АНО «ИНСТИТУТ ИНТЕГРАТИВНОЙ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ»

8 (495) 772-00-21, www.familyland.ru

ФИО терапевта(тов)

Чернышова Анастасия, Залевская Лариса

Номер группы, город

АВ-4 Челябинск

Порядковый номер РКС

03

Общее количество встреч с семьей

1

Дата начала и дата окончания работы

18.02.2015

Дополнения

Имя

Лариса

Анастасия

Возраст

45

Базовое образование (медицинское, психологическое, педагогическое, другое)

Медицинское, педагогическое, психологическое

Опыт работы в сфере семейного консультирования (кол-во лет или какая по счету работа)

2 года

Для ко-терапевтов: был ли до этой работы опыт совместной работы

Был, но с другими терапевтами

Другая важная информация и дополнения

Адреса электронной почты (email)

Zal-l@mail.ru

Подпись и комментарии супервизора: На сессии было три супервизора Золотова Елена, Числова Ольга, Шляпникова Ирина

Вся информация, содержащаяся в данной карте, записана с согласия пациентов (клиентов) и является конфиденциальной. Пациенты (клиенты) согласны с использованием содержания карты в научных или методических целях без использования их Ф.И.О. и других данных, по которым их можно однозначно идентифицировать.

ФИО члена семьи, обратившегося за помощью

Ирина

Кто направил семью к семейному психологу (посоветовал, рекомендовал обратиться):

• самостоятельное решение Ирины

Причина обращения (жалобы)

Заболевание крови у мужа

Кто «идентифицированный пациент»

Взрослый

Ф.И.О., возраст, семейный статус и социальное положение клиента/ партнеров/супругов/ родителей/ законных представителей/ опекунов/ приемных родителей/ отчима и мачехи/ (Для партнеров обозначить статус отношений)

Ирина и Александр – супружеская пара, в законом браке 8лет, знакомы 10 лет. Ирина: 29 лет, домохозяйка в декретном отпуске по уходу за двумя детьми. До декрета работала продавцом в ювелирном магазине в г.Н.Уренгой. Александр: 29 лет, в настоящее время начинающий индивид. Предприниматель в г.Челябинске

Ф.И.О., возраст детей, их социальная активность (школа, д/с, домашние; кружки и спорт)

Сын Лев – 2г.7 месяцев, дочь Злата 7 –месяцев, д/с не посещают

Кто из членов семьи проживает вместе

Супруги Ирина и Александр, Сын Лев, дочь Злата, кот, который в семье 10 лет.

Ф.И.О., возраст, соц. положение остальных членов семьи

Краткая история семьи

Познакомились в возрасте 19 лет, поженились в 21 год, уехали в Н.Уренгой в 2010 году работать, сын и дочь родились в Уренгое. В Уренгое жили на съемной двухкомнатной квартире, оба работали на хорошей работе, имели материальный достаток. В июне 2014 года Александру предложили новую работу. При прохождении мед. Комиссии обнаружено заболевание крови. В октябре 2014 года возвращаются в Челябинск, живут в своей однокомнатной ипотечной квартире.

Обращения за помощью в прошлом по поводу этих же жалоб

когда (указать год, месяц, частоту обращения):

Обнаружено впервые в июле 2014. С этого момента проходит обследование и лечение в Челябинском гематологическом центре.

к кому (указать специалистов, их последовательность):

Следующие вопросы (1-6) касаются семей с детьми, по поводу которых семья обратилась за консультацией, и более подробно позволяют ответить на вопрос о предыдущих обращениях за помощью:

1. Кто впервые заметил проблему у ребенка:

• мать

• отец

• отчим (мачеха)

• другие родственники

• школьный психолог

• классный руководитель

• детский сад

• милиция

• соседи, друзья

• врач- педиатр

• врач-невролог (невропатолог)

• другое (указать)

2. Когда (возраст ребенка) впервые заметили проблему у ребенка

3. Нынешнее обращение по этому поводу к специалистам впервые:

Да

Нет

4. Год обращения впервые за помощью по этому же поводу

5. К кому из специалистов было обращение впервые, c каким результатом?

