9. Представление содержания учебного материала:

9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей

Самостоятельная работа:

1) Сформулируйте цель и мотивацию для данного занятия, применив прием «письмо по кругу». Вопрос для письма: «Какова учебная цель данного занятия?».

2) Сформулируйте межпредметные и внутрипредметные связи для данной темы. Ориентировочная основа деятельности:

- выберите из учебного плана предшествующие дисциплины, на которых сформированы знания, умения и навыки, необходимые для изучения данной темы;

- выберите из расписания дисциплины «Фармакология» все темы предшествующих занятий, которые, по-Вашему мнению, имеют непосредственное отношение к данной теме;

- заполните пустые графы «Входы» и «Выходы» данной темы в п.6 настоящего пособия.

9.2. Контроль исходного уровня знаний

Проводится компьютерное тестирование (по 10 заданий в тестовой форме для каждого студента, случайная неповторяющаяся выборка из базы тестовых заданий, вариантов - множество), кратковременная контрольная работа по рецептуре (2 варианта по 5 рецептов по препаратам, указанным в п. 7.4 настоящего УМП); блиц-опрос по вопросам для самоподготовки, указанным в п. 7.3 настоящего УМП.

9.3. Формирование знаний по вопросам: классификации и основных характеристиках холинергических средств, фармакодинамике и фармакокинетике отдельных лекарственных препаратов; показаниях и противопоказаниях к применению; побочных эффектах данной группы препаратов; общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств; порядок сбора, поиска, обработки информации в медицинских системах; (реализация конкретных задач 1,2,3).

Формирование умений анализировать действия лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения пациента; по обоснованию принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний; пользования учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности (реализация конкретных умений 1,2,3).

Формирование навыков по вопросам назначения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических процессов; владения медико-понятийным аппаратом (реализация конкретных навыков 1,2,3).

Дискуссия по основным вопросам темы:

1. Возможные пути воздействия фармакологических веществ на отдельные элементы синаптических структур и обмен медиатора в холинергических синапсах.

2. Классификация холинергических средств:

1. Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы:

1.1. М- и н-холиномиметические средства:

1.1.1. Прямые М- и Н-холиномиметические средства: моночетвертичное аммониевое соединение ацетилхолина хлорид, карбахол (карбахолин)

1.1.2. Непрямые М- и Н-холиномиметические средства:

А) Антихолинэстеразные средства:

1) четвертичные аммониевые соединения: неостигмина метилсульфат (прозерин);

2) третичные аммониевые соединения: физостигмин (физостигмина салицилат), галантамин (галантамина гидробромид, нивалин, реминил);

3) фосфорорганические соединения (ФОС):

• условнообратимые ингибиторы холинэстеразы: этилнитрофенилэтилфосфонат (армин);

• необратимые ингибиторы холинэстеразы: боевые отравляющие вещества, инсектициды, гербициды, пестициды.

Б) Прокинетики (способствующие освобождению ацетилхолина): церулетид, цисаприд.

1.2. М- и Н-холиноблокирующие средства: циклодол (см. «Противопаркинсонические средства»).

2. Реактиваторы холинэстеразы: дипироксим, изонитрозин