Цереброваскулярные болезни

1

Дайте определение цереброваскулярным болезням

1

Группа болезней, характеризующаяся острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения

2

С какими заболеваниями чаще патогенетически связаны цереброваскулярные болезни

2

1. С атеросклерозом

2. С гипертонической болезнью

3. 3

Назовите основные заболевания, относящиеся к цереброваскулярным болезням

3

1. Заболеваниями головного моз- га, связанные с ишемическими повреждениями

4. Внутричерепные кровоизлияния

5. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания

4

Перечислите заболевания, связанные с ишемическими повреждениями головного мозга

2

6. Ишемическая энцефалопатия, возникающая при хронической ишемии

7. Инфаркты головного мозга, возникающие в результате острой ишемии

5

Какая патология артерий головного мозга приводит к развитию ишемической энцефалопатии?

1

Стенозирующий атеросклероз церебральных артерий

6

Какие микроскопические изменения наблюдаются в ткани мозга при ишемической энцефалопатии?

3

8. Ишемические повреждения отдельных нервных клеток или групп с их гибелью ( коагуляционный некроз, апоптоз)

9. Глиоз ( разрастание глии на месте гибели нервных клеток

10. Атрофия коры

7

Назовите непосредственные причины развития инфарктов мозга

3

11. Длительный спазм церебральных, прецеребральных, внутриорганных артерий

12. Тромбоз артерий

13. Тромбоэмболия

8

Какие морфологические типы инфарктов возникают в головном мозгу?

2

14. Ишемический инфаркт

15. Геморрагический инфаркт

16. 9

Через сколько часов после начала ишемии ишемический инфаркт головного мозга становится виден макроскопически на вскрытии?

1

Через 6-12 часов

10

Как классифицируются внутричерепные кровоизлияния?

3

17. Внутримозговые кровоизлияния

18. Субарахноидальные кровоизлияния

19. Смешанные

11

Назовите морфологические варианты внутримозговых кровоизлияний

2

20. Гематома

21. Геморрагическая инфильтрация

12

Какими механизмами могут развиваться внутримозговые кровоизлияния?

2

22. Путем разрыва стенки сосуда

23. Диапедезом (путем повышения проницаемости)

24. 13

Как понимают термин

“ инсульт ”?

1

Острое локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением вещества мозга ( обычно некрозом) с нарушением его функции

14

Какие морфологические изменения происходят в головном мозгу при инсультах?

2

25. Кровоизлияния (геморрагический инсульт)

26. Инфаркт (ишемический инсульт)

27. 15

Какие структурные изменения в головном мозгу относятся к гипертензионным цереброваскулярным заболеваниям?

3

28. Гипертензионные энцефалопатии

29. Субкортикальная лейкоэнцефалопатия ( потеря аксонов нервными клетками , глиоз)

30. Лакунарные изменения (множественные микрокисты в области подкорковых ядер)

1

Дайте определение

ревматизма

1

Инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, характеризующееся волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии).

2

К какой группе болезней

относится ревматизм?

1

К группе ревматических болезней

3

Назовите общие признаки, объединяющие все ревматические болезни.

5

1. Наличие в организме очагов хронической инфекции.

2. Выраженные нарушения иммунологического гомеостаза.

3. Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.

4. Генерализованные васкулиты.

5. Упорное хроническое течение болезни с периодами ремиссий и обострений(атак).

6. 4

С каким инфекционным агентом связано развитие ревматизма?

1

В-гемолитическим стрептококком группы А (стрептококковые ангины)

5

Перечислите необходимые условия реализации инфекции при развитии ревматизма.

3

7. Наследственная предрасположенность (определенные Аг гистосовместимости)

8. Сходство АГ стрептококка с АГ миоцитов.

9. Возраст (начало развития болезни в детском возрасте)

10. 6

Как проявляется нарушение иммунного гомеостаза при ревматизме?

2

11. Развитие реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ)

12. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)

13. 7

Назовите основную локализацию патологических изменений при ревматизме.

4

14. Сердце и сосудов

15. Суставы

16. Околосуставная ткань

17. Нервная система (васкулиты в мозговой ткани)

18. 8

Перечислите фазы (стадии) системной дезорганизации соединительной ткани при ревматизме

4

19. Мукоидное набухание

20. Фибриноидные изменения (фибриноидное набухание, фибриноидный некроз).

21. Очаговые и диффузные воспалительные клеточные реакции

22. Склероз и гиалиноз

23. 9

Назовите стадии (фазы) развития ревматической (ашофф-талалаевской) гранулемы.

3

24. “Цветущая” гранулема

25. “Увядающая”

26. Рубцующаяся

27. 10

Опишите строение “цветущей” ревматической гранулемы (центр, периферия)

2

28. В центре – фидриноидный некроз

29. По периферии – крупные макрофаги, лимфоциты, единичные плазматические клетки.

30. 11

Перечислите клинико-морфологические формы ревматизма.

4

31. Кардиоваскулярная

32. Полиартритическая

33. Нодозная (узловатая)

34. Церебральная.

35. 12

Дайте определение кардио-васкулярной формы ревматизма.

1

Форма ревматизма, при которой доминирует поражение сердца и сосудов.

13

Назовите основную локализацию поражений при кардиоваскулярной формы ревматизма.

4

36. Эндокард (эндокардиты)

37. Миокард (миокардиты)

38. Перикард (перикардиты)

39. Кровеносные сосуды (распространенные васкулиты).

40. 14

Что такое ревматический кардит?

1

Сочетание эндо- и миокардита

15

Что такое ревматический панкардит?

1

Сочетание эндо-, мио- и перикардита.

16

Назовите топографию ревматических эндокардитов?

3

41. Клапаны (клапанный эндокардит)

42. Хорды (хордальный эндокардит)

43. Пристеночный эндокард (пристеночный эндокардит)

44. 17

Перечислите морфологические разновидности клапанных эндокардитов

4

45. Диффузный (вальвулит талалаева)

46. Острый бородавчатый эндокардит

47. Возвратно-бородавочный

48. Фибропластический

49. 18

Какие клапаны чаще поражаются при ревматизме?

2

50. Митральный (75%)

51. Аортальный (25%)

52. 19

Назовите основные микроскопические изменения клапанов сердца, соответствующие обострению ревматизма.

53. Мукоидное набухание соединительной ткани.

54. Фибриноидные изменения.

55. Клеточные воспалительные реакции (гранулемы, неспецифические инфильтраты)

56. Дистрофия и некроз эндотелия

57. Образование тромба на поверхности клапана.

58. 20

Какие микроскопические изменения клапана развиваются в исходе эндокардита?

4

59. Склероз клапана

60. Гиалиноз

61. Петрификация

62. Васкуляризация

63. 21

Каков исход клапанного эндокардита при ревматизме?

1

Стойкие рубцовые изменения клапана с формированием порока сердца.

22

Назовите основные виды ревматических миокардитов, учитывая их морфологию.

3

64. Узелковый продуктивный (гранулематозный) миокардит.

65. Очаговый экссудативный.

66. Диффузный интерстициальный экссудативный

67. 23

Опишите микроскопические изменения при узелковом продуктивном миокардите.

2

68. Ревматические гранулемы в периваскулярной соединительной ткани миокарда на разных стадиях развития.

69. Дистрофия (белковая, жировая) миоцитов.

70. 24

Каков исход узелкового продуктивного миокардита?

1

Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз.

25

Опишите микроскопические изменения при диффузном экссудативном миокардите.

3

71. Отек и полнокровие интерстиция.

72. Инфильтрация интерстиция лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами.

73. Тяжелая дистрофия кардиомиоцитов.

74. 26

Назовите клиническое проявление диффузного экссудативного миокардита.

1

Острая сердечная недостаточность.

27

Каков исход диффузного экссудативного миокардита?

1

Диффузный кардиосклероз.

28

Опишите микроскопические изменения при очаговом экссудативном миокардите.

1

Незначительные очаговые инфильтраты из лимфоцитов, гистоцитов, нейтрофилов в интерстиции миокарда.

29

Каковы исходы очагового экссудативного миокардита?

2

75. Рассасывание экссудата.

76. Мелкоочаговый кардиосклероз.

77. 30

Назовите виды перикардитов, развивающихся при ревматизме, учитывая морфологию.

3

78. Серозный перикардит

79. Фибринозный

80. Серозно-фибринозный

81. 31

Каковы неблагоприятные исходы ревматических перикардитов?

2

82. Организация с образованием спаек.

83. Организация и петрификация (панцирное сердце)

84. 32

Какой патологический процесс развивается в кровеносных сосудах при ревматизме?

1

Васкулит

33

Какие типы сосудов поражаются при ревматизме?

3

85. Мелкие артерии (артериит)

86. Артериолы (артериолит)

87. Капилляры (капиллярит)

88. 34

Назовите типы ревматических васкулитов в зависимости от характера воспалительной реакции

3

89. Деструктивные васкулиты.

90. Пролиферативные васкулиты

91. Деструктивно-пролиферативные.

92. 35

Перечислите осложнения ревматических васкулитов

2

93. Тромбоз сосудов с расстройствами кровообращения.

94. Кровоизлияния (мелкие)

95. 36

Дайте определение полиартритической формы ревматизма

1

Форма ревматизма, при которой на первый план выступает поражение суставов.

37

Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматизме?

5

96. Плечевой

97. Коленный

98. Локтевой

99. Голеностопный

100. Лучезапястный

101. 38

Опишите микроскопические изменения при ревматическом поражении суставов.

4

102. Серозно-фибринозный экссудат в полости сустава.

103. Мукоидное и фибриноидное набухание синовиальной оболочки

104. Васкулиты синовиальной оболочки.

105. Пролиферация синовиоцитов.

106. 39

Назовите основные клинические особенности ревматических артритов.

2

107. Летучесть и множественность поражения суставов.

108. Отсутствие деформаций в исходе воспаления.

109. 40

Каков исход воспаления суставов при ревматизме?

1

Рассасывание экссудата и восстановление структуры тканей без деформации.

41

Дайте определение церебральной формы ревматизма.

1

Форма ревматизма, при которой на первый план выступают поражения центральной нервной системы.

42

Опишите микроскопические изменения при церебральной форме ревматизма.

4

110. Ревматические васкулиты головного мозга.

111. Ишемические повреждения головного мозга (дистрофия нервных клеток, мелкие очаги, деструкции)

112. Мелкие кровоизлияния

113. Деструкция оболочек нервов.

114. 43

Опишите морфологические изменения при нодозной форме ревматизма.

2

115. Очаговая дезорганизация соединительной ткани около суставов и сухожилий ( мукоидное и фибриноидное набухание, фибриноидный некроз).

116. Развитие гранулем.

117. 44

Перечислите наиболее частые последствия ревматизма.

3

118. Приобретенные пороки сердца.

119. Кардиосклероз

120. Спаечные процессы в серозных полостях и другие.

121. 45

Дайте характеристику патоморфоза ревматизма

6

122. Существенное снижение первичной заболеваемости ревматизмом.

123. Уменьшение числа экссудативно-гиперергических проявлений.

124. Уменьшение случаев диффузного экссудативного миокардита.

125. Резкое уменьшение смертности от острых проявлений ревматизма.

126. Сокращение числа больных с пороками сердца.

127. Рост числа больных пожилого возраста.с ревматизмом и его последствиями