2.8.1. Классификация.

1) Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина. Производные сульфонилмочевины.

1. Средней продолжительности действия Бутамид

2. Длительного действия Хлорпропамид, глибенкламид, глипизид

2) Средства способствующие поступлению глюкозы в ткани и повышающие гликолиз.

Бигуаниды (буформин, метформин)

3) Средства угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике.

Акарбоза

1. Производные сульфонилмочевины. Бутамид. Механизм гипогликемического действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

2. Производные бигуанида. Буформин (глибутид, адебит). Механизм гипогликемического действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

3. Препараты угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Акарбоза. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

3. Работа на компьютере с использованием обучающих и контролирующих программ.

4. Решение ситуационных задач.

II. Самостоятельная работа студентов

1. Перечислить лекарственные средства применяемые:

• для лечения диабетической комы

• для лечения сахарного диабета легкой формы

• для лечения тиреотоксической болезни для лечения эндемического зоба

• для лечения гипокальциемических судорог.

2. Решение ситуационных задач:

1. Все утверждения касающиеся эндокринных эффектов инсулина правильны, за исключением:

1. Стимулирует синтез лииопротеидов очень низкой плотности.

2. Стимулирует синтез белка на рибосомах.

3. Ингибирует гликогенолиз.

4. Ингибирует гликонеогенез.

5. Стимулирует внутриклеточный липолиз.

2. Какие изменения обмена вызывает тироксин?

1. усиливает распад белка

2. способствует гиперхолестеринемии

3. снижает основной обмен

4. снижает потребность кислорода тканями

5. способствует уменьшению массы тела

3. Отметьте побочные эффекты кортикотропина.

1. тахакардия

2. понижение АД

3. отеки

4. задержка процессов регенерации

5. бессоннница

4. Какие из перечисленных синдромов могут возникнуть при применении мерказолила?

1. гипотиреоз

2. гипертиреоз

3. лейкопения

4. тахикардия

5. Больная 50 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи. При осмотре выявлено ожирение (масса тела 96 кг, рост 168 см). Содержание глюкозы в крови 9,9 ммоль/л, в моче 1%, реакция на ацетон - отрицательная. Какие гипогликемические препараты оптимальные в этом случае? Обоснуйте свой выбор.

1. Инсулин простой

2. Пролонгированные препараты инсулина

3. Препараты сульфонилмочевины

4. Бигуаниды

III. Литература.

1. Основная литература.

   1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 – 728с, 2004 – 736с, 2005 – 736с.

2. Дополнительная литература.

   1. Китаева Р.И. Фармакология: Учебное пособие / Р.И. Китаева, О.В. Филиппова. - Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 2003. – 384 с.

   2. Майский В.В. Фармакология: Учебное пособие / В.В. Майский . – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 408 с.