Послідовність дій під час виконання процедур

Підготовка флакона з інфузійним розчином

1. Вимийте та обробіть руки перед процедурою загальноприйнятим методом, надягніть стерильні гумові рукавички.

2. Прочитайте уважно етикетку на флаконі, візуально перевірте придатність інфузійного розчину для використання. Звірте напис на флаконі з призначенням лікаря (назва розчину, відсоткова концентрація, кількість) і перевірте термін придатності, герметичність упаковки, прозорість рідини.

3. Ножицями зніміть із флакона центральну частину металевого ковпачка, загорніть гострі краї металевої бокової частини ковпачка, щоб уникнути поранень.

4. Стерильним ватним тампоном, зволоженим 70% розчином етилового спирту, обробіть корок флакона та верхню бокову частину металевого ковпачка.

Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином

1. Перевірте герметичність пакета (герметичний пакет щільно облягає систему) і термін придатності.

2. Обробіть бранші ножиць і місце розрізу системи стерильним ватним тампоном, зволоженим 70 % розчином етилового спирту, і розкрийте пакет.

3. Обробіть додатково гумові рукавички й вийміть систему з пакета.

4. Зніміть ковпачок з голки-повітровода і введіть її до упору в гумовий корок флакона.

5. Зніміть ковпачок з верхньої голки системи і введіть її в гумовий корок флакона на відстані 1 см від голки-повітровода.

6. Закрийте гвинтовий затискувач.

7. Флакон перегорніть догори дном і закріпіть на штативі. Якщо голка-повітровод має поліетиленову трубку, то закріпіть її на штативі так, щоб її вільний кінець був на рівні дна флакона.

8. Ін'єкційну голку разом з ковпачком зніміть і тримайте її між II і III пальцями тієї руки, якою утримуєте крапельницю. При цьому муфта голки повинна бути з тильного боку руки.

9. Однією рукою переверніть крапельницю, а другою, утримуючи нижню частину системи, відкрийте затискувач.

10. Заповніть крапельницю до половини об'єму розчином.

11. Поверніть крапельницю в початкове положення і заповніть нижню частину системи розчином до повного витиснення повітря та появи розчину з канюлі для насадки голки.

12. Закрийте гвинтовий затискувач. Надягніть ковпачок з голкою на канюлю, підвісьте нижній кінець системи на гачок штатива.

Запам'ятайте!Потрібно ретельно перевірити відсутність повітря в нижній частині системи!

Техніка внутрішньовенних уливань

Навчальна мета: уміти робити внутрішньовенне вливання шляхом венепункції; приєднати систему до катетера, уведеного в підключичну вену; здійснити зміну флаконів під час інфузії; увести додатково лікарський препарат у вену; заповнити звільнену від рідини крапельницю; звільнити переповнену крапельницю; від'єднати систему.

Виховна мета: значення набуття вмінь і навиків роботи при використанні систем для інфузійного введення розчинів.

Початковий обсяг знань: знати ускладнення, які найчастіше виникають при інфузіях.

Оснащення:

1) заповнена інфузійним розчином система;

2) штатив-підставка;

3) стерильні ватні тампони (4 тампони сухих, 4 тампони, зволожені 70 % розчином етилового спирту);

4) стерильні серветки, стерильні гумові рукавички;

5) стерильний лоток;

6) лейкопластир (2 стрічки завширшки 1 см і завдовжки 8— 9 см);

7) джгут;

8) пружна подушечка (валик);

9) клейонка розміром 30 х 20 см;

10) ниркоподібний лоток;

11) розчин гепарину (на 100 мл 0,9 % розчину натрію хлориду 5000 ОД гепарину).

Ускладнення при інфузіях. Найчастіше при інфузіях спостерігається вихід голки з вени. При цьому розчин потрапляє в підшкірну жирову клітковину. У таких випадках інфузію припиняють і роблять пункцію в іншу вену.

Якщо в голці утворюється тромб, то припиняється надходження у вену рідини. У цьому випадку забороняється проштовхувати тромб шприцом через небезпеку виникнення емболії. Інфузію припиняють і в разі потреби роблять пункцію іншої вени іншою стерильною голкою.