bilety_Khirurgia / 40 / Дифтерия ран

Дифтерия ран (diphtheria vulneris) развивается в результате проникновения в рану палочки Леффлера (Corynebacterium diphtheria).
Клиника дифтерии ран
При дифтерии ран на них образуется сероватый налет, плотно спаянный с поверхностью раны. Вокруг раны возникают отек и выраженное покраснение. Заболевание сопровождается умеренным недомоганием и имеет затяжной характер. Течение раневого воспаления вялое.
Диагноз дифтерии ран
Диагноз уточняется с помощью бактериологического исследования. Возбудитель дифтерии в виде сапрофита частично присутствует на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. По данным X. Киллайла (Н. Killial), до 40 % микроорганизмов дифтерийной группы обнаруживается на инфицированных ранах, образующихся после обморожения.
Дифференциальная диагностика дифтерии ран
Дифтерию ран следует отличать от неспецифической раневой инфекции, туберкулеза, эризепелоида и укушенных ран при бешенстве.
Лечение дифтерии ран
Больного необходимо строго изолировать. Лечение специфическое, как и лечение больных дифтерией зева, - введение больному противодифтерийной сыворотки (25 000-50 000 АЕ внутримышечно). Пораженную конечность необходимо иммобилизировать. Местно применяются антибиотики, антисептики и противодифтерийная сыворотка.