Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК)»

ИНСТИТУТ

ТУРИЗМА, РЕКРЕАЦИИ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ФИТНЕСА;

(ЗАОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ)

Кафедра лечебной физической культуры, массажа и реабилитации

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

на тему:

«Поперечное плоскостопие»

Исполнитель:

Студентка 1 курса специализации

Лечебная физическая культура

Смирнова А.Э.

Доцент кафедры: Ларионова Н. Н.

Москва – 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение...................................................................................................................3

Глава 1. Характеристика поперечного плоскостопия..........................................4

Глава 2. Лечение поперечного плоскостопия и деформации первого пальца стопы.........................................................................................................................6

Глава 3. Комплекс упражнений при плоскостопии.............................................7

Заключение...............................................................................................................9

Приложение............................................................................................................10

Список литературы................................................................................................13

Введение

Форма стопы имеет определенные анатомические особенности, позволяющие ей выполнять важные функции опорно-двигательного аппарата, такие как ходьба, стояние. Кроме того, стопа выполняет амортизирующие и рессорные функции. Необходимым условием нормальной функции стопы является наличие сводов - продольного (вдоль по медиальному краю) и поперечного (расположенный под основаниями пальцев). Когда происходит деформация стопы с понижением сводов, то такое состояние называется плоскостопием. Плоскостопие может быть поперечным и продольным, и стопа может увеличиться как в ширину, так и в длину. Возможно также комбинированное плоскостопие ( продольно-поперечное). Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. При наличии плоскостопия, которое бывает нередко связано с ослаблением связочно- мышечного аппарата, происходит значительное нарушение биомеханики и перераспределение нагрузок на суставы и позвоночник. Со временем компенсаторные возможности организма заканчиваются и появляются как функциональные, так и органические нарушения в суставах и позвоночнике.[2, с. 21]

Глава 1.

Характеристика поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением или исчезновением поперечного свода стопы, оно является причиной деформации пальцев (рисунок 1). Основные признаки: распластанность переднего отдела стопы, боли и омозолелость кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев.

Рисунок 1. Подошвенная (а) и тыльная (6) поверхности стоп при поперечном плоскостопии: характерные натоптыши, вальгусное искривление I и молоткообразная деформация II пальцев.

Поперечное плоскостопие встречается часто, приблизительно у 80% от всех случаев плоскостопия. Женщины болеют в 20 раз чаще, чем мужчины. Поперечный свод стопы образован костями плюсны, их головками. Плюсневые кости соединяются между собой в виде арки. При этом опора стопы ложится на первую и пятую головки плюсневых костей. Поддерживают поперечный свод мышцы стопы, межкостная фасция, но основную роль играет подошвенный апоневроз – сухожильное растяжение стопы. Поэтому считается, что в большой степени в развитии поперечного плоскостопия играет роль недостаточность функции связочного аппарата. Способствуют развитию поперечного плоскостопия большой вес, ходьба на каблуках, в тесной обуви, в обуви с узкими носами, в обуви не по размеру, длительные статические нагрузки. [1, с. 75]

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как будто распластывается. Опора при этом производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости.

Изменяется и направление действия мышц, которые прикрепляются к первому пальцу стопы. Это вызывает отклонение первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а первый палец ложится на второй под различным углом.Такая деформация первого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).

В суставе между первой головкой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца развивается остеоартроз. Движения в этом суставе ограничиваются, становятся болезненными. Остальные пальцы стопы так же подвергаются изменениям. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев происходят подвывихи и пальцы приобретают вид молоткообразных.

Головки плюсневых костей под повышенным давлением опускаются книзу, и давят на слой подкожной жировой клетчатки – подушечку – стопы. Под действием давления количество этой клетчатки уменьшается, снижается и ее амортизирующая роль. На коже стоп под головками плюсневых костей образуются уплотнения, натоптыши, которые часто бывают болезненными и тоже ограничивают функцию ходьбы.

По степени искривления первого пальца стопы различают три степени поперечного плоскостопия:

- Первая степень или слабовыраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы при этом менее 20 градусов.

- Вторая степень или умеренно выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы от 20 до 35 градусов.

- Третья степень или резко выраженное поперечное плоскостопие. Угол деформации первого пальца стопы более 35 градусов.

Пациенты с поперечным плоскостопием жалуются прежде всего на деформацию первого пальца стопы, которая портит внешний вид и мешает подбирать обувь. Реже возникают боли в стопе, подошве, болезненные натоптыши на подошве, воспаление элементов первого плюснефалангового сустава, грубые разрастания кожи в области выступающей головки первой пястной кