Задача 25

Шахтна криниця глибиною 6 м має добрі зруб та глиняний замок. Накривки та загального відра немає. Біля криниці проходить грунтова дорога, на відстані 56 м розміщена молочнотоварна ферма, на відстані 500 м – середня загальноосвітня школа. Місцевість рівна.

Дані лабораторного аналізу води:

Прозорість – 40 см, забарвленість – 30⁰,

Запах – 2 бали, смак – 3 бали,

Окиснюваність – 12 мг О₂/л, аміак – 0,1 мг/л,

Нітрити – 0,01 мг/л, хлориди – 100 мг/л,

Жорсткість – 17 мг-екв/л, нітрати – 50 мг/л,

Колі-титр – 10, мікробне число – 600,

Фтор – 1 мг/л, колі-індекс – 100.

Складіть санітарно-гігієнічний висновок про придатність води для задоволення питних потреб населення.

*Не придатна за бактеріологічними показниками.

Задача 26

Воду з річки використовують для задоволення питних і господарських потреб. Гострих шлунково-кишкових захворювань серед населення не спостерігається. Річка забруднюється дощовими водами, нечистотами з вигрібних ям, що розташовані на її березі, неочищеними водами з лазень тощо. Береги чисті, пологі, течія швидка, влітку річка не пересихає.

Дані лабораторного аналізу води:

Прозорість – 26 см, запах – 2 бали,

Смак – звичайний, аміак – 0,2 мг/л,

Нітрити – 0,01 мг/л, хлориди – 150 мг/л,

Жорсткість – 8 мг-екв/л, нітрати – 15 мг/л,

Колі-титр – 0,06, мікробне чёисло – 2580.

Складіть санітарно-гігієнічний висновок про придатність води для задоволення питних потреб населення.

*Не придатна за бактеріологічними показниками.

Задача 27

Хвора Т. 68 років, діагноз: бронхіальна астма. Перебуває під наглядом дільничного лікаря протягом 6 місяців. Зареєстровано 5 нападів задухи. Із них 2 збіглося з різкою зміною погоди, 3 – хвора пов’язує з вірусними інфекціями в осінній період. Загальна кількість днів з несприятливою погодою – 36.

Розрахуйте метеопатологічний індекс та обґрунтуйте висновок щодо наявності метеочутливості. Назвіть основні профілактичні заходи.

*М = 1. Метеочутливість низька.

Задача 28

Хворий З. 9 років, діагноз: хронічний пієлонефрит. Перебуває на стаціонарному лікуванні протягом 36 днів. На фоні проведення медикаментозної терапії зареєстровано 3 випадки погіршання загального стану, які супроводжувалися підвищенням температури тіла, загальною слабкістю та порушеннями сну. Один із симптомів збігся зі зміною погодних умов. Загальна кількість днів з несприятливою погодою – 12.

Розрахуйте метеопатологічний індекс та обґрунтуйте висновок щодо наявності метеочутливості. Назвіть основні профілактичні заходи.

*М = 0,8. Метеочутливість низька.

Задача 29

Хвора Ц. 25 років, діагноз: хронічний гломерулонефрит. Перебуває на стаціонарному лікуванні протягом 28 днів. На фоні проведення медикаментозної терапії зареєстровано 2 випадки погіршання загального стану, що супроводжувалися загальною слабкістю та порушеннями сну. Погіршання збіглися зі зміною погоди. Загальна кількість днів з несприятливою погодою – 6.

Розрахуйте метеопатологічний індекс та обґрунтуйте висновок щодо наявності метеочутливості. Назвіть основні профілактичні заходи.

*М = 0,7. Метеочутливість низька.

Задача 30

Хвора Е. 33 років, діагноз: нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом. Протягом 2 місяців 3 рази викликала дільничного лікаря у зв’язку з нападами слабкості, запамороченням, нудотою. Об’єктивно: зниження температури шкіри верхніх кінцівок, блідість, зниження артеріального тиску до 80/45 мм. рт. ст. Два напади збіглися зі зміною погодних умов. Загальна кількість днів з несприятливою погодою – 14.

Розрахуйте метеопатологічний індекс та обґрунтуйте висновок щодо наявності метеочутливості. Назвіть основні профілактичні заходи.

*М = 0,6. Метеочутливість низька.

Задача 31

Хворий Л. 46 років, діагноз: ішемічна хвороба серця. Протягом 5 місяців зареєстровано 8 нападів стенокардії, 5 з яких збіглися зі змінами погодних умов. Загальна кількість днів з несприятливою погодою – 11.

Розрахуйте метеопатологічний індекс та обґрунтуйте висновок щодо наявності метеочутливості. Назвіть основні профілактичні заходи.

*М = 1,5. Метеочутливість висока.

Задача 32

У приміській зоні великого промислового міста при посадці літака ТУ-154 сталася авіакатастрофа, в якій загинуло 126 осіб. Серед потерпілих у 6 осіб зареєстровані черепно-мозкові травми, 10 чоловік перебувають у стані шоку, у 12 осіб відзначаються травми та опіки різного ступеня тяжкості.

Обґрунтуйте першочергові медичні та санітарно-гігієнічні заходи. Визначте вид та категорію авіакатастрофи (за таблицями).

*Аварія транспортна, середня за розміром. Необхідно забезпечити потерпілих та рятівників якісною водою та їжею. В холодний період року необхідно забезпечити місця тимчасового перебування людей.

Задача 33

На шосейній дорозі за 15 км від міста Л. Сталася дорожньо-транспортна аварія, під час якої зіткнулися дві автомашини. Травми та пошкодження різного ступеня тяжкості отримали 4 особи – троє дорослих та одна дитина.

Обґрунтуйте першочергові медичні та санітарно-гігієнічні заходи. Визначте вид та категорію авіакатастрофи (за таблицями).

*Аварія транспортна, мала.

Задача 34

У районі М. стався землетрус силою 6,5 балів за шкалою Ріхтера. У деяких населених пунктах спостерігалося руйнування та пошкодження окремих споруд, шосейних доріг, комунікаційних систем тощо. Серед потерпілих нараховується 84 особи: 46 осіб із синдромом стиснення, решта – з травмами різного ступеня тяжкості.

Визначте першочергові заходи щодо медичного забезпечення потерпілих. Обґрунтуйте заходи, що спрямовані на запобігання санітарно-гігієнічного та епідеміологічного стану в районі стихійного лиха.

*Стихійна тектонічна катастрофа (землетрус), середня за розміром.

Задача 35

До лікаря звернувся учень 8-го класу загальноосвітньої школи зі скаргами на поганий сон, втомлюваність та головний біль. При дослідженні школяра лікар не виявив патології. Під час опитування встановлено, що учень навчається у першу зміну, відвідує у школі математичний гурток. Свій час розподіляє таким чином: підйом – о 6-30, сніданок – 7-30 – 7-50, виконання домашніх завдань – 7-50 – 8-30, час перебування у школі – 9-00 – 13-00, обід – 14-00 – 14-30, вільний час – 17-15 – 19-00, виконання домашніх завдань – 19-30 – 22-00, читання художньої літератури –22-00 – 23-30, відхід до сну –23-30.

Дайте гігієнічну оцінку режиму дня.

*Режим дня учня відповідає гігієнічним вимогам.

Задача 36

Кількість занять протягом тижня у учнів 7-го класу середньої загальноосвітньої школи становить 40. Послідовність занять у понеділок та п’ятницю така: фізика, біологія, фізкультура, українська література, математика, хімія. По два спарених заняття було у вівторок з математики, у середу – з хімії.

Поясніть, чи правильно складений розклад занять для учнів 7-го класу, якщо ні, запропонуйте свої рекомендації.

*Має місце надмірне навантаження учнів: максимальна кількість навчальних часів для 7-го класу становить 26-28.

Задача 37

Через 2 дні після перенесеного грипу учень 5-го класу звернувся до шкільного лікаря з проханням дати медичний висновок про допуск до занять у секції спортивної гімнастики. Об’єктивно: зріст – 147 см, маса – 40 кг, обвід грудної клітки – 68 см, за рік виріс на 5 см, постійних зубів – 25, статевий розвиток РоАХо. Мускулатура розвинута погано, ЖЄЛ – 2220 мл, м’язова сила правої руки 19 кг, лівої – 16,9 кг. З боку внутрішніх органів крім глухих серцевих тонів ніяких змін не виявлено. Хлопчик страждає хронічним тонзилітом у стадії компенсації, відзначаються часті респіраторні захворювання.

Визначте групу здоров’я і фізичного виховання.

*Третя.

Задача 38

В учня 8-го класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої кінцівки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому тазостегновому суглобі, ступня учня деформована. Опірна функція лівої ноги відсутня, опірна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття.

Вкажіть, до якої групи для занять на уроках фізичного виховання слід віднести хлопчика.

*До групи дітей із фізичними вадами.

Задача 39

Дитині 10 років, часто хворіє на простудні захворювання. Рівень фізичного розвитку нижче середнього, дисгармонійний, рівень біологічного розвитку відстає від календарного віку. Ранковою гімнастикою не займається, водні процедури проводить нерегулярно.

При визначені ступеня загартування наприкінці 1-ї хвилини дослідження частота серцевих скорочень збільшилася на 6 уд./хв., через 3 хв після проведення проби – на 5 ударів перевищила вихідний рівень.

Назвіть основні принципи загартування.

*Поступовість, регулярність, відповідність індивідуальним можливостям, статі, віку.

Задача 40

Місто К. складається з трьох районів А,Б,В з населенням 70,80 та 75 тис. Біля міста з порушенням правил влаштування СЗЗ побудований і працює протягом 20 років цементний завод. Середня запиленість повітря в районі А складає 1,2 мг/м³, Б – 0,8 мг/м³, В – 0,5 мг/м³ (ГДК + 0,1 мг/м³).

Таблиця – Показники захворюваності органів дихання в різних районах міста

Захворювання	А	Б	В	Усього
Усього	392,5	284,3	249,9	306,7
В тому числі:
Туберкульоз органів дихання	8,4	5,2	3,7	5,7
Бронхіальна астма	27,5	12,1	8,2	15,6
Хронічний бронхіт	38,2	22,3	15,1	24,8
Грип та ГРВІ	289,5	232,8	205,7	241,4
Інші захворювання	28,9	12,4	17,2	19,1

Користуючись даними таблиці, побудуйте графік захворюваності органів дихання в різних районах міста.