Кости стопы и их соединения. Своды стопы. Артерии и вены стопы.
Кости стопы, ossa pedis: 1.предплюсна, tarsus – задний отдел стопы; 2.плюсна, metatarsus –центральный отдел; 3.фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis (у каждого пальца по три, кроме первого) – дистальный отдел.
1.Tarsus (проксимальный ряд – таранная, пяточная; дистальный – ладьевидная, кубовидная, клиновидные кости)
Таранная кость,talus:
1) caput tali:
- facies articularis navicularis (для сочленения с одноименной костью)
2) collum tali
3) corpus tali:
- на нижней поверхности: facies articularis calcanea posterior et anterior
- выступающая вверх часть тела – блок таранной кости, trochlea tali:
а) facies superior (сочленяется с facies articularis inferior tibiae)
б) facies malleolaris lateralis: сбоку – processus lateralis tali; сзади от блока – processus posterior tali (бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi, делит на латеральный и медиальный бугорки)
в) facies malleolaris medialis.
Пяточная кость, calcaneus:
1) corpus calcanei:
- опора таранной кости(выступ с медиальной стороны, поддерживает головку таранной кости), sustentaculum tali (на нижней поверхности проходит sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi)
- на верхней поверхности располагаются facies articularis talaris posterior и facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости (разделены между собой бороздой пяточной кости, sulcus calcanei)
2) tuber calcanei:
- processus lateralis tuberis calcanei
- processus medialis tuberis calcanei.
Ладьевидная кость, os naviculare
Клиновидные кости, ossa cuneiformia: 1.mediale; 2.intermedium: 3.laterale
Кубовидная кость, os cuboideum
2. metatarsus – 5 коротких трубчатых костей (основание, тело, головка)
Своды стопы (амортизационная ф-ция при статических нагрузках и ходьбе + препятствует сдавлению мягких тканей во время движения):
-
Продольные своды (от пяточного бугра к головке соответствующей плюсневой кости = 5 сводов):
а) опорные своды(4 и 5) – прилежат к площади опоры;
б) рессорные своды (1-3) – не касаются плоскости опоры при нагрузке.
2. Поперечные своды:
а) предплюсневый
б) плюсневый
Соединения костей стопы:
-
Соединения костей предплюсны
-
Подтаранный сустав(таранно-пяточный), articulatio subtalaris(talocalcanea): образован сочленением задней пяточной суставной поверхности на таранной кости и задней таранной суставной поверхностью на пяточной кости; цилиндрический (небольшие вращательные движения вокруг сагиттальной оси).
-
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonaviculars) имеет шаровидную форму, комбинирован с articulatio subtalaris, в результате образуется таранно-предплюсневый сустав (articulatio talotarsalis), небольшие вращательные движения.
-
Голеностопный сустав, подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы обычно функционируют совместно, образуя один сустав — сустав стопы (articulatio pedis), в котором таранная кость играет роль костного диска.
-
Пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea) образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей, седловидный, одноосный вращательный, т.к. комбинирован с articulatio subtalaris и articulatio talocalcaneonaviculars.
-
Шопаров сустав(поперечный сустав предплюсны, art.tarsi transversa) = articulatio calcaneocuboidea + articulatio talonaviculars (часть articulatio talocalcaneonaviculars), по нему делают вычленение при травмах.
-
Клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis) образуется суставными поверхностями ладьевидной и I—III клиновидных костей; плоский.
-
Предплюсне-плюсневые суставы (все плоские по форме): 1) между медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой; 2) между промежуточной, латеральной клиновидными и 2-3 плюсневыми; 3) между кубовидной и 4-5 плюсневыми. Все три объединяются в Лисфранокв сустав
-
Межплюсневые суставы (articulationes intermetatarseae)
-
Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae): шаровидные
-
Соединения костей пальцев: межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae), блоковидные.
Кровоснабжение:
1.Артерии:
-
a.plantares medialis et a. plantares lateralis из a.tibialis posterior
-
aa.digitales plantares et metatarsals plantares из arcus plantaris (анастомоз a.plantares medialis et a. plantares lateralis)
-
a.tarsea lateralis, a tarsea medialis, r.plantaris profundus и a.arcuata (aa.metatarsales dorsalis et digitales dorsales) из a.dorsalis pedis
2. Вены: по соименным венам в v.tibialis anterior, v.tibialis posterior et v.fibularis.
