описал путь движения крови в легких (о работах врачей Древнего Китая и араб, врача Ибн-ан-Нафиса, жившего в 13 в., к-рые писали о малом круге кровообращения, в Европе не было известно). Г. Фаллопий, критикуя А. Везалия, внес ряд уточнений и исправлений в его описания; он изучал также развитие человеческого зародыша и его сосудистой системы. Фабриций (1533-1619) описал венозные клапаны, доказав тем самым, что по венам кровь движется к сердцу, а не от сердца. Вопрос о кровообращении интересовал и мыслителей 16 в. О малом круге кровообращения писал в своей книге "Восстановление христианства" (1553) испанский врач и философ медицины Сервет, обвиненный в ереси и сожженный в 1553 г. в Швейцарии. О круговом обращении крови в организме писали в конце 16 в. Дж. Бруно, также осужденный инквизицией и сожженный в 1600 г., римский профессор А. Чезальпино (1519-1603) и др.