Bilet_15

При поражении всех хрящей гортани возникают гиперемия и припухлость мягких тканей всей гортани. Вход в гортань бывает резко сужен, у передней комиссуры нередко видны грануляции, свищ, из которого выделяется гной. При вовлечении в воспалительный процесс тканей гортаноглотки отмечается вынужденное положение головы больного. Диагностика. Основывается на анамнезе и клинике заболевания. Лечение. Введение больших доз антибиотиков и сульфани-: ламидов. Назначается физиотерапия в зависимости от характера вос-; паления: УФ, УВЧ, СВЧ, ионгальванизация на гортань с хлоридом i кальция, йодидом калия и др., согревающие компрессы. I В последние годы в комплексе лечебных мероприятий приме-|йяют лазеротерапию — воздействие терапевтическим лазером непо-| ;ередственно на гортань или облучение лазером крови больного (ин-|тракорпоральное или экстракорпоральное). Используется также ульт-йрафиолетовое облучение крови. Данные воздействия позволяют добиться лучшего насыщения пораженных тканей кислородом, акти-|ризируют иммунную систему, значительно повышают местную и р>рбщую резистентность организма. С этой же целью показаны дроб-:^ые гемотрансфузии, аутогемотерапия, биостимуляторы (алоэ, стек-Й^овидное тело и др.), витаминотерапия. Больному острым хондроперихондритом следует давать каши-'цеобразную, нераздражающую пищу. Введение желудочного зонда ^Нежелательно, так как он своим давлением вызывает сильное раздражение тканей гортани. Лечение хондроперихондрита перстневид-щЯого хряща, возникшего после трахеостомии в связи с выстоянием !го в трахеостому, необходимо начинать с перемещения трахеостомы на более низкий участок трахеи. В случае образования гнойника показано хирургическое вмешательство с целью опорожнения абсцесса и удаления некротических тканей. Наличие свищей также является показанием к операции с целью раскрытия свища и удаления некротических тканей. При внутренних перихондритах можно начинать с внутригортанных операций, при наружных необходим Ha** ружный хирургический подход. В тех случаях, когда у больного прекратилось воспаление, но имеется рубцовая деформация гортани с нарушением дыхательной функции, производят ларингофиссуру с целью формирования в дальнейшем просвета гортани и восстановления ее функций.