3. Хронические интоксикации бензолом и его гомоло­гами. Этиология. Патогенез. Клиника. Лаб-я диагн-ка. Лечение.

Заболевания, вызываемые воздействием нейротропных веществ. Вовлечение в патологический процесс нервной системы может наблюдаться при интоксикации другими химическими веществами, которые вызывают нарушения функций различных органов и систем (свинец, бензол, фталатные и фосфатные пластификаторы, винилхлорид, окись углерода, диизоцианаты и многие другие химиче­ские вещества).

 При острой и хронической интоксикации нейротропными ядами в патологический процесс вовлекаются различные отделы центральной и периферической нервной системы. Легкие острые отравления характеризуются неспецифиче­скими общетоксическими проявлениями: общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота и др. В более тя­желых случаях наблюдаются нарушения нервной системы в виде резкого возбуждения или угнетения, обморока, кол­лапса, коматозного состояния, судорог, психотических на­рушений. Наиболее тяжелые последствия острых отравле­ний - токсическая кома или острый интоксикационный психоз. При хронических интоксикациях чаще отмечаются состояния вегетососудистой дистонии, астеновегетатив­ные, астеноневротические явления, полиневропатии. Что касается токсической энцефалопатии, то в настоящее время преобладают стертые формы ее, которые обозна­чают как астеноорганический синдром - появление на фоне токсической астении неврологических микроорганических симптомов. При энцефалопатии чаще страдают стволовые отделы мозга, в связи с чем выделяют мозжеч-кововести­булярный, гипоталамический, экстрапирамидный и другие синдромы.

 

4. Неотложная помощь при судорожном синдроме.

 При суд-м синд-е непроизв-е мыш-е сокр-я ( судороги) быв-т тонич-ми ( длит-ми) и клонич-ми, когда кратковр-е сокр-я черед-ся с расслаблениями мышц.

1 Суд-ги, обусловл-е пор-м мозга ( генуинная, симптомат-я, Джексон-я эпилепсии). Базисная фармакотер-я: рела­ниум, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, депакин, антелепсин.

2 Суд-ги, связ-е с нар-м обмена кальция ( гипопаратиреоз, суд-ги при энтерогенном нар-и всас-я кальция, суд-ги при заб-х почек). Баз-я фарм.тер.: глюконат Са или хлористый Са в/в; преп-ы Са в сочет-и с vit D3

3 Суд-ги, связ-е с нар-м кисл-щел-го состава крови ( хло­ропривная тер-я, гипервент-я тер-я). БФТ: Хлорид Na в/в;

4 Суд-ги, связ-е с экзо- и эндог-ми интокс-ми (суд-ги при отравл-х. суд-ги при токсикозе бр-ти). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазодилят-ры: нитро­пруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад.

5 Суд-ги, связ-е с арт-й гипертонией ( эклампсия при о. гломеулонефрите, эпилептич. вар-т гипертонич. криза). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазоди­лят-ры: нитропруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад; Ре­ланиум, фенобарбитал, карбамазепин, депакин. Вазодиля­таторы: инфедипин, каптоприл; антиадренергич-е: клофе­лин, фентоламин, лабетолол; мочегонные: фуросемид.

6 Суд-ги, связ-е синф-ми заб-ми ( столбняк, полиомиелит, холера). БФТ: введ-е противост-й сыв-ки и столб-го ана­токсина; реланиум, фенобарбитал. При тяж-й форме- мыш-е релаксанты: тубокурарин; устранение ацидоза- лактат или гидрокарбонат Na. Устр-е нар-й водно-сол-го и белк-го бал-а: плазма крови, альбумин,лактосоль. Антипиретики: анальгин, аспирин, парацетамол. Серд-е гликозиды: стро­фантин, коргликон. Борьба с гипотонией: глюкокорти­коиды: преднизолон, гидрокортизол. Допаминергич. ср-ва: дофамин, адреналин,

7 Суд-ги, связ-е с проф-ми факторами (суд-ги стенографи­сток, доярок, муз-в; суд-ги, связ-е с возд-м высок. Т) БФТ:

 

                                                              Билет № 37.