биохим показатели

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Общий белок (TP)	65 - 85 г/л
Белковые фракции: альбумины (AL)	59,11 - 66,8 %
α1-глобулины	3,53 - 5,60 %
α2-глобулины	7,2 - 10,5 %
β-глобулины	7,4 - 12,4 %
γ-глобулины	12,8 - 19,0%
Мочевина (Urea)	3,32 - 8,37 ммоль/л
АЛТ (ALAT)	7 - 45 U/L
АСТ (ASAT)	7 - 45 U/L
Лактатдегидрогеназа (LDH)	211 - 423 U/L
Тимоловая проба	0 - 5 ед.
Щелочная фосфатаза (ALP)	1,83 - 6,0 мккат/л
Амилаза крови (AMYL)	до 200 ед/л
Диастаза мочи	до 1150 ед/л
Холестерин (CHOL)	2,96 - 6,91 ммоль/л
β-липопротеиды	250 - 650 мг%
Глюкоза (GLUK)	3,3 - 5,5 ммоль/л
Билирубин общий (T Bil)	до 25 мкмоль/л
КЩС: pH	7,36 - 7,42
pCO2	46 - 58 мм рт. ст.
pO2	95 - 100 мм рт. ст.
BE	-2.4- +2.3 мг/экв/л
Калий (К)	3,8 - 4,6 ммоль/л
Натрий (Na)	134 - 169 ммоль/л
Кальций (Ca)	2,21 - 2,6 ммоль/л
Фосфор (Р)	0,65 - 1,3 ммоль/л
Железо (IRON)	8,9 - 29,9 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность (UIBC)	20 - 62 ммоль/л
Оксалаты мочи	15 - 20 мг/сутки
Креатинкиназа	до 200 U/L
Гаптоглобин	50 - 320 мг/дл
Гемолиз в плазме	до 12 мг%
Коагулограмма: тромбиновое время	11 - 16 с
фибриноген	200 - 400 мг%
протромбиновый индекс (ПТИ)	70 - 140 %
тромботест	5 - 6 ст.
Клиренс: креатинина крови (Crea)	0.044 - 0,11 ммоль/л
креатинина мочи	4,4 - 17,6 ммоль/л
Клубочковая фильтрация	80 - 120 мл/мин.
Канальцевая реабсорбция	98 - 99,5%

Гаптоглобин лабораторный маркер системного воспалительного ответа и индикатор скрытого гемолиз

Гаптоглобин (ГП) впервые был открыт в 1938 г. М. Polonovski и М. Jajle. По химическому составу гаптоглобин белково-углеводное соединение (альфа-2-гликопротеид), обладающее антибактериальными свойствами и являющееся антиоксидантом. Нормальным содержанием гаптоглобина в плазме/сыворотке крови является уровень 0,5-3,2 г/л. Гаптоглобин острофазный белок, продуцируемый, в основном, печенью, играет роль в регуляции различных аспектов острофазного ответа. Гаптоглобин связывает гемоглобин, тем самым предотвращая потерю организмом железа и повреждение паренхимы почек. Известно, что свободный гем обладает выраженным проатерогенным действием на стенку сосуда. Защитное действие гаптоглобина обусловлено тем, что этот белок связывает гем, ограничивая его повреждающее действие, уменьшает оксидативный стресс, влияет на иммунный ответ, синтез простагландинов и ангиогенез. Кроме того, в последние годы появились данные о способности гаптоглобина ингибировать активность матрикс-деградирующих металлопротеиназ нейтрофилов, тем самым непосредственно участвуя в защите сосудистой стенки от повреждения при воспалительном ответе. Повышение концентрации гаптоглобина можеть быть обусловлено также холестазом и болезнью Ходжкина (лимфогранулематоз)

Таблица. Функция и клиническое значение гаптоглобина Функция Повышенный уровень гаптоглобина Низкий уровень гаптоглобина

Связывание свободного гемоглобина в плазме, предотвращающая потерю железа Воспаление, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, опухолевые процессы, болезнь Ходжкина, заболевания печени, недостаток питания Снижение синтеза при тяжелых заболеваниях печени и терапии эстрогенами или контрацептивами. Усиление метаболизма при внутрисосудистом гемолизе

Клинически значимыми могут быть как повышенные, так и сниженные концентрации гаптоглобина. Особого внимания заслуживает интерпретация результатов анализа уровня гаптоглобина у хирургических больных: снижение уровня этого гемоглобин-переносящего белка после операции может являться показателе наличия и степени скрытого гемолиза, а повышение может отражать течение и степень выраженности острофазного ответа; в таких случаях рекомендуется одновременно тестировать сразу несколько острофазных белков. Наиболее информативно сочетание С-реактивного белка, кислого альфа-гликопротеида (серомукоида) и гаптоглобина, позволяющее в комплексе оценить и выраженность воспалительного ответа, и вероятность гемолиза, и возможное влияние стероидной терапии. Кортикостероидная терапия вызывает повышение уровня гаптоглобина и повышение концентрации альфа-кислого гликопротеида, но не СРБ.