9.2. Биологическое развитие в подростковом возрасте

Подростковый возраст начинается с интенсивной перестройки эндокринной системы и заканчивается достижением половой зрелости (табл. 9-2).

Таблица 9-2. Последовательность развития первичных и вторичных половых признаков

Мальчики	Возрастной диапазон		Девочки
Начало роста яичек, мошонки, оволосение лобка. Слабая пигментация и набухание груди (позднее пропадает) Начало периода быстрого роста Начало роста пениса*	11,5-13	10 - 11	Начало периода быстрого роста Незначительное оволосение лобка Молочные железы и соски слегка выпячены, фаза «бутона»
Прямые пигментированные волосы на лобке Начало ломки голоса Быстрый рост пениса, яичек, мошонки, предстательной железы, семенных пузырьков* Первая эякуляция* Курчавые волосы на лобке Период максимального роста Начало роста волос под мышками и на лице	13 - 16	11 - 14	Прямые пигментированные волосы на лобке Понижение тембра голоса Быстрый рост влагалища, яичников, половых губ, матки* Курчавые волосы на лобке Период максимального роста Дальнейшее увеличение, пигментация, выпячивание соска и околососкового кружка, формирование «первичной груди» Менархе*
Быстрый рост волос под мышками Заметное изменение голоса Рос бороды Появление фронтальной линии оволовения	16 - 18	14 - 16	Рост волос под мышками Округление груди и ее окончательное формирование, вторая стадия развития молочных желез

Примечание. Первичные половые признаки отмечены звездочкой.

Помимо формирования вторичных половых признаков у подростков отмечается изменение взаимоотношений частей тела; туловище - еще детское при быстром развитии конечностей. Движения при этом становятся угловатыми и неуклюжими. Часто за бурным ростом тела не успевают внутренние органы, что приводит к развитию целого ряда функциональных заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

По принципу бинарности действия гормонов перестройка эндокринной системы не может протекать без соответствующих изменений в психике. В связи с этим в момент особенно резких эндокринных сдвигов у подростков отмечается выраженное психическое беспокойство, повышенный уровень тревожности. Пытаясь избавиться от этой тревожности, выплеснуть ее вовне, они часто вступают в конфликты, нередко отмечаются коллективные драки. Этим же объясняется повышенная склонность подростков к посещению массовых шумных рок-концертов, употреблением наркотиков и алкоголя.

Сами юноши и девушки воспринимают период «трудного возраста» как период физических перемен, становления психосексуальной идентификации. В переходном возрасте люди чаще, чем когда-либо, становятся жертвами синдрома дисморфомании (бреда физического недостатка). Причиной этого является повышенная чувствительность к особенностям своего тела и внешности. У подростков вырабатываются определенные стандарты, идеалы, образцы «мужественности» и «женственности», которым они изо всех сил стремятся следовать в одежде, манерах, жаргоне. Часто эти эталоны завышены или противоречивы, что порождает множе­ство внутренних, повышенную тревожность, понижение уровня притязаний, трудности в общении, застенчивость. У молодых людей источником беспокойства могут служить нездоровая кожа, избыточный/недостаточный вес, размер груди, талии, половых органов, избыточный/недостаточный рост, и т.п. Желая соответствовать идеалам возраста, социума, юношеской субкультуры, они компенсируют реальные или вымышленные недостатки экстравагантностью в одежде, при­ческах, избытке косметики, вызывающем макияже, жаргоном, вы­зывающими элементами поведения. Это часто делает юношей похо­жими друг на друга, что противоречит их стремлению к подчеркну­той демонстрации своей индивидуальности. Поэтому они часто внутренне нестабильны, конфликтны, мнительны и тревожны.