2. 4. Фармакодинамика нпвс.

2. 4. 1. Механизм противовоспалительного действия НПВС.

2. 4. 2. Механизм обезболивающего действия НПВС.

2. 4. 3. Механизм жаропонижающего действия НПВС.

2. 4. 4. Антиагрегантный эффект НПВС.

2. 4. 5. Десенсибилизирующий эффект.

2. 5. Характеристика разных групп НПВС:

2. 5. 1. Салицилаты. История открытия и источники получения салициловой кислота. Ацетилирование салициловой кислоты. Впервые полный химический синтез ацетилсалициловой кислоты (Аспирин^®) специалистами компании Bayer AG (F. Hofmann 1893). Зависимость характера действия АСК от дозы. Антиагрегантные свойства малых доз АСК, использование этого свойства для профилактики и лечения тромбообразования. Использование средних доз АСК как симптоматического жаропонижающего средства. Использование высоких доз АСК в ревматологии. Взаимодействия АСК с другими лекарственными средствами. Побочное действие АСК: гастротоксичность, способность вызывать кровотечения, «аспириновая» астма, синдром Рейе (в педиатрии), токсикоаллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона; синдром Лайела). Острое отравление, меры помощи. Другие представители группы салицилатов (лизинмоноацетилсалицилат, холинсалицилат, салициламид). Применение.

2. 5. 2. Производное фенилуксусной кислоты.

Диклофенак натриевая и калиевая соли. Особенности применения, показания. Фармакокинетика диклофенака. Побочное действие. Артротек (мизопростол +диклофенак), отрицательное взаимодействие с мочегонными средствами, другие взаимодействия. Другие препараты группы (фентиазак; лоназалак кальция) особенности применения.

2. 5. 3. Производное пропионовой кислоты). Ибупрофен. Показания, побочные эффекты, противопоказания. Кетопрофен - показания, побочные эффекты, противопоказания. Другие представители группы (напроксен; натриевая соль напроксена; флурбипрофен; фенопрофен; фенбуфен; тиапрофеновая кислота), особенности применения.

2. 8. 4. Производные индолуксусной кислоты. Особенности противовоспалительного эффекта индометацина, показания (в том числе закрытие открытого артериального протока у новорожденных, в гинекологической практике) побочные эффекты (высокая гастротоксичность, нефротоксичность), противопоказания. Другие препараты этой группы (сулиндак; этодалак), особенности применения.

2. 8. 5. Производные пиразолидина. Фенилбутазон - показания,

побочные эффекты (в том числе высокая нефротоксичность, способность вызывать апластические процессы в красном костном мозге), противопоказания. Другие препараты этой группы (азапропазон; клофезон; оксифенилбутазон), особенности применения.

2. 8. 6. Производные пиразолона. Метамизол-натрий. Особенности механизма обезболивающего действия метамизола. Показания. Побочные эффекты (апластические процессы в красном костном мозге, гипотония, окрашивание мочи в красный цвет). Противопоказания. Комбинированные препараты метамизола (Спазган, Триган, Темпалгин, Бенальгин). Аминофеназон и пропифеназон - особенности применения.

2. 8. 7. Производное парааминофенола. Парацетамол. Особенности

Механизма действия. Показания. Побочные эффекты (гепатотоксичность, нефротоксичность). Противопоказания. Связь токсичности парацетамола с индукцией системы микросомального окисления (цитохром P450). Комбинированные препараты (Соридон, Цитромон П, Залдиар). Фенацетин, особенности применения.