2.2. Обработка результатов измерения артериального давления

Используя данные т измерений АД, компьютерная программа вычисляет в процентах т—1 значение гомеостаз-фактора Fh в т—1 точках и строит диаграмму (стрессограмму) Fh(N) — гомеостаз-фак-тор Fh в зависимости от номера N измерения АД — или диаграмму (стрессограмму) Fh(T) - гомеостаз-фактор Fh в зависимости от вре­мени Т (часы, минуты) измерения АД.

На стрессограмме Fh(N) число N принимает значения от 1 до т—1.

3. Влияние помех на стрессографическую процедуру

Возможные помехи и результаты их воздействия на стрессографи­ческую процедуру измерения АД представлены в табл. 1.

Табл. 1 показывает, что влияние любой возможной помехи на изме­рение АД уменьшает значения гомеостаз-фактора Fh и, соответствен­но, уменьшает расчетное значение стрессоустойчивости испытуемого.

Стрессографическая диагностика отклонений от гомеостаза 111

Поэтому если при стрессографической психодиагностике получено малое значение стрессоустойчивости, то для таких испытуемых целе­сообразно повторить испытание. Если при повторном испытании по­лучено такое же или более низкое значение стрессоустойчивости, чем при первом испытании, это означает, что помехи не повлияли на ре­зультат психодиагностики стрессоустойчивости во время первого ис­пытания.

Таблица I Влияние помех на результаты стрессографической психодиагностики

Описание помехи	Результат влияния помехи
Усилием силы воли испытуемый стремится повысить качество результата стрессографической психодиагностики	Активизация умственной деятельности создает отклонение от гомеостаза в организме испытуемого и уменьшает значение гомеостаз-фактора Fh
При ручном измерении АД зафиксировано ошибочное значение АД	Ошибочное значение АД не согласуется со значениями других измерений АД, и на стрессограмме наблюдается резкое уменьшение значения гомеостаз-фактора Fh
Внешний вид и поведение операто­ра, измеряющего АД, создают чув­ство дискомфорта в испытуемом	Чувство дискомфорта испытуемого вызывает отклонение от гомеостаза в его организме и уменьшает значение гомеостаз-фактора Fh
После измерения АД не полностью выпускают воздух из манжеты, установленной на руке испытуе­мого	Застой крови в руке испытуемого создает отклонение от гомеостаза в руке и уменьшает значение гомеостаз-фактора Fh
Во время измерения АД испытуе­мый нарушает инструкцию	Активизация умственной деятельности создает отклонение от гомеостаза в организме испытуемого и уменьшает значение гомеостаз-фактора Fh

4. Результаты стрессографической психодиагностики и их обсуждение

Метод стрессографии может применяться в различных направ­лениях стрессологического обследования детей и взрослых. В этом параграфе мы рассмотрим два примера применения стрессографи­ческой психодиагностики в психотерапии и обсудим результаты пси­ходиагностики.

112

В. И. Яценко

Пример 1. Повышение стрессоустойчивости сына и матери на сессиях семейной тренинг-психотерапии

Стрессографическая процедура № 1 может быть использована для оценки влияния методов групповой и индивидуальной психотера­пии на повышение стрессоустойчивости пациента.

Семейная тренинг-психотерапия проводилась для двух членов семьи: сына (в возрасте 14 лет) и его матери. В табл. 2 и на рис. 1 и 2 представлены результаты психодиагностики стрессоустойчивости пациентов методом стрессографии.

Таблица 2

Данные измерений артериального давления (систолическое/диастолическое) при проведении стрессографической процедуры № 1

Пациент	Номер измерения артериального давления
	1	2	3	4	5	6	7		9
	Начало сессии № 1
Сын	114/40	115/46	120/38	133/33	127/25	117/25	131/20	130/26	135/24
Мать	92/66	96/68	106/66	102/71	104/72	106/66	104/74	109/76	104/73
	Окончание сессии № 1
Сын	103/52	112/56	112/50	128/46	124/42	118/42	140/38	128/46	120/48
Мать	94/66	96/64	100/64	100/59	103/68	100/64	99/62	102/68	105/64
	Начало сессии №2
Сын	116/48	100/40	94/52	118/28	120/28	120/30	134/43	133/34	140/35
Мать	101/64	91/62	92/60	98/64	106/62	108/64	98/60	92/62	106/62
	Окончание сессии № 2
Сын	108/55	104/55	110/58	118/40	116/45	120/47	140/55	143/53	140/55
Мать	86/58	90/62	90/63	90/58	91/62	95/60	99/55	92/60	90/62

