2 Оценка профессиональных рисков и рисков для здоровья населения

2.1 Цель работы

Целью работы является оценка рисков для здоровья населения и профессиональных рисков путем исследования влияния факторов окружающей среды и профессиональной деятельности на уровень риска.

2.2 Общие положения

При изучении рисков следует иметь в виду, что широком понимании слова, риск – это возможность пострадать от какой-нибудь опасности. Когда речь идет о здоровье, то под риском понимается возможность возникновения вредных эффектов для здоровья данного человека или группы людей при наличии какой-нибудь опасности.

Важнейшее место в обеспечении и сохранении здоровья человека занимает в настоящее время выявление источников и факторов риска, а также условий, которые оказывают содействие их возникновению. Классификация основных источников риска смерти человека приведена в таблице 2.1.

Таблица 2.1 - Классификация источников рисков смерти человека

Источник риска смерти	Основные причины смерти
Внутренняя среда организма	Генетические и соматические заболевания, старение
Естественная среда проживания	Несчастные случаи при землетрясениях, ураганах, наводнениях и т.п.
Искусственная среда проживания	Несчастные случаи в быту, на транспорте, заболеваемость от загрязнений внешней среды и т.п.
Профессиональная деятельность	Профессиональные заболевания, несчастные случаи на производстве
Непрофессиональная деятельность	Заболеваемость и несчастные случаи в любительском спорте и других видах непрофессиональной деятельности
Социальная среда	Самоубийства и самоповреждения; убийства и повреждение, которые причинены с преступной целью; убийства и ранения, которые связаны с военными действиями
Вредные привычки	Курение, алкоголизм, наркомания и др.

Факторы риска – это факторы, которые повышают достоверность возникновения разных нарушений здоровья, в частности, развитий заболеваний. К ним могут относиться факторы производственной, естественной и социальной среды, факторы образа жизни людей, индивидуальные особенности организма и наследственные факторы. Так, производственная среда является источником ряда вредных факторов: химических веществ, электромагнитных полей, ультрафиолетового излучения, радиации, шума, вибрации и др. Сфера поведения человека содержит такие значащие факторы риска, как курение, употребление наркотиков и алкоголя, обжорство, пренебрежение ремнями безопасности при езде на автомобиле и др. Факторы риска, которые содержатся в естественной среде – это неблагоприятные климатические условия и погодные явления, возбудители инфекций.

Количественной мерой риска является уровень риска R, который определяется как отношение количества событий n с неблагоприятными результатами, которые уже осуществились, к максимально возможному их числу N за определенный период времени:

, (2.1)

Например, травматизм со смертельным результатом, который связан с транспортом, составил по Украине в 1999 г. n=6469 люд., а население Украины в том же году составляло N=49,8 млн. люд. Итак, уровень риска травматизма со смертельным результатом от транспорта составил на одного жителя Украины в год величину R=6469/49800000=0,00013.

Если фактор риска действует в течение времени t, а статистические данные получены за временной период Т, то уровень риска по отношению к данному фактору риска определяется выражением:

, (2.2)

В общем случае реальный уровень риска неблагоприятного для человека события зависит от множества факторов: пола, возраста, рода деятельности человека, места его проживания, образа жизни, привычек, времени и т.д. Например, в таблице 2.2 приведен риск смерти от несчастных случаев для мужчин разных вековых групп.

Таблица 2.2 - Риск смерти от несчастных случаев для мужчин разного возраста за данными ВОЗ (на 1 чел. в год)

Возрастные группы, № п/п	Возрастные группы, года	Риск смерти
	Все возрасты	0,00092
	Трудоспособный возраст (15-60)	0,00097
1	0	0,00078
2	1-4	0,00031
3	5-9	0,00025
4	10-14	0,00022
5	15-19	0,00072
6	20-24	0,0011
7	25-29	0,00088
8	30-34	0,00083
9	35-39	0,00084
10	40-44	0,00089
11	45-49	0,001
12	50-54	0,0012
13	55-59	0,0013
14	60-64	0,0014
15	65-69	0,0015
16	70-74	0,0017
17	75-79	0,0027
18	80-84	0,0042
19	85 и старше	0,007

В таблице 2.3 приведены данные относительно риска смерти от болезней одного человека на протяжении года.