• школьный психолог

• психолог коррекционного центра в районе

• частный психолог

• врач-невролог (невропатолог)

• районный врач-психиатр

• частный психиатр

• врач-гомеопат

• экстрасенс

• церковь

• другое (указать)

Результат консультации (терапии):

6. К кому из специалистов обращались потом по этому же поводу? С каким результатом?

Обращения за помощью в прошлом по другим поводам

неизвестно

Основные проявления симптома

(Выберите или выделите подходящий вариант/варианты, остальные удалите. Если предложенные варианты не подходят - напишите свой. В случаях, когда пункты имеют детализацию, пожалуйста, детализируйте).

• Тревога у Ирины и у матери Александра

• сексуальная дисгармония (нет условий для уединения, усталость супруги)

• перинатальные потери (в семейной системе Ирины и Александра есть случаи мертворожденных детей, смерть детей сразу после рождения)

• повторяющиеся семейные сценарии

• Александр отстранён от своего симптома и очень позитивно настроен «У меня нет проблем, проблема у Ирины». Клинических проявлений у заболевания нет.

Есть ли клинический диагноз у идентифицированного пациента (ИП) или других членов семьи

(Если ИП – ребенок, ответьте также на вопросы ниже)

• Да: Миелофиброз (заболевание костного мозга и крови)

1. Была ли госпитализация ребенка в психиатрический стационар:

• Да

• Нет

2. В каком году:

3. Сколько раз:

4. Принимает ли ребенок психотропные препараты в настоящее время

• Да

• Нет

5. Наблюдается ли ребенок психиатром в настоящее время:

• Да

• Нет

Информация о содержании психотерапевтических сессий остается конфиденциальной. Любое использование конкретной информации в научных и практических целях допустимо с разрешения семьи при сохранении конфиденциальности.

Дата

18.02.2014

Продолжительность встречи

1 час 15 минут

Присутствовали

Ирина, Александр, сын Лев, дочь Злата

Порядок рассаживания на приеме (когда, как, кто, где)

Александр, Лев, Ирина, злата на руках у Ирины. В ходе сессии Лев ходил по комнате, и играл со стороны папы.

Описание проблемы (словами членов семьи)

Со слов Ирины, проблема – болезнь супруга, которая перевернула нашу жизнь

Испробованные средства решения проблемы

Ирина в активном поиске средств и способов исцеления, читает книги, переписывается с людьми, которые имеют аналогичное заболевание. Александр проходит обследование в гематологическом центре г. Челябинска

Исключения из проблемной ситуации

Желаемые изменения (словами членов семьи)

Александр: «Вылечиться хотим».

Ирина: «Поменять жизнь, быть ближе к Богу, посещать церковь, молиться. Хочется разобраться, может я что-то делаю не так»

Взаимодействие членов семьи во время сессии (невербальные, вербальные, их направление, активность, повторяемость)

Сидят очень близко друг к другу, «кучей», Ирина гладит Александра по голове, все в близком тактильном контакте: поглаживают, детей берут на руки, папа играет с детьми, «корчит рожи». Вербально доминирует Ирина. В коммуникациях преобладает слово «мы». Александр про свои анализы, жизненные ситуации, историю своей семьи уточняет у Ирины.

Эмоциональное состояние членов семьи в начале сессии, по ходу сессии, после сессии

Сын был в начале сессии активен, был исследовательский интерес, в конце затих и начал проситься домой. Дочь в начале была спокойна, с середины сессии начала капризничать, в конце сессии громко плакала, было трудно успокоить. Александр на протяжении сессии был в спокойном состоянии, у Ирины состояние часто менялось, дрожал голос, извинялась всё время за детей, то улыбалась и рассказывала что-то весело. Проявляла лабильность в эмоциях

Краткое описание встречи и использованных техник

Приветствие, сбор информации на социальной фазе по социальному блоку, элементы циркулярного интервью, ко-терапевтическое взаимодействие.

Домашнее задание

Придти на следующую встречу вдвоем. А для этого необходимо передать ответственность за присмотр детей третьим лицам.

Рекомендации