3. Полиомиелит. Этиология, эпидемиология, классификация.

Полиомиелит (Poliomyelitis anterior acuta) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, харак­теризующееся разнообразными клинически­ми формами (от стертых до паралитических).

Этиология. Возбудитель полиомие­лита РНК-вирус (poliovirus hominis). 3 серотипа: I серотип (вирус Брунгильда) наиболее часто развитие параличей; II серотип (вирус Лансинг) — воз­будитель спорадических случаев; III серотип (Леон) чаще вызывает вакцинассоциированные варианты полио­миелита.

Устойчив во внешней среде, живет при низких тем­пературах, в воде до 100 сут., в испражнениях — до 6 мес. Дез р-ры, кипячение и УФО быстро убивают вирус.

Эпидемиология. Истогник инфек­ции: больные, вирусоносители.

Механизмы передаги — фекально-оральный, капельный. Пути передаги: пищевой, контактно-бытовой, водный, воздушно-капельный. Наиболее восприимгивы дети в возрас­те от 3 мес. до 5 лет.

Заболеваемость. На территории России последний эпидемический подъем зареги­стрирован в 1995 г., когда было выявлено 153 случая паралитического полиомиели­та (в т. ч. 7 летальных исходов).

Сезонность: подъем забо­леваемости в летне-осенний период.

Иммунитет — типоспецифический, сохраняется в течение всей жизни. По­вторные случаи заб-я крайне редки (при заражении дру­гим серотипом).

Классификация полиомиелита.

По типу:

1.Типичные (с поражением ЦНС): 1)Непаралитические (менингеальная). 2) Паралитические (спинальная, бульбарная, понтинная, сочетанная).

2. Атипичные: стертая; бессимптомная.

По тяжести:

1.Легкая форма.

2.Среднетяжелая форма.

3.Тяжелая форма.

Критерии тяжести: выраженность синдрома интоксикации; выраженность двигательных наруше­ний.

По течению (по характеру): Гладкое, негладкое.

Сопутствующие состояния: с осложнениями; с наслоением вторичной инфекции; с обострением хронических заболе­ваний.

4. Ровамицин (спирамицин) ребёнку 6 лет внутрь.

Относится к группе макролидов. Обладает преимущественно бактериостатическим действием, низкой токсичностью, назначается независимо от приёма пищи.

Препарат активен в отношении некоторых пневмококков, токсоплазмы, грамположительных кокков.

Выпуск: таблетки по 1,5 млн ME, Змлн. ME, гранулы для приготовления суспензии. Назначается: дети массой более 20 кг - 1,5 млн ME/ 10 кг/ сутки в 2 приёма.

Rp: Rovamicini 1,5 млн ME

D.T.D. № 16.

S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 6 лет (22 кг).