Тема 1 Организация работы женской консультации.

Этика и деонтология врача акушера-гинеколога

1	ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Продолжительность занятия – 6 час.

Цель занятия: изучить организацию работы женской консультации по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и оказанию лечебной помощи гинекологическим больным.

Студент должен знать: основные направления и принципы работы женской консультации, формы отчетной и учетной медицинской документации, заполняемые в женской консультации, этику и деонтологию врача акушера-гинеколога.

Студент должен уметь: получать информацию из медицинской документации, используемой в женской консультации, заполнять основную медицинскую документацию на амбулаторном приеме.

Место занятия: женская консультация.

Оснащение: таблицы и слайды по данной теме, стандартные формы учетной и отчетной медицинской документации.

План организации занятия:

Организационные вопросы, обоснование темы занятия - 15 мин.

Контроль исходного уровня знаний студентов по данной теме - 50 мин.

Разбор темы - 180 мин.

Подведение итогов и оценка знаний студентов - 25 мин.

Содержание занятия

Основные задачи работы женской консультации:

• профилактика и раннее выявление гинекологических заболеваний;

• лечебная помощь гинекологическим больным;

• диспансерное наблюдение гинекологических больных;

• консультирование и предоставление услуг по планированию семьи;

• санитарно-просветительская работа;

• юридическая помощь семье.

Профилактика и раннее выявление гинекологических заболеваний

Проведению профилактических осмотров должна предшествовать большая санитарно-просветительская работа. Женщинам разъясняют цели и задачи профилактических осмотров, необходимость своевременного и регулярного их проведения.

Профилактическим осмотрам подлежат все женщины старше 18 лет, работающие, учащиеся или постоянно проживающие в районе деятельности женской консультации.

В число обязательных методов обследования входит:

• осмотр наружных половых органов, промежности, области заднего прохода, шейки матки и влагалища;

• забор мазков для цитологического обследования и бактериоскопии;

• проведение пробы Шиллера и кольпоскопии;

• проведение двуручного или ректального исследования;

• обследование молочных желез.

Акушерам-гинекологам специалистами НЦАГП РАМН предложены критерии определения групп здоровья, которые могут быть использованы при оценке результатов профилактических гинекологических осмотров:

• здорова– в анамнезе отсутствуют жалобы, нарушения менструальной функции с момента ее становления и гинекологические заболевания; при обследовании (лабораторном и клиническом) не изменены органы репродуктивной системы; эта группа женщин может проходить осмотр 1 раз в год;

• практически здорова– в анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, в том числе аборты, нарушения ритма и характера менструации; жалобы на момент обследования отсутствуют; при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, не вызывающие нарушения функции репродуктивной системы и не снижающие трудоспособность женщин; эта группа женщин должна проходить профилактический осмотр не менее чем 2 раза в год;

• больная– при объективном обследовании выявлено гинекологическое заболевание, даже при отсутствии жалоб пациентки.

Большую роль в проведении профилактических осмотров женщин играют смотровые кабинеты, которые создают при поликлиниках и оснащают всем необходимым для гинекологического осмотра. В смотровых кабинетах работают акушерки. Диагнозы, поставленные акушеркой, ориентировочные, их окончательно устанавливает врач соответствующего профиля.