Завдання №5

"___" ____________ 20__ р. ________________________________________________________ населений пункт _________________________________________________________________ об'єкта господарювання ___________________________________________________________ району _________________________________________________________________________ області _________________________________________________________________________ Ми, що нижче підписалися, _______________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                    (посада, прізвище, ім'я, по батькові фахівця ветеринарної медицини ________________________________________________________________________________                                                           і інших працівників, що проводили дезінфекцію, дезакаризацію) у присутності ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________                                                          (указати посаду, прізвище представника об'єкта господарювання) у період з ____________ до ____________ 20__ р. провели _________________________________________________________________________                                                   (профілактичну, поточну чи заключну дезінфекцію, дезакаризацію) з приводу неблагополуччя щодо ___________________________________________ приміщень                                                                                                                     (захворювання) _________________________________________________________________________________             (яких і скільки квадратних метрів площі (кубічних метрів) чи приміщень території навколо приміщень) предметів догляду _____________________________________________________ гноєсховища                                                                                           (яких, скільки) та інше __________________________________________________________________________                                                                                           (якої ємності) Дезінфекція, дезінсекція, дезакаризація проведена _________________________________________________________________________________                                                                         (указати яким методом, засобом) при таких режимах: ________________________________________________________________ Концентрація препарату ____________________________________________________________ Температура повітря в приміщенні ___________________________________________________ Температура робочого розчину ______________________________________________________ Витрата дезінфекційного розчину на 1 м² площі (аерозолю на 1 м³) _______________________ ________________________________________________________________________________ Після дезінфекції, дезінсекції, дезакаризаціїї приміщення залишене закритим на ___________год. Залишки препаратів нейтралізовані _________________________________________________________________________________                                                                             (нейтралізатор, концентрація, %) Після провітрювання годівниці перегородки промиті водою. Усього оброблено приміщень _______________________________________________________ _________________________________________________________________________________                                                                                          (яких, скільки) площа _______________ м²; обсяг ____________________ м³ вигулів _______________ м²; території _______________ м² предметів догляду ____________ шт. Усього витрачено ______________________________________________________________ кг.                                                                                            (яких препаратів, кількість) Послід _______________________________________________________________________________                                                                                               (що зроблено) Контроль за якістю дезінфекції, дезінсекції, дезакаризацїї проведений _______________________________________________________________________________                                                (ким, результат дослідження, номер експертизи і його висновок) Акт складений для проведення дезінфекції, дезінсекції, дезакаризації і списання _______________________________________________________________________________                                                                       (найменування препаратів, кількість)

Підписи

_____________________ _____________________ _____________________

(           ) (           ) (           )