Таблица 2.3 - Риск смерти от болезней (на человека за год) за данными ВОЗ

Возрастные группы, № п/п	Возрастные группы, года	Риск смерти
	Все возрасты	0,0105
	Трудоспособный возраст (15-60)	0,0038
1	0	0,023
2	1-4	0,0008
3	5-9	0,0003
4	10-14	0,0002
Продолжение таблицы 2.3
Возрастные группы, № п/п	Возрастные группы, года	Риск смерти
	Все возрасты	0,0105
	Трудоспособный возраст (15-60)	0,0038
5	15-19	0,0003
6	20-24	0,0004
7	25-29	0,0005
8	30-34	0,0009
9	35-39	0,0016
10	40-44	0,0027
11	45-49	0,0048
12	50-54	0,0084
13	55-59	0,015
14	60-64	0,025
15	65-69	0,038
16	70-74	0,059
17	75-79	0,091
18	80-84	0,143
19	85 и старше	0,240

По данными ВОЗ, состояние здоровья людей на 20-25 % определяется состоянием окружающей среды. Риск для здоровья человека, связанный с загрязнением окружающей среды, возникает при следующих необходимых и достаточных условиях:

1. наличие источника риска (токсичное вещество в почве, в воде, в воздухе, в пище и др.);

2. источник риска окружающей среды должен характеризоваться вредной для человека концентрацией или интенсивностью;

3. присутствие человека, контактирующего с источником риска и восприимчивого к его действию;

4. наличие путей передачи вредного воздействия от источника риска к организму человека.

Химические вещества (в том числе и канцерогенные), попадающиеся в значительных концентрациях в воздух, воду и почву при работе промышленных предприятий, вносят значительный взнос в развитие заболеваний людей.

Анализ рисков помогает решать следующие задачи:

1) определение проблем окружающей среды и здоровье человека, связанных с разными активностями и веществами;

2) сравнение новых технологий или эффективностей разных методов управления для снижения рисков, например, разные пути уменьшения выбросов;

3) выбор расположения потенциально опасных производств.

Пожизненный риск для здоровья, связанный с действием конкретного агента риска, определяется по формуле:

, (2.3)

где R – риск индивида на протяжении жизни заболеть определенным заболеванием, связанным с действием агента риска;

F_i – фактор потенциала, который характеризует достоверность развития заболевания при действии определенного агента риска, который попадает в организм человека i-м путем;

–коэффициент, который отображает время, на протяжении которого индивид подвергался действию агента риска (здесь t – время действия в годах, а коэффициент 70 характеризует среднюю продолжительность жизни человека, равную 70 годам),

D_i (мг/кг/день) – дневная доза агента риска (из расчета на 1 кг веса), что попадает в организм человека i-м путем.

Фактор потенциала для некоторых канцерогенных веществ приведен в таблице 2.4.

Таблица 2.4 – Данные о токсичности потенциальных канцерогенов

Код вещества	Химическое вещество	Fi при действии через оральный путь, (мк/кг/день)-1	Fi при действии через органы дыхания, (мк/кг/день)-1
1	Мышьяк	1,75	50
2	Бензол	0,029	0,029
3	Бензопирен	11,5	6,11
4	Тетрахлористый углерод	0,13	0,053
5	Хлороформ	0,0061	0,081
6	ДДТ	0,34	0,34
7	1,1-дихлоретилен	0,58	1,16
8	Диелдрин	30	16
9	Гептахлор	3,4	4,5
10	Гексахлоретан	0,014	0,014
11	Метиленхлорид	0,0075	0,014
12	Тетрахлоретилен	0,051	0,0021
13	Диоксин	156000	150000
14	Винилхлорид	2,3	0,295
15	Трихлоретилен	0,011	0,013

Дневная доза D_i поступления агента риска в организм человека рассчитывается по формулам:

; , (2.4)

где N₁ – концентрация токсичного вещества в воздухе, мкг/м³;

K_пол – количество воздуха, которую в среднем потребляет человек в день, м³;

K_пол – количество воды, которую в среднем потребляет человек в день, л;

M – средний вес человека, кг.

При расчете D_i следует также использовать данные о стандартных средних характеристиках человека (таблица 2.5).

Таблица 2.5 – Стандартные средние характеристики человека

Параметр	Стандартное среднее значение
Средний вес тела взрослого человека	70 кг
Средний вес тела ребенка	10 кг
Количество питьевой воды в день (взрослый)	2 литра
Количество питьевой воды в день (ребенок)	1 литр
Количество воздуха в день (взрослый)	20 м3
Количество воздуха в день (ребенок)	5 м3
Если действие происходит на протяжении всей жизни, то продолжительность жизни принимается за	70 лет