bilety_Khirurgia / 40 / Гипотон.Гибернация

Гипотония искусственная (гипотония уп­равляемая, гипотензия преднамеренная, ги­потензивная анестезия) — метод направлен­ного воздействия на кровообращение, соп­ровождающийся понижением АД. Применяет­ся во время операций для уменьшения кровотечения и облегчения манипуляций на крупных сосудах, а также в реанимацион­ной практике для нормализации АД и лече­ния отека легких.
Для искусственной гипотонии используют введение в/в бензогексония, димеколина, камфония, имехина
Основным клиническим проявлением ганглионарной блокады является массивная вазоплегия. Происходящее при этом уменьшение периферического сопротивления — не единст­венная причина снижения АД: увеличение вместимости сосудов может сопровождаться уменьшением венозного притока и МОС. Не­равномерность снижения тонуса сосудов сопровождается перераспределением кровото­ка, где можно выделить три тенденции: децентрализацию кровообращения, перерас­пределение кровотока между органами и так называемую постуральную ишемию.

Гибернация искусственная — замедление жизненных процессов организма (отдаленно напоминает состояние зимней спячки некоторых животных), вызываемое глубокой блокадой вегетативной нервной системы на различных уровнях.
Для проведения искусственной гибернации применяют так называемый литический коктейль, в который входят нейроплегические, антигистаминные, анальгетические средства, а также новокаин, сульфат магния, витамины, глюкоза и др.
Блокада эндокринных и рефлекторных реакций при искусственной гибернации повышает устойчивость организма к действию повреждающих факторов (например, к кислородному голоданию, операционной травме), но в то же время нарушает полезные компенсаторные реакции, следствием чего могут быть тяжелые осложнения (асфиксия, коллапс и т. д.).