Популярно о важном

• Отдых и оздоровление

• Отдых и лечение в Израиле

• Грипп и простуда

• Простатит

• Остеоартроз

• Остеохондроз позвоночника

• Боль в спине

• Геморрой

• Запор

• Глаукома

• Здоровье Ваших ног

• Вакцинация

• Аллергия

Вирусные пневмонии вызываются различными вирусами (они перечислены в начале главы). У взрослых людей наиболее частой причиной являются вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус. Следует еще раз отметить, что первично вирусная пневмония, вызываемая непосредственно вирусами, возникает обычно в первые 1-3 дня, а с 3-5 дня пневмония становится вирусно-бактериальной.

Гриппозная пневмония

Эта вирусная пневмония начинается остро: быстро повышается температура тела, нередко бывает озноб, наблюдаются выраженные явления интоксикации (интенсивная головная боль, ощущение ломоты в костях, боли в мышцах, отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота). Быстро появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (заложенность носа, затруднение носового дыхания), сухой приступообразный кашель, в дальнейшем начинает отделяться слизистая мокрота (иногда с примесью крови).

При перкуссии легких изменений перкуторного звука практически не бывает. Отчетливое укорочение (притупление) перкуторного звука отмечается при развитии вирусно-бакгериальной пневмонии и появлении очагов инфильтрации легочной ткани. Однако нередко можно обнаружить приглушение перкуторного звука над областью корня легкого. При аускультации легких наиболее часто отмечается жесткое дыхание, при развитии вирусно-бактериальной пневмонии - мелкопузырчатые хрипы и крепитация в различных отделах легких. Характерно также быстрое (в течение 1-2 дней) чередование очагов жесткого или ослабленного дыхания, сухих хрипов с очагами крепитации, влажных хрипов. Такая динамичность аускультативной картины обусловлена обильным экссудатом, закрывающим просвет бронхов, и развитием динамических ателектазов.

В связи с распространенным бронхитом и бронхоспазмом возможна выраженная одышка.

Рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка, перибронхиальной инфильтрацией. При развитии вирусно-бактериальной пневмонии появляются признаки поражения легочной паренхимы в виде очагового (реже - долевого) затемнения.

В общем анализе крови определяются лейкопения и лимфоцитопения.

Существует особая форма гриппозной пневмонии - геморрагическая пневмония. Она характеризуется тяжелым течением и резко выраженными симптомами интоксикации. С первого дня заболевания появляется кашель с отделением серозно-кровянистой мокроты, количество которой затем резко увеличивается. Характерны высокая температура тела, одышка, цианоз.

В последующие дни на фоне высокой температуры тела и выраженной одышки нарастает дыхательная недостаточность, развиваются отек легких и гипоксемическая кома. Геморрагическая гриппозная пневмония часто заканчивается смертельным исходом.

Яндекс.Директ

Пневмония? Это плохо. Жмите!Удивительный секрет, как легко и быстро победить пневмонию. Читайте на..opacifying.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Все еще ищете самогонный аппарат?Последний шанс купить финский самогонный аппарат с 30% скидкой! Сейчас!finkapro.ruАдрес и телефон

Аппараты вентиляции легкихАппараты искусственной вентиляции легких. Низкие цены. Купить!slavmed.ruАдрес и телефон

Пневмонии, вызванные другими вирусами

Клиническая картина пневмоний, вызванных другими вирусами (парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом), в основном, проявляется симптоматикой, сходной с гриппозной пневмонией. Однако при пневмонии, обусловленной вирусом парагриппа, менее выражена лихорадка, чаще наблюдается трахеит, характерно медленное разрешение воспалительного процесса в легких.

Аденовирусная пневмония сопровождается катаральным трахеобронхитом с длительным кашлем, нередко кровохарканьем, ринофарингитом, стойкой лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкими очагами затемнения и иногда увеличением лимфатических узлов в корне легкого. Для аденовирусной инфекции характерно также поражение глаз в виде коньюнктивита. Как правило, пневмонии при аденовирусной инфекции вирусно-бактериальные.

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальнымвирусом, характеризуется высокой температурой тела в течение 7-10 дней, болями в грудной клетке, влажными и сухими хрипами в различных участках легких, сопровождается симптомами ринофарингита. При рентгенологическом исследовании легких определяется усиление легочного рисунка, возможно выявление очагов уплотнения легочной ткани.

Диагностические критерии вирусной пневмонии

При постановке диагноза вирусной пневмонии необходимо учитывать следующие положения:

• наличие эпидемиологической обстановки по гриппу и другим острым респираторным заболеваниям;

• характерные клинические проявления гриппа или других острых респираторных заболеваний;

• преимущественно интерстициальные изменения легких при рентгенологическом исследовании;

• обнаружение вируса в слизи зева, носа, смывах носоглотки с помощью иммунофлуоресцентного метода с использованием моноклональных антител;

• нарастание титров антител в крови больных к соответствующим вирусам в 4 раза и более через 10-14 дней от начала заболевания (ретроспективная диагностика вирусной инфекции).

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии