- •Физиология центральной нервной системы
- •Глиальные клетки
- •Организация нервной системы
- •Общие закономерности деятельности центральной нервной системы Рефлекторный принцип регуляции
- •Нервные центры
- •Торможение в центральной нервной системе и его виды
- •Классификация видов торможения
- •Принципы координационной деятельности центральной нервной системы
- •Частная физиология центральной нервной системы Спинной мозг
- •Нейроны спшшого мозга
- •Собственные функции спинного мозга
- •Проводниковая функция спинного мозга
- •Ствол мозга
- •Продолговатый мозг
- •Вегетативные функции продолговатого мозга
- •Проводниковые функции продолговатого мозга
- •Варолиев мост
- •Собственные функции варолиева моста
- •Проводниковая функция варолиева моста
- •Средний мозг
- •Проводниковая функция среднего мозга
- •Рефлекторная функция среднего мозга
- •Мозжечок
- •Функции мозжечка
- •Промежуточный мозг
- •Таламус
- •Гипоталамус
- •Проводниковая функция гипоталамуса
- •Собственные функции гипоталамуса
- •Лимбическая система
- •Базальные ганглии
- •Ретикулярная формация
- •Кора больших полушарий
- •Локализация функций в коре больших полушарий
- •Электрическая активность коры головного мозга
- •Ритмы электроэнцефалограммы
- •Гематоэнцефалический барьер
- •Особенности морфологического строения гематоэнцефалического барьера
- •Функции гематоэнцефалического барьера
- •Факторы, повышающие проницаемость гематоэнцефалического барьера
- •Цереброспинальная жидкость
- •Фармакологические препараты, регулирующие функцию центральной нервной системы
Факторы, повышающие проницаемость гематоэнцефалического барьера
Повысить проницаемость гематоэнцефалического барьера могут следующие факторы:
1.Нарушение анатомической структуры мозга.
2.Введение некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков) вместе с гиалуронидазой или гистамином.
3.Для ускорения проникновения через ГЭБ антибиотиков можно использовать их аэрозольную ингаляцию, а не внутримышечные инъекции.
4.Длительная бессонница и голодание, усиленная мышечная работа (переутомление).
5.Низкая (34°С) или высокая температура тела (42—43°С).
6. Алкалоз (рН до 7,7)и ацидоз (рН до 6,6).
7.Введение гипер- и гипотонических растворов в кровь.
8.Наркоз (эфир, уретан, хлоралгидрат) нарушает проницаемость ГЭБ для сахара, поэтому после наркоза его много в цереброспинальной жидкости.
Цереброспинальная жидкость
Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) образуется сосудистым сплетением, элементами мягкой мозговой оболочки, эпендимой желудочков, клетками паренхимы мозга, в ее продукции принимают участие нейроны и глия.
Ток ЦСЖ происходит следующим образом: из желудочков мозга (боковые желудочки, IIIжелудочек) жидкость через отверстие Мажанди и Лушка поступает в IVжелудочек и в подмозжечковые цистерны, затем в цистерны основания мозга на его выпуклую поверхность, подпаутинное пространство и в центральный канал спинного мозга, после чего через венозный синус она оттекает в кровь.
Количество ЦСЖ составляет от 100до 150мл, суточное количество может достигать 600мл, при травмах черепа —до 1000мл. Состав ЦСЖ обновляется до 5— 10раз в сутки. Давление ЦСЖ в горизонтальном положении — 100—200мм вод. ст. Оно может увеличиваться при нарушении ГЭБ, при опухолях, отеке мозга и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Удельный вес ЦСЖ составляет от 1001до 1012,рН — 7,35—7,8.Количество воды - 90%,сухой остаток — 10%.
Из органических веществ большое значение имеет белок — 15-30мг%. В клинике используется коэффициент Кафки —отношение между глобулинами и альбуминами. В норме он равен
л 2—0,3,но может изменяться при менингитах, прогрессивном параличе и других заболеваниях мозга, остаточный азот составляет12— 18мг%, глюкоза — 38—70мг%, холестерин — 0,1 —0,4мг%. Кроме того, в ЦСЖ содержатся аминокислоты, мочевина, мочевая кислота.
Из неорганических веществ диагностическое значение в клинике имеют хлориды (норма 720 — 740мг%), их количество снижается при менингитах (до 600мг%) и при алкалозе (до 240мг%). В ЦСЖ содержатся железо, калий, кальций, магний и др. В ЦСЖ могут находиться некоторые гормоны: АКТГ, гонадотропин, меланофорный гормон, окситоцин, вазопрессин и медиатор ацетилхолин. Нормальное содержание форменных элементов (в основном лимфоциты) в ликворе составляет от 0до 5в 1мм3, свыше 10является патологией.
Фармакологические препараты, регулирующие функцию центральной нервной системы
фармакологические средства позволяют вносить коррекцию в возбудительный и тормозной процессы, происходящие в центральной нервной системе, влияя на деятельность как всего мозга и его частей, так и отдельной нервной клетки.
К препаратам общего угнетающего действия относятся средства для наркоза: ингаляционного(эфир, закись азота и др.),неингаляционного(гексенал, тиопентал-натрий и др.), этиловыйспирт, а также снотворные средства(барбамил, этаминал-натрий и др.). В настоящее время в качестве снотворных средств используютпроизводные бензодиазепина(неозепам, флунитразепам и др.), которые связываются со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами (Бз-1 и Бз-2) и, активируя ГАМК-рецепторы, подавляют функциональную активность центральной нервной системы и особенно клеток ретикулярной формации.
Механизм действия общих анестетиков и наркотических средств основан на блокаде межнейронной синаптической передачи возбуждения во всех звеньях рефлекторной дуги. Подавление синаптической передачи сопровождается выключением сознания, потерей всех видов чувствительности, в том числе и болевой, торможением всей рефлекторной деятельности и снижением тонуса скелетной мускулатуры. К средствам, подавляющим возбудимость центральной нервной системы, относятся также противоэпилептические, противосудорожныепрепараты (гексамедин, дифенин, клоназепам и др.).
Стимулирующее действие на центральную нервную систему оказывают препараты, влияющие преимущественно на спинной Мозг (стрихнин, секуринин). Они блокируют тормозной медиатор (глицин) вставочных нейронов (клеток Реншоу) спинного мозга, облегчая проведение нервных импульсов, усиливают возбудительный процесс. Кроме того, имеется другая группа препаратов - столешники,избирательно возбуждающие сосудодвигательный (камфора, коразол, кордиамин) и дыхательный (цититон, лобелин) центры продолговатого мозга.