Были проведены две шестичасовых сессии семейной тренинг-психотерапии. Стрессографическая процедура № 1 проводилась в начале первой сессии (стрессограммы № 1 и № 5), при окончании первой сессии (стрессограммы № 2 и № 6), в начале второй сессии (стрессограммы № 3 и № 7) и при окончании второй сессии (стрес­сограммы № 4 и № 8). Рассмотрим результаты стрессографическо-го обследования и проанализируем динамику психокоррекционнои работы.

Стрессографическая диагностика отклонений от гомеостаза 113 Сын (начало сессии № 1) Сын (окончание сессии № 1)

1

100 «~ 80

о S

^100 SU ⁸⁰

40

100

0°

60 40

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Сшрессограмма 1 Сын (начало сессии Ns 2)

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Спгрессограмма 2 Сын (окончание сессии № 2)

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Сшрессограмма 3

100 Ар- 80

§§• ⁶° £§40

20

ГХ17

-V7

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Стрессограмма 4

Рис. 1. Стрессограммы № 1 - № 4 пациента (сына)

Мать (начало сессии № 1)

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Стрессограмма 5 Мать (начало сессии № 2)

Мать (окончание сессии № 1)

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Стрессограмма 6 Мать (окончание сессии № 2)

12 3 4 5 6 7 8 Номер замера кровяного давления

Стрессограмма 7

12 3 4 5 6 7 Номер замера кровяного давления

Стрессограмма 8

Рис. 2. Стрессограммы № 5 - № 8 пациентки (матери)

114

В. И. Яценко

В стрессограммах значения гомеостаз-фактора Fh(l) и Fh(2) ха­рактеризуют влияние эмоциональной сферы на психофизиологичес­кое состояние организма при отсутствии физической нагрузки.

Стрессограмма № 1 сына (начало первой сессии) показывает, что до выполнения физических упражнений в его организме поддержива­ется психофизиологический баланс (значение гомеостаз-фактора Fh=98...100%).

Стрессограмма № 5 матери (начало первой сессии) показывает, что в ее организме происходит значительное отклонение от гомеостаза еще до выполнения физических упражнений (величина гомеостаз-фактора Fh(2)=59%). Это отклонение происходит вследствие активи­зации эмоциональной сферы пациентки, т.е. происходит мобилиза­ция внутренних сил до начала выполнения физических упражнений.

После выполнения физических упражнений нарушен баланс пси­хофизиологического состояния и у сына, и у матери (минимальные значения гомеостаз-фактора Fh(6)=43% — у сына и Fh(6)=70% — у ма­тери). Баланс психофизиологического состояния восстанавливается только после окончания физических упражнений.

Стрессограммы № 2 и № 6 (окончание первой сессии) показыва­ют, что после завершения первой сессии тренинг-психотерапии сред­нее отклонение от гомеостаза и у сына, и у матери стало меньше, т.е. их стрессоустойчивость возросла, по сравнению с началом первой сес­сии. Баланс психофизиологического состояния поддерживается более устойчиво во времени.

Стрессограмма № 6 матери показывает резкое снижение значения гомеостаз-фактора в последней точке Fh (8). Пациентка объясняет это тем, что во время последнего, девятого измерения АД крови она начала думать о том, что она должна купить в магазине после завершения сес­сии тренинг-психотерапии. Это размышление вызвало резкое отклоне­ние от баланса психофизиологического состояния в организме.

Стрессограммы № 3 и № 7 (начало второй сессии) обоих пациен­тов показывают, что в период между сессиями тренинг-психотерапии знания и навыки, полученные на первой сессии и усвоенные в период между первой и второй сессиями, создали дополнительный эффект психокоррекции. По сравнению со стрессограммами № 1 и № 5, стрессограммы № 3 и № 7 выровнены. Минимальные значения го­меостаз-фактора Fh = 80% — для сына, кроме первой точки (стрес­сограмма № 3), и Fh = 91% - для матери (стрессограмма № 7).

I

Стрессографическая диагностика отклонений от гомеостаза 115

В стрессограмме № 4 сына (окончание второй сессии) все значе­ния гомеостаз-фактора Fh, за исключением Fh(3), - более 95%. Это показывает, что в организме пациента поддерживается устойчивое психофизиологическое состояние, близкое к состоянию равновесия. Резкое отклонение от гомеостаза наблюдается только в третьей точке стрессограммы № 4, значение гомеостаз-фактора Fh (3) = 33%. Па­циент объясняет этот факт тем, что при выполнении физических упражнений, присев на корточки, неожиданно почувствовал ост­рую боль в пояснице.

Стрессограмма № 8 матери (окончание второй сессии) показы­вает, что значения гомеостаз-фактора Fh = 70...82% в этой стрессограм­ме меньше, по сравнению со значениями на стрессограмме № 7, кото­рая описывает состояние пациентки в начале второй сессии. Паци­ентка объясняет этот факт тем, что во время стрессографической процедуры при завершении второй сессии она начала читать ин­формацию на листах, которые висели на стене. В результате про­цесса чтения и размышления о прочитанном в организме возникло отклонение от гомеостаза, и это привело к уменьшению значений гомеостаз-фактора Fh.

Результаты двух сессий семейной тренинг-психотерапии пока­зывают, что обсуждение с пациентами результатов психодиагности­ки их стрессоустойчивости сразу после проведения стрессографи­ческой процедуры и построения стрессограмм ускоряет процесс психокоррекции.

Применение экспресс-метода стрессографической психодиаг­ностики на сессиях индивидуальной и групповой психотерапии по­могает психотерапевту изучать динамику этих отклонений и опреде­лять эффективность использования различных мультимодальных ме­тодов психотерапии для повышения стрессоустойчивости пациентов.

Пример 2. Психодиагностика влияния продолжительной физи­ческой нагрузки на стрессоустойчивость человека

Уровень физической выносливости человека оказывает суще­ственное влияние на его стрессоустойчивость. Стрессографическая процедура № 2 может использоваться для психодиагностики про­цесса накопления усталости в организме под влиянием длительной физической нагрузки. Такая психодиагностика дает важную инфор­мацию о спортивной подготовке спортсменов и военнослужащих.

116

В. И. Яценко

Метод стрессографии позволяет определять уровень физической и эмоциональной выносливости спортсменов и военнослужащих и оценивать их способность к внутренней мобилизации сил перед ожи­даемой физической и эмоциональной нагрузкой. Результаты стрес-сографической психодиагностики, использующей процедуру № 2, представлены на стрессограмме № 9 (рис. 3).

Рассмотрим результаты психодиагностики физической вынос­ливости (стрессограмма № 9). Эта стрессограмма показывает, что в начале измерений давления крови организм был в сбалансированном психофизиологическом состоянии, значение гомеостаз-фактора Fh(l) = 99%.

Резкое уменьшение значения гомеостаз-фактора Fh во второй точке стрессограммы (Fh(2)=43%) показывает, что перед выполнени­ем физических упражнений эмоциональная сфера испытуемого резко активизировалась, т.е. произошла внутренняя мобилизация, когда организм заранее готовится к ожидаемому воздействию физической нагрузки. Тот же самый эффект можно наблюдать на стрессограмме № 5 (рис. 2).

Таким образом, внутренняя мобилизация сил в организме рез­ко нарушает баланс психофизиологического состояния для ускоре­ния процесса восстановления психофизиологического баланса после воздействия физической нагрузки. Однако внутренняя моби­лизация сил готовит организм только к воздействию ограниченной по интенсивности физической нагрузки. Когда физическая нагруз­ки начинает превышать ресурс организма, усталость начинает на­капливаться. Стрессограмма № 9 показывает динамику процесса накопления усталости.

Влияние продолжительной физической нагрузки на психофизиологическое состояние