Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра психиатрии с неврологией, нейрохирургией

и медицинской генетикой

Методические рекомендации

для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по пропедевтике нервных

болезней

Владикавказ – 2009

СОДЕРЖАНИЕ:

Тема: Двигательные функции, периферический и центральный

параличи 4

Тема: Чувствительность и органы чувств 7

ТЕМА: Черепные нервы 10

Тема: Экстрапирамидная система и Координаторная сфера 13

ТЕМА: Высшие корковые функции 15

Методическая разработка этапа подготовки студента к практическому занятию по теме «Двигательные функции, периферический и центральный параличи».

Студент должен знать	Список литературы
Анатомию и физиологию пирамидного пути Основные методы исследования двигательных функций в неврологии. Симптомы поражения пирамидного пути.	Нервные болезни А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А.Скоромец 2008г. стр.40-50, стр.96-104. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору 2006 г.стр.34-46. Хосе Биллер 2008 г. Практическая неврология, диагностика.
Студент должен уметь
Исследование неврологического статуса - сухожильные и периостальные рефлексы, брюшные, подошвенные, патологические рефлексы; определить мышечный тонус, выявить парез или паралич; интерпретировать полученные данные

1. Исходный уровень знаний

1. Анатомия и физиология центрального двигательного нейрона

2. Анатомия и физиология периферического двигательного нейрона

3. Признаки поражения центрального двигательного нейрона

4. Признаки поражения периферического двигательного нейрона

5. Исследование мышечного тонуса , рефлексов.

6. Диагностика парезов, параличей

2. Задания для самостоятельной работы

1. Укажите топографическое расположение периферического нейрона ___________________________________________________________

2. Укажите топографическое расположение центрального нейрона ___________________________________________________________

3. Укажите место перекреста пирамидного пути

___________________________________________________________

4. Укажите топографическое расположение корково-ядерного пути

___________________________________________________________

5. Дайте определение периферического пареза

___________________________________________________________

6. Дайте определение центрального пареза

___________________________________________________________

7. Дайте определение паралича, пареза

___________________________________________________________

8. Обозначьте стрелками соответствие

Периферический парез	1). Гиперрефлексия 2). Гипорефлексия 3). Атрофия мышц 4). Патологические стопные знаки 5). Атония 6). Реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости 7). Фибриллярные подергивания	поражение капсулы поражение коры головного мозга поражение переднего рога поражение ствола мозга зона иннервации периферического нейрона
Поражение центрального нейрона	Гипотония Гипорефлексия Патологические стопные знаки Синкинезии	Двустороннее поражение пирамидных путей в в/шейном отделе Поражение плечевого сплетения

9. Дайте определение понятия

Парез

Паралич

Монопарез

Парапарез нижний

Парапарез верхний

Проба Барре

Проба на адиадохокинез

Гемипарез

Гемипаретическая походка

Альтернирующие синдромы

Спастический тонус

Гиперрефлексия

Гипорефлексия

Симптом Бабинского, Россолимо

Синкинезии

10. Укажите топический очаг поражения

- верхний левосторонний центральный монопарез

-нижний правосторонний центральный монопарез

- левосторонний гемипарез

- правосторонний гемипарез

- альтернирующий синдром

- центральный тетрапарез

- центральны нижний парапарез

- верхний правосторонний периферический монопарез

- нижний левосторонний периферический монопарез со мышечной силы в дистальном отделе (стопа) 3,5-4 балла.

- нижний периферический парапарез

- нижний периферический парапарез

Методическая разработка самостоятельного этапа подготовки студента к практическому занятию по теме «Чувствительность и органы чувств».

Студент должен знать	Список литературы
Классификацию различных видов чувствительности. Анатомия поверхностной и глубокой чувствительности. Виды поверхностной чувствительности. Виды глубокой чувствительности. Типы нарушений чувствительности. Закон эксцентрического расположения длинных проводников. Основные методы исследования чувствительной сферы	Нервные болезни А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А.Скоромец 2008г. стр.40-50, стр.96-104. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору 2006 г.стр.34-46. 3. Хосе Биллер 2008 г. Практическая неврология, диагностика.
Студент должен уметь
Провести исследование поверхностной, глубокой, сложной чувствительности; Предположить и обосновать наличие у больного типа расстройств чувствительности Интерпретировать наличие расстройств чувствительности, т.е. определить топический очаг поражения.