Распространение эпидемии

В США и Великобритании первая волна эпидемии распространялась среди мужчин-гомосексуалистов, а вторая – нынешняя – среди наркоманов, применяющих внутривенные инъекции, что, вероятно, позволит эпидемии захватить и гетеросексуальную часть населения.

Переход эпидемии на гетеросексуальные популяции будет происходить благодаря бисексуальным мужчинам, наркоманам и проституткам.

Сегодня в США 7% больных СПИДом – женщины; и хотя основным фактором риска остается внутривенное употребление наркотиков (50% заболевших), следующий по значению путь передачи вируса – это гетеросексуальные половые контакты (29%).

В Великобритании женщины составляют 3,1% заболевших. Истории болезни и эпидемиологические данные ясно показывают, что ВИЧ может передаваться от мужчины к женщине и наоборот.

Правда, изучение гетеросексуального пути распространения вывело различия в эффективности передачи вируса – она максимальна среди женщин, партнеры которых больны СПИДом, а для передачи от больной женщины к ее партнерам составляет 65%. Частично эти различия можно отнести за счет различия в методах исследования.

Накоплены убедительные данные о том, что в Африке ВИЧ распространяется в основном при гетеросексуальных половых контактах, причем соотношение числа заболевших мужчин и женщин составляет практически 1:1. Помимо половых контактов, важную роль играют переливание зараженной крови и иглы для лечебных манипуляций. Сейчас установлено, что первые случаи СПИДа имели место в Центральной Африке еще в конце 70-х годов, а затем вирус и вызываемая им болезнь распространились оттуда почти по всему континенту.

Симптомы спиДа

Оказавшись в организме, вирус внедряется в чувствительные клетки. Примерно через 2-4 недели после внедрения ВИЧ у половины зараженных появляется лихорадка, длящаяся от 2 до 10 дней, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, снижается количество лимфоцитов крови. Затем все проходит будто бы бесследно: инфицированный человек ни на что не жалуется. Однако через несколько месяцев, а чаще – лет, у него медленно, но неуклонно начинают обнаруживаться симптомы заболевания.

Обычно, прежде чем развернуться полной картине заболевания, у больного наступает пред-СПИД: постепенно повышается температура до 38–39 градусов по Цельсию, отмечается обильное потоотделение, особенно в ночное время, резкая утомляемость, ощущается разбитость, исчезает аппетит. Важный, а то и самый ранний признак – стойкое увеличение размеров лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, затылочных. Но, как правило, не паховых.

Расстраивается деятельность кишечника. Происходит прогрессирующая потеря веса. Похудание может достигать 10–15 килограммов и более. Нередко присоединяются оппортунистические инфекции, и прежде всего пневлюцистная пневмония.

У значительной части больных развивается саркома Капоши. Злокачественные опухоли характерны для 40% больных СПИДом, причем из этой цифры 85% приходится на саркому Капоши и 10% – на злокачественные лимфомы.

Заболевание длится от нескольких месяцев до 4–5 лет. Исход его - летальный.

При СПИДе могут быть периодические обострения и временные улучшения. У разных больных отмечается преобладание тех или иных симптомов: у одних поражаются преимущественно легкие, у других – нервная система и др. Но, как правило, самый ранний признак – лимфаденопатия, тем более, если она продолжается свыше 2-х месяцев без видимых причин.