I. Иглодержатели
|
|
|
|
|
|
Рис. 64 |
Рис. 65 |
Рис. 66 |
Рис. 67 |
Рис. 64 – Иглодержатель Гегара.
Рис. 65 – Иглодержатель Троянова.
Рис. 66 – Иглодержатель Матье.
Рис. 67 – Сосудистый иглодержатель.
II. Хирургические иглы
Рис. 68 – Строение хирургической иглы
Выделяют следующие типы хирургических игл:
по форме
|
Изогнутые | |
|
1/4 длины окружности
|
Микрохирургия глаза.
|
|
⅜ длины окружности
|
Апоневрозы, желчевыводящие пути, твердая мозговая оболочка, глаз, фасции, желудочно-кишечный тракт, мышцы миокард, нервы, надкостница, брюшина, плевра, сухожилия мочевыводящие пути, сосуды.
|
|
1/2 длины окружности
|
Желчевыводящие пути, глаз, желудок, кишечник, мышцы, полость носа, полость рта, брюшина, глотка, трахея, бронхи, кожа, подкожная клетчатка, мочевыводящие пути |
|
⅝ длины окружности
|
Сердечно – сосудистая система, полость носа, полость рта. |
|
сложноизогнутая игла
|
Передние отделы глаза |
|
Прямые | |
|
Применяют для наложения швов на желудок, кишечник, полости носа, рта, глотка, нервы, сухожилия сосуды, кожа. Тупоконечные иглы используют для наложения швов на паренхиматозные органы. | |
|
Полуизогнутые | |
|
Применяют для ушивания кожи; тупоконечные иглы используют для наложения швов на паренхиматозные органы. | |
по форме поперечного сечения тела иглы:
|
|
|
кончик иглы |
|
округлые (колющие) |
трехгранные(режущие) и четырехгранные (расслаивающие) |
комбинированные (колющая с режущим кончиком) |
по строению ушка иглы:
-
травматические (диаметр ушка иглы больше диаметра нити)
атравматические (диаметр ушка равен диаметру нити)
по строению кончика иглы:
- остроконечные (прокалывают ткани)
- тупоконечные (раздвигают ткани)
III. Шовный материал
Классификация:
по структуре нити:
|
Монофиламентные (из одной нити) | |
|
|
|
|
Полифиламентные (из нескольких нитей) | |
|
а) плетеные |
|
|
б) крученные |
|
|
Комплексные – основное волокно нити покрыто синтетическим материалом, который может увеличивать срок рассасывания нити, повышать прочность нити, обладает антибактериальными свойствами, уменьшает повреждающее действие нити на ткани при накладывании швов. |
|
по материалу, из которого изготовлена нить:
|
Естественного происхождения |
шелк, конский волос, кетгут, нити из фасций, сухожилий, артерий, брюшины животных и др. |
|
Синтетические материалы |
лавсан. капрон. пролен, викрил, полисорб, металлические нити из стали, платины и др. |
|
Комбинированные (сочетание синтетических и натуральных материалов) |
хромированный кетгут и др. |
по скорости биодеструкциии (рассасывания):
- рассасывающиеся
- нерассасывающиеся.
по толщине нити:
Одной из важнейших характеристик нити является её толщина. Толщину нити современного шовного материала принято обозначать по европейской фармакопее (ЕР) –метрический размер и по американской фармакопее (USP) – условный номер. Диаметр по ЕР = метрический размер/ 10, поUSPдиаметр определят по специальным таблицам, чем больше нулей в условном номере, тем тоньше нить.
Классификация шовного материала по толщине нити
|
Условный номер, USP
|
Метрический размер, ЕР |
Диаметр, мм |
|
12/0 |
0,01 |
0,001-0,009 |
|
11/0 |
0,1 |
0,010-0,019 |
|
10/0 |
0,2 |
0,020—0,029 |
|
9/0 |
0,3 |
0,030-0,039 |
|
8/0 |
0,4 |
0,040-0,049 |
|
7/0 |
0,5 |
0,050-0,069 |
|
6/0 |
0,7 |
0,07-0,099 |
|
5/0 |
1 |
0,10-0,149 |
|
4/0 |
1,5 |
0,15-0,199 |
|
3/0 |
2 |
0,20-0,249 |
|
2/0 |
3 |
0,30-0,339 |
|
0 |
3,5 |
0,35-0,399 |
|
1 |
4 |
0,40-0,499 |
|
2 |
5 |
0,50-0,599 |
|
3,4 |
6 |
0,60-0,699 |
|
5 |
7 |
0,70-0,799 |
|
6 |
8 |
0,80-0,899 |
|
7 |
9 |
0,90-0,999 |
|
8 |
10 |
1,00-1,099 |
Расшифровка обозначений на упаковке с шовным материалом
Рис. 69 – Упаковка с шовным материалом.
11
8
15
9
14
13
4
4
5
7
3
2
1
6
12
16
10
1 – Форма иглы.
2 – Поперечное сечение тела и кончика иглы (в центре).
3 – Длина иглы.
4 – Условный номер (USP).
5 – Метрический размер (ЕР).
6 – Длина нити.
7 – Код иглы.
8 – Описание шовного материала.
9 – Срок годности.
10 – Способ стерилизации: ЕО=окись этилена.
11 – Каталожный код.
12 – Повторно не использовать.
13 – Матричный код: содержит код продукта, номер партии и срок годности.
14 – Номер партии.
15 – СЕ Марка (кто проводил контроль качества).
16 – См. инструкцию по применению