Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста акушера-гинеколога (интерна)

Врач-специалист по акушерству и гинекологии должен знать:

- основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, медицинского страхования и иные нормативные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие принципы организации акушерско-гинекологической службы, действующие приказы и другие документы, регулирующие службу. Оснащение отделений и гигиенические требования;

- правовые вопросы в акушерстве и гинекологии;

- элементы топографической анатомии органов малого таза и брюшной полости, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, необходимые для выполнения операций и манипуляций;

- нормальную и патологическую физиологию половой системы женщин, нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови;

- клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых нарушений функций систем и органов;

- патофизиологию острой травмы, кровопотери, шока, коагулопатий, гипотермии, болевых синдромов, острой дыхательной и сердечно - сосудистой недостаточности;

- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни);

- анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и старческом возрасте;

- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых в акушерстве и гинекологии;

- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии и реанимации: адреналина и адреномиметических, антиадренэргических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, средств, влияющих на свертывание крови, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолитических, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентерального питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов;

для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия (щелочей и кислот, препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических;

- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;

- методы предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии, премедикации;

- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях в хирургии (различных областях), терапии, анестезиологии и реаниматологии, урологии, травматологии, кардиологии, клинике инфекционных болезней,педиатрии, токсикологии, неврологии

- принципы асептики и антисептики:

- формы и методы санитарно-просветительной работы.

Врач–специалист по акушерству и гинекологии должен уметь:

• получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;

• оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из такого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

• определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные);

• определить показания для госпитализации и организовать ее;

• провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного;

• оценить данные ультразвуковой диагностики органов малого таза и брюшной полости, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение;

• определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации;

• назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;

• определить вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой нетрудоспособности, перевод на другую работу;

• провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного больного;

• провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты;

• проводить санитарно-просветительную работу среди населения;

• оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

Врач–специалист по акушерству и гинекологии должен владеть:

• клиническая симптоматика и терапия при неотложных состояниях в акушерстве, гинекологии и перинатологии;

• клиническая симптоматика и терапия доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой системы;

• клиническая симптоматика и терапия и профилактика предраковых заболеваний;

• физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений;

• основы эндоскопии, рентген-радиологии в диагностике и лечении;

• выявлять факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики;

• определение степени «зрелости шейки матки» и готовность организма к родам;

• провести физиологические и патологические роды;

• показания к операции кесарево сечение;

• проведение всех мероприятий по остановке профузного кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;

• дифференциальная диагностика коматозных состояний;

• тактика ведения беременных и рожениц с экстрагенитальной патологией;

• определение аномалий родовой деятельности и осуществление регуляции её;

• определение течения последового и послеродового периода, выявление и предупреждение осложнений;

• осуществление реанимационных мероприятий при асфиксии и родовой травме новорожденного;

• выявлять противопоказания к беременности и родам.