Послідовність дій під час виконання процедури

Підготовка хворого до процедури

1. Проведіть психологічну підготовку хворого, поясніть сутність процедури.

2. Запропонуйте хворому випорожнити сечовий міхур.

3. Покладіть хворого на спину. Голову поверніть на бік, протилежний ділянці, в якій здійснюють кровопускання.

Хворий не повинен бачити, як виконують процедуру кровопускання, оскільки вигляд крові може призвести до запаморочення.

4. Під ліктьовий згин підкладіть подушечку й підстеліть клейонку.

Венопункція та кровопускання

1. Процедуру здійснюйте в асептичних умовах. На плече вище ліктьового згину накладіть джгут через прокладку і попросіть хворого декілька разів стиснути й розтиснути кулак. При цьому рука хворого повинна набути синюшного відтінку, але пульс на променевій артерії має промацуватись.

2. Обробіть свої руки в гумових рукавичках стерильною серветкою, зволоженою 70 % розчином етилового спирту.

3. Обробіть ділянку пункції вени двічі стерильним тампоном, зволоженим 70 % розчином етилового спирту.

4. Обкладіть місце пункції стерильними серветками.

5. Накладіть затискувач на трубку системи, протилежний кінець системи або нижній кінець гумової трубки помістіть у градуйований флакон.

6. Здійсніть пункцію вени, зніміть затискувач і випустіть у градуйований флакон потрібну кількість крові.

7. Зніміть джгут, прикладіть до місця пункції стерильну серветку, витягніть голку з вени. Попросіть хворого зігнути руку в ліктьовому суглобі і потримати її так 5 хв. Якщо хворий у непритомному стані, місце пункції зафіксуйте серветкою та бинтом.

8. Після кровопускання хворий повинен лежати в ліжку протягом 2 год, дотримуватися ліжкового режиму протягом доби. Спостерігайте за загальним станом хворого, здійснюйте контроль артеріального тиску та пульсу.

9. Продезінфікуйте використане приладдя, гумові рукавички, вимийте і висушіть руки.

Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином

Навчальна мета: уміти підготувати флакон з інфузійним розчином; заповнити систему одноразового використання інфузійним розчином.

Виховна мета: усвідомити необхідність ретельного вивчення етикетки на флаконах з інфузійними розчинами.

Початковий обсяг знань: знати, чи правильно запакована система та її складові частини.

Оснащення:

1) система одноразового використання для вливання кровозамінників, інфузійних розчинів;

2) флакон з інфузійним розчином (0,9 % розчин натрію хлориду);

3) ножиці;

4) стерильний пінцет;

5) стерильний маніпуляційний столик;

6) стерильні ватні тампони, серветки, стерильні гумові рукавички;

7) 70 % розчин етилового спирту;

8) ниркоподібний лоток;

9) штатив-підставка.

Правильність упакування та складові частини системи. Для тривалого внутрішньовенного введення лікарських препаратів використовують пластикові системи одноразового використання, їх випускають у стерильній герметичній упаковці, на якій зазначено серію, дату стерилізації, термін придатності. Одноразова стерильна система складається з голки-повітровода та довгої трубки з крапельницею. На обох кінцях трубки є голки — одна для пункції вени, друга — для проколювання корка флакона. На трубці розміщено затискувач, за допомогою якого регулюють швидкість уведення рідини. У трубку вмонтовано крапельницю, яка має сітку — фільтр для запобігання потраплянню в кровоток часточок корка або інших часточок. Голки закриті ковпачками.