21. Мышцы, фасции, топография груди. Мышцы груди, принадлежащие верхним конечностям. А,В,Н мышц и кожи груди.
Мышцы груди.
Классификация по топографии.
-
Прикрепляющиеся к костям верхней конечности: mm. pectoralis major (1), mm. pectoralis minor (7), subclavius(5), serratus anterior (4).
-
Собственные мышцы груди: mm. intercostales interni(6), externi, subcostales, transversus thoracis, levator costarum.
mm. pectoralis major et minor трункопентальные
subclavius, serratus anterior трункофугальные.
Собственные – аутохтонные
все спинального (вентрального) происхождения
Фасции
-
f. pectoralis superficialis за подкожной клетчаткой
-
f. pectoralis propria. Состоит из 3х пластинок: lamina superficialis f. pectoralis propria (охватывает большую грудную мышцу. Lamina profunda f. pectoralis propria (костно-фиброзный футляр для m. subclavius и фиброзный для m. pectoralis minor)
lamina thoracica f. pectoralis propria (покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наруж. Межреберные мышцы)
-
f.endothoracica (выстилает внутр. Поверхность грудной клетки.
Топография.
-
Trigonum clavipectorale (м/у ключицей и m. pectoralis minor)
-
Trigonum pectorale соответсвует m. pectoralis major
-
Trigonum subpectorale ограничен m. pectoralis major et minor
-
Ретромаммарное пространство spatium retromammarium (у женщин позади молочной железы между поверхностной фасцией груди и поверхностной пластинкой собственной фасции груди).
-
Поверхностное субпекторальное пространство spatium subpectorale superficiale (между lamina superficialis f. pectoralis propria и Lamina profunda f. pectoralis propria)
-
Глубокое субпекторальное пространство spatium subpectorale profunda (между . Lamina profunda и lamina thoracica f. pectoralis propria
Во всех пространствах жировая клетчатка и лимфатические узлы.
А.В.Н. мышц
Артерии
a. intercostalis suprema из a.costocervicalis из a.subclavia
rr. intercostalis anteriores et rr. Perforantes из a. thoracica interna из a.subclavia
a.thoracoacromialis; a. thoracica superior et lateralis из a.axilaris
aa.intercostalis posteriors из pars thoracica aorta descendens
Вены
v. intercostalis suprema в v.brachiocephalica
v. intercostalis anteriores в v. thoracica interna в v.brachiocephalica
v.thoracoacromialis; v. thoracica superior et lateralis в v.axilaris
vv. intercostalis posteriors в v.azygos/hemiazygos
нервы.
nn. pectorales lsterales et mediales из plexus brachialis - m. pectoralis major et minor
n. subclavius из plexus brachialis – m. subclavius
n.thotacicus longus из plexus brachialis – m.serratus anterior
nn.intercostales – собственные мышцы груди и кожу (rr. Cutaneous lateralis et anterior.