- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Гигиенические требования к размещению больницы на местности
- •Гигиенические требования к земельному участку и генеральному плану
- •Системы застройки больниц
- •Гигиенические требования к планировке и внутренней отделке больничных зданий
- •Лечебно-диагностические отделения
- •Терапевтическое отделение
- •Хирургическое отделение
- •Акушерско-гинекологическое отделение
- •Инфекционное отделение
- •Детская больница или детское отделение
- •Регламентируемая площадь палат в отделениях лечебно-профилактического учреждения
- •Поликлиника
- •Охранительный режим лечебных учреждений
- •Нормы искусственного освещения основных помещений лечебно-профилактических учреждений
- •Классификации вби
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Меры профилактики вби
- •Основные вредные производственные факторы условий труда и мероприятия по профилактике их воздействия
- •Химические вещества
- •Физические факторы
- •Производственный шум
- •Общая вибрация
- •Локальная вибрация
- •Ионизирующие излучения
- •Ультрафиолетовое излучение
- •Нервно-эмоциональные факторы
- •Эргономические факторы
- •Биологические факторы
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Вариант ответа
- •Контрольные вопросы
Вариант ответа
Результаты бактериологического исследования воздуха палаты реанимационного отделения показали, что допустимые уровни бактериологической обсемененности воздуха превышены: по общему количеству колоний в 1,5 раза; по количеству золотистого стафилококка в 2 раза. Кроме того, обнаружена недопустимая для данного вида лечебных помещений грамотрицательная флора — синегнойная палочка. Причиной такого явления может быть недостаточная или недобросовестная уборка помещений, нарушение работы вентиляционных систем, госпитализация в данной палате больного, являющегося источником выделения бактерий, и ряд других причин. В такой палате следует проводить дополнительную влажную уборку с использованием бактерицидных веществ (например хлорной извести), улучшить вентиляцию, а также организовать санацию воздуха помещений коротковолновым УФ-излучением. При наличии в палате больного это лучше осуществить с помощью экранированных ламп БУВ, а в период отсутствия больных — лампами ПРК с последующим обязательным проветриванием помещения.
1. Микроорганизмы находятся в воздухе в виде бактериального аэрозоля (дисперсионная среда — воздух, дисперсная фаза — капельки жидкости или твердые частицы, содержащие микроорганизмы). Различают три фазы микробного аэрозоля:
а) крупноядерную жидкую с диаметром капель более 0,1 мм (в этой фазе выживают вирусы гриппа, кори и др.);
б) мелкоядерную с диаметром капель менее 0,1 мм (в этой фазе выживают палочки дифтерии, стрептококки, менингококки и т.д.);
в) бактериальной пыли (выживают бактерии туберкулеза, споры бактерий, грибы).
2. В зависимости от принципа улавливания микроорганизмов различают следующие методы бактериологического исследования воздуха:
седиментационный;
фильтрационный;
основанный на принципе ударного действия воздушной среды.
К помещениям, в которых наиболее важно контролировать микробное загрязнение воздуха, относят: операционные, асептические и реанимационные палаты, родильные залы, детские палаты акушерских стационаров.
В операционных, асептических и реанимационных палатах, родильных залах, детских палатах акушерских стационаров плановые исследования воздуха необходимо проводить 1 раз в месяц.
К инфекционным заболеваниям человека, передающимся воздушно-капельным путем, относятся грипп, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, оспа натуральная, эндемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, лепра, микоплазмоз респираторный, туберкулез, хламидиаз респираторный.
К зоонозным заболеваниям, которые могут передаваться человеку воздушно-капельным путем, относятся: лихорадка Марбург и Эбола, оспа обезьян, хориоменингит лимфоцитарный, орнитоз.
К профилактическим мероприятиям по предотвращению микробной загрязненности воздуха в ЛПУ относят:
а) соблюдение гигиенических норм и правил при строительстве и эксплуатации ЛПУ;
б) соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях (дезинфекция установленными для данного вида помещений средствами, своевременная санация воздуха лампами БУВ, проветривание и т.д.), правил личной гигиены.