
- •3. Продолжительность изучения темы
- •5. Задачи:
- •6. Межпредметные и внутрипредметные связи
- •7. Задания для самоподготовки
- •7.1. Повторить пройденные темы:
- •7.2. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
- •7.3. Вопросы для самоподготовки:
- •7.4. Выписать в форме рецептов:
- •8. Этапы занятия и контроль их усвоения
- •9. Представление содержания учебного материала:
- •9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей
- •9.2. Контроль исходного уровня знаний
- •9.4. Заключительный этап
- •Список литературы
9. Представление содержания учебного материала:
9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей
Самостоятельная работа:
1) Сформулируйте цель и мотивацию для данного занятия, применив прием «письмо по кругу». Вопрос для письма: «Какова учебная цель данного занятия?».
2) Сформулируйте межпредметные и внутрипредметные связи для данной темы. Ориентировочная основа деятельности:
- выберите из учебного плана предшествующие дисциплины, на которых сформированы знания, умения и навыки, необходимые для изучения данной темы;
- выберите из расписания дисциплины «Фармакология» все темы предшествующих занятий, которые, по-Вашему мнению, имеют непосредственное отношение к данной теме;
- заполните пустые графы «Входы» данной темы в п.6 настоящего пособия.
9.2. Контроль исходного уровня знаний
Проводится блиц-опрос по вопросам для самоподготовки, указанным в п. 7.3 настоящего УМП.
9.3. Формирование знаний по вопросам: принадлежность лекарственных препаратов к определенным фармакологическим группам, фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных препаратов, наиболее важные побочные и токсические эффекты, основные показания и противопоказания к применению (реализация конкретных задач 1, 2, 3, 4, 5, 6); правила проведения фармацевтической экспертизы рецептов (реализация конкретных задач 1, 2, 5).
Формирование умений определять группы лекарственных средств для лечения определенного заболевания и осуществлять выбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств (реализация конкретной задачи 6); прогнозировать и оценивать нежелательные лекарственные реакции (реализация конкретных задач 1, 6); информировать врачей, провизоров и население об основных характеристиках лекарственных средств, принадлежности к определенной фармакотерапевтической группе, показаниях и противопоказаниях к применению, возможности замены одного препарата другим (реализация конкретных задач 1, 2, 3); соблюдать этические и деонтологические принципы взаимоотношений в профессиональной деятельности с коллегами, медицинскими работниками и населением (реализация конкретных задач 1, 2, 3, 4, 5); осуществлять фармацевтическую экспертизу рецептов (реализация конкретных задач 1, 2, 5); информировать население, медицинских и фармацевтических работников о лекарственных препаратах, их аналогах и заменителях (реализация конкретных задач 4, 5).
Формирование владения нормативно-правовой документацией, регламентирующей порядок работы аптеки по отпуску ЛС населению и ЛПУ (реализация конкретных задач 4, 5); нормативной, справочной и научной литературой для решения профессиональных задач (реализация конкретных задач 1, 2, 3, 4, 5, 6); осуществлять фармацевтическую экспертизу рецептов (реализация конкретных задач 1, 2, 5); соблюдать принципы этики и деонтологии в общении с медицинскими и фармацевтическими работниками, потребителями (реализация конкретных задач 1, 2, 3, 4, 5).
Дискуссия по основным вопросам темы:
1. α-адреноблокирующие средства. Основные эффекты фентоламина гидрохлорида, празозина, тропафена, доксазазина. Отличия в их действии. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.
2. β-адреноблокирующие средства. Действие анаприлина на сердечно-сосудистую систему и гладкие мышцы бронхов. Отличия β1 - адреноблокаторов от β1-β2-адреноблокаторов. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.
3. α-, β-адреноблокирующие средства. действии. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.
4. Симпатолитики. Механизм и локализация действия в адренергическом синапсе. Отличия в действии симпатолитиков и адреноблокаторов.
5. Характеристика октадина и резерпина. Отличия в механизме действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
Самостоятельная работа:
Задание 1.
Укажите подтипы адренорецепторов, на которые действуют указанные адреноблокаторы
Препарат |
α1-АР |
α2-АР |
β1-АР |
β2-АР |
Фентоламина гидрохлорид |
|
|
|
|
Пирроксан |
|
|
|
|
Празозин |
|
|
|
|
Анаприлин |
|
|
|
|
Окспренолол |
|
|
|
|
Атенолол |
|
|
|
|
Локрен |
|
|
|
|
Лабеталол |
|
|
|
|
Задание 2.
Нарисуйте схему адренергического синапса с постсинаптическими, пресинаптическими, внесинаптическими адренорецеторами и укажите локализацию действия: празозина, фентоламина, меторолола, пропранолола, октадина.
Задание 3.
Определите, верны ли следующие пары утверждений и есть ли связь между ними
1). Атенолол применяют при тахиаритмиях, потому что атенолол снижает сократимость миокарда.
2). Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, потому что пропранолол блокирует бета2-адренорецепторы бронхов.
3). Тимолол применяют при глаукоме, потому что тимолол улучшает отток внутриглазной жидкости.
Задание 4.
Определите лекарственные препараты
А. Адреноблокатор. Расширяет кровеносные сосуды, вызывает длительное (12-24 часа) снижение артериального давления. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. В качестве побочных эффектов вызывает рефлекторную тахикардию и ортостатическую гипотензию:
1) атенолол
2) пропранолол
3) доксазозин
4) лабеталол
Б. Адреноблокатор. Снижает сердечный выброс и секрецию ренина. Оказывает антигипертензивное, противоаритмическое и антиангинальное действие. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, выраженное снижение силы сердечных сокращений, а также бронхоспазм и спазм периферических сосудов:
1) пропранолол
2) резерпин
3) доксазозин
4) лабеталол
Задание 5.
Решите ситуационные задачи
Ситуационная задача 1
Назвать препараты и указать их групповую принадлежность, которые можно применить больному для купирования приступа бронхиальной астмы с сопутствующей артериальной гипертонией. Обосновать предпочтительность их назначения в данной ситуации.
Ситуационная задача 2
Препараты применяются для снятия тахикардии. Повышают тонус бронхов, могут спровоцировать бронхоспазм. Определить фармакологическую группу и препараты. Объяснить механизм развития бронхоспазма.
Ситуационная задача 3
Вещество угнетает проведение возбуждения в адренергических синапсах на уровне пресинаптических окончаний. Обладает выраженным гипотензивным действием, применяется при лечении артериальной гипертонии. При использовании препарата возможно развитие ортостатической гипотонии. Определить фармакологическую группу, назвать препарат.