Государственное бюджетное
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Методическая разработка практического занятия по теме:
АНТИПРОТОЗОЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
по дисциплине «Фармакология»
(для преподавателей)
2013 год
I. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Письменная контрольная работа по рецептуре.
2. Разбор темы.
Мотивационная характеристика темы: антипротозойные средства применяются при лечении заболеваний, вызываемых патогенными простейшими. Наиболее распространенными в нашей стране являются заболевания: лямблиоз, трихомонадоз, токсоплазмоз. В отдельных регионах встречаются такие заболевания как, амебиаз, балантидиаз, лейшманиоз. Ухудшилась и ситуация по малярии.
Актуальной задачей в настоящее время является изыскание новых высокоэффективных антигельминтных средств. Наиболее распространенными гельминтозами у человека являются: аскаридоз, энтеробиоз, тениоз, фасциолез и другие.
Современная медицина располагает широким арсеналом средств этиотропной терапии, которые активно воздействуют на возбудителя заболеваний. Однако высокий химиотерапевтический эффект при лечении протозойных заболеваний достигается путем комбинирования этих средств с антибиотиками и сульфаниламидами. Задача провизора четко ориентироваться в указанных группах препаратов, знать наиболее распространенные синонимы и возможности замены.
Цель работы:
|
Знать: |
Уметь: |
|
Классификацию антипрото-зойных средств |
Ориентироваться в номенклатуре основных ЛС, применяемых при лечении протозойных, грибковых заболеваний, гельминтозов. |
|
|
|
|
|
|
|
Механизмы действия и побочные эффекты при приеме ЛП. |
Вносить необходимые коррективы при анализе врачебных рецептов по дозированию и замене выписанного препарата. |
Необходимый уровень знаний и умений:
|
Микробиология |
Знать морфологию патогенных простейших и грибов, пути распространения и способы заражения человека. |
|
Латинский язык |
Уметь читать и выписывать рецепты. |
Выяснение исходного уровня знаний.
Назовите простейших, являющихся патогенными для человека.
Какими основными путями происходит заражение человека патогенными простейшими?
Кто является переносчиком малярии?
Какие грибы являются условно-патогенными? Почему?
Почему длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия приводит к развитию кандидоза?
1.Таблица логической структуры темы: «Антипротозойные средства».
Заболевания, вызываемые патогенными простейшими.
|
ЛЯМБЛИОЗ |
АМЕБИАЗ |
ТРИХОМОНАДОЗ |
ТОКСОПЛАЗМОЗ |
ЛЕЙШМАНИОЗ |
|
Lamblia intestinalis |
Entamoeba histolytika |
Trichomonas vaginalis |
Toxoplasma gondii |
Leishmania tropika |
|
Кишечник, желчевыводящие протоки, желчный пузырь |
Толстый кишечник, желчевыводящие пути |
Слизистая оболочка влагалища у женщин, уретра у мужчин, мочевой пузырь |
Кишечник, легкие, ЦНС, лимфатические узлы. |
Печень, селезенка, система крови, лимфатические узлы, кожа. |
|
Метронидазол Фуразолидон Тинидазол Аминохинол Акрихин |
Прямого действия: 1. при любой локализации амебы: Метронидазол Тинидазол 2. при локализации амебы в просвете кишечника: Хиниофон 3.при локализации амебы в толще слизистой оболочки кишечника и печени: Эметина гидрохлорид 4. при локализации амебы в печени: Хингамин Непрямого действия, при локализации амебы в просвете и толще кишечника: Тетрациклины |
Метронидазол Фуразолидон Тинидазол Нитазол Трихомонацид
|
Хлоридин Сульфадимезин Сульфадиметоксин Макролиды 2 и 3 поколения: Ровамицин, Азитромицин, Рокситромицин и др. |
Метронидазол Солюсурьмин Аминохинол
Акрихин - местно |
|
Метронидазол также эффективен при инфекциях, вызванных неспорообразующими (облигатными) анаэробными бактериями. Отрицательные эффекты. Метронидазол и тинидазол – проникают через плацентарный барьер (тератогенное действие), нарушает кроветворение, тетурамподобный эффект при сочетании с этиловым спиртом, поражения ЖКТ, ЦНС (нарушение координации, тремор), дисбактериоз и кандидоз. Фуразолидон – диспепсия, анорексия, аллергические реакции, артериальная гипертензия, тетурамподобный эффект при сочетании с алкоголем, лейкопения, анемия. Аминохинол – гематотоксичен. Хингамин – лейкопения. Трихомонацид – раздражающее действие. Хлоридин – вызывает анемию, лейкопению, тератогенное действие. Солюсурьмин – гепато - и нефротоксичен. Эметин – кумуляция, слабость, полиневриты, рвота, диспепсические нарушения, тахикардия, гипотензия, поражение печени и почек. Нитазол – диспепсические явления. Хиниофон – диарея, нарушение зрения. Тетрациклины – аллергические реакции, дисбактериоз, диспепсические нарушения, поражения печени, фотосенсибилизация. Сульфаниламиды – аллергические реакции, диспепсия, гематологические нарушения (анемия, лейкопения), кристаллурия, дисбактериоз. | ||||