Гипертоническая болезнь.

№№

п/п

Вопросы

КСЭ^*

Ответы

1

Дайте определение гипертонической болезни.

1

Хроническое заболевание, основным симптомом которого является длительное, стойкое, первичное повышение артериального давления.

2

Назовите некоторые “факторы риска”, имеющие значение в развитии гипертонической болезни:

а) основные

б) прочие

3

4

а)

1. Хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс).

2. Генетическая предрасположенность

3. Избыток поваренной соли в пище.

б)

3. Тучность

4. Табакокурение

5. Малоподвижный образ жизни

6. Сахарный диабет

3

Перечислите основные теории патогенеза гипертонической болезни

3

1.Теория нарушения кортико-висцеральных связей(Ланга-Мясникова)

2. Нарушение почечно-объемного механизма

3. Мембраногенная теория (Постнова-Орлова)

3. 4

Назовите формы гипертонической болезни по характеру течения.

2

1.Злокачественная (редкая).

2.Доброкачественная (частая).

5

Назовите стадии развития гипертонической болезни.

3

1.Доклиническая (транзиторная)

2.Распространённых изменений сосудов.

3.Изменений органов.

6

Какие типы сосудов поражаются при гипертонической болезни?

4

1.Артериолы.

2.Артерии мышечного типа.

3.Артерии эластическо-мышечного типа.

4.Артерии эластического типа.

7

Артериолы каких органов изменяются наиболее резко при гипертонической болезни?

5

1.Почек.

2.Головного мозга.

3.Сетчатки глаза.

4.Поджелудочной железы.

5.Кишечника.

8

Назовите микроскопические изменения, развивающиеся в доклиническую (транзиторную) стадию гипертонической болезни:

а) в стенке артериол и мелких артерий,

б) в сердце.

1

1

а) Умеренная гипертрофия мышечного слоя и эластических структур.

б) Гипертрофия миокарда левого желудочка (умеренная).

9

Что такое гипертонический криз?

1

Резкий стойкий подъем артериального давления, сопровождающийся клинико-морфологическими изменениями.

10

В какие стадии гипертонической болезни возможно развитие гипертонического криза?

1

Во все стадии гипертонической болезни.

12

Перечислите морфологические изменения во 2 стадию гипертонической болезни:

а) в стенке артериол и мелких артерий;

б) в артериях мышечного, мышечно-эластического и эластического типа.

3

2

а) 1.Деструкция базальных мембран

2.Плазматическое пропитывание.

3.Артериологиапиноз (артериолосклероз).

б) 1.Эластофиброз.

2.Атеросклероз.

13

Что происходит при эластофиброзе стенки артерий?

2

1.Гиперплазия и расщепление внутренней эластической мембраны.

2.Склероз (фиброз) стенки.

14

Назовите черты своеобразия атеросклероза при гипертонической болезни.

2

1. ."Спускается" во внутриорганные артерии мышечного типа.

2. Формируются циркулярные бляшки с резким сужением просвета сосуда.

15

Какие изменения происходят в органах при гипертонической болезни в 3 стадию:

а) в результате острых нарушений кровообращения;

б) в результате хронической ишемии?

2

2

а) 1.Инфаркты (некрозы).

2.Кровоизлияния.

б) 1. Атрофия паренхимы.

2. Склероз органов.

16

Перечислите клинико-морфологические формы гипертонической болезни.

3

1.Сердечная. ( см. ИБС )

2. Церебральная (см. цереброваскулярные болезни)

3.Почечная.

17

Как называется почка с выраженными морфологическими изменениями при доброкачественном варианте гипертонической болезни?

1

Первичносморщенная почка (артериолосклеротическая почка, артериолосклеротический нефроцирроз).

18

Перечислите микроскопические изменения,характерные для первичносморщенных почек в кровеносных сосудах, клубочках, канальцах и строме.

6

1. Эластофиброз артерий.

2. Артериологиалиноз (артериолосклероз).

3.Склероз и гиалиноз клубочков.

4. .Гипертрофия сохранившихся нефронов.

5.Атрофия канальцев.

6.Склероз стромы.

19

Как клинически проявляется артериолосклеротический нефроцирроз (первичносморщенная почка)?

1

Развивается хроническая почечная недостаточность.

20

Какие основные изменения ткани головного мозга имеют место при гипертонической болезни:

а) в связи с хронической ишемией,

б) в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения?

1

2

а) 1.Дистрофия и атрофия нервных клеток.

2.Разрастание глии.

б) 1.Циркуляторные некрозы.

2.Кровоизлияния (см. цереброваскулярные болезни).

21

Какие микроскопические изменения характерны для злокачественной формы гипертонической болезни (гипертонического криза)

1. в артериолах

б) в органах

5

2

3. 1. Деструкция базальных мембран.

2.Плазматическое пропитывание стенки

3. Диапедез эритроцитов

4. Фибриноидный некроз стенки (возможно с развитием аневризм с разрывом)

5. Возможно тромбоз

б) 1. Циркуляторные некрозы

2. Кровоизлияния