Воздействие на факторы передачи гельминтозов: уничтожение яиц и личинок во внешней среде.

Воздействие на факторы передачи предусматривает мероприятия по обезвреживанию элементов внешней среды (почвы, овощей, фруктов и т.д.), а так же предметов домашнего обихода и мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору.

Наиболее важным разделом работы является обеззараживание нечистот, которое производится следующими методами:

0. почвенные методы, основанные на способности почвы к самоочищению;

1. путем минерализации органических веществ в результате жизнедеятельности почвенных бактерий;

2. компостирование и выдерживание в ямах, засыпанных землей не менее

2-х лет;

0. обработка нечистот хлорной и негашеной известью;

1. обезвреживание фекалий больных карболовой кислотой, хлорной известью, лизолом;

2. обезвреживание сточных вод путем фильтрации и отстаивания;

3. удаление верхнего слоя почвы;

4. обезвреживание участков почвы около мусороразборников.

Наряду с органами здравоохранения борьбу с биогельминтами осуществляет ветеринарная служба. Ветеринарно-санитарный надзор предусматривает выполнение целого ряда мероприятий: контроль за забоем скота, осмотр мяса забитых животных, выбраковку туш и внутренних органов пораженных финнами, последующее уничтожение и утилизацию пораженных органов животных, борьбу с подворным забоем скота и продажей мяса, не прошедшего специального контроля.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом обеспечивается проведением комплекса мероприятий. Прежде всего, необходимо благоустройство населенных мест – строительство канализации, водопровода, вывоз нечистот и т.д. Большое значение имеет мелиорация, так как яйца гельминтов могут развиваться в водоемах со стоячей водой. Особое внимание необходимо уделять борьбе с механическими переносчиками яиц гельминтов - мухами и тараканами.

Санитарно-просветительная работа.

Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на повышение экологической грамотности населения и развитие навыков здорового образа жизни.

Контроль эффективности противогельминтозных мероприятий .

Контроль за проведением противогельминтозных мероприятий осуществляется в несколько этапов:

Первый этап - проверка правильности организации работы и своевременности выполнения.

Второй этап - контроль результатов проводимых профилактических мероприятий. На данном этапе оценивается эффективность массовой дегельминтизации населения и мероприятий по обезвреживанию яиц, почвы, фекалий.

Третий этап - оценка всего комплекса проводимых мероприятий:

0. снижение интенсивности передачи инвазий – определение показателя пораженности (процент инвазированных гельминтами людей на данный отрезок времени ) в целом или по отдельным инвазиям;

1. определение экстенсивности инвазии:

а) определение индекса очаговости (процент населенных пунктов по данной территории, являющихся очагами инвазии);

б) определение индекса микроочаговости (процент семей, являющихся микроочагами инвазий);

в) определение индекса пораженности промежуточных хозяев (например процент крупного рогатого скота, свиней, пораженных цистицерками бычьего или свиного цепня);

г) определение индекса загрязненности внешней среды или предметов обихода яйцами гельминтов (процент проб почвы, воды, содержащих яйца или личинки гельминтов);

0. определение интенсивности инвазий:

а) массивность инвазий (число гельминтов, приходящихся на каждого больного);

б) тяжесть клинического течения гельминтозов;

в) летальность вследствие гельминтозов;

0. определение интенсивности загрязнения внешней среды и предметов обихода яйцами гельминтов (число яиц или личинок в каждой пробе).

По статистическим данным снижение показателей интенсивности инвазий происходит раньше, чем снижение показателей экстенсивности инвазий.

Оценка показателей экстенсивности и интенсивности инвазий должна проводиться в сроки, установленные для данной зоны. При гименолепидозе срок оборота инвазии не превышает месяца, поэтому оценку эффективности мероприятий по борьбе с этой инвазией можно проводить через 2-3 месяца после окончания работы. При биогельминтозах оборот инвазии происходит более длительное время, поэтому контроль за эффективностью мероприятий должен проводиться через 2 года после окончания работы.

Для оценки эпидемиологической обстановки в очаге необходимо определить пораженность населения в целом. Для этой цели проводится выборочное обследование различных контингентов как взрослого, так и детского населения. Правильная организация контроля и оценки эпидемиологической эффективности противогельминтозных мероприятий позволяет судить о рациональности проведенной работы, о ходе ликвидации гельминтозов.