- •Пути обезвреживания аммиака в организме
- •Токсичность аммиака
- •Источники аммиака в организме
- •Источники аммиака в организме
- •Пути обезвреживания аммиака
- •Образование амидов АМК
- •Образование амидов АМК
- •Глутамин и аспарагин образуются в местах образования аммиака
- •Глутамин
- •Образование аммонийных солей
- •Удаление аммиака происходит в виде аммонийных солей с мочой (до 1 г в
- •Экскреция аммиака с мочой увеличивается при ацидозе
- •Восстановительное аминирование
- •Биосинтез мочевины
- •Орнитиновый
- •Бицикл Кребса
- •Синтез мочевины
- •Орнитинкарбамоилтрансфераза
- •Цитруллин
- •Аргининосукцинатлиаза
- •Всинтезе мочевины участвует 6 АМК
- •Орнитин регенерирует в каждом обороте цикла мочевины.
- •Процесс сам себя обеспечивает энергией
- •Экскреция мочевины
- •Аланин как переносчик азота
- •Функции орнитинового цикла
- •Содержание аммиака в крови
- •Гипераммониемия –
- •Гипераммониемия
- •Метаболические нарушения цикла
- •Гипераммониемия типа I
- •Цитруллинемия
- •Аргининосукцинатная ацидурия
- •Гипераргининемия
- •Нарушения орнитинового цикла наблюдаются при
- •Для снижения концентрации
- •Содержание мочевины в крови
- •Уменьшение содержания мочевины
- •Повышается мочевина в крови при:
- •Диагностика уремии проводится
- •Остаточный азот
- •Состав остаточного азота
- •Продукционная азотемия при
- •Ретенционная азотемия
- •Индикан (1, 4-3,7 мкмоль/л)
- •Индикан повышается при
- •Продукционная индиканемия
- •Ретенционная индиканемия при
Функции орнитинового цикла
превращение азота аминокислот в мочевину, которая предотвращает накопление аммиака,
синтез аргинина.
Содержание аммиака в крови
определяется ионообменным методом,
составляет 25 – 40 мкмоль/л.
Гипераммониемия –
повышенное содержание аммиака в крови.
рвота,
сонливость,
раздражительность,
нарушение координации,
судороги,
потеря сознания,
отёк мозга.
Гипераммониемия
Первичная
Вторичная
При отсутствии |
|
При заболеваниях печени |
|
|
|
|
При усиленном |
||
фермента синтеза |
|
(портальная гипертензия, |
|
гниении белков |
мочевины |
|
механические повреждения) |
|
в кишечнике |
|
|
|
|
|
Метаболические нарушения цикла
мочевины
Лимитирующие скорость стадии в синтезе мочевины: 1, 2, 3, 5.
Гипераммониемия типа I
наследственная,
при недостатке карбамоилфосфатсинтетазы1.
Гипераммониемия типа II
наследственная,
при недостатке орнитинкарбамоилтрансферазы.
Цитруллинемия
наследуется по рецессивному типу,
при недостатке или отсутствии аргининосукцинатсинтетазы,
экскреция с мочой цитруллина.
Аргининосукцинатная ацидурия
при отсутствии аргининосукцинатлиазы,
повышено содержание аргининосукцината
вкрови, спинномозговой жидкости.
Гипераргининемия
при низкой активности в эритроцитах аргиназы,
повышено содержание аргинина в крови, спинномозговой жидкости,
в моче много лизина, цистеина.
Нарушения орнитинового цикла наблюдаются при
гепатите,
различных вирусных заболеваниях.
Вирус гриппа ингибирует карбамоилфосфатсинтетазу 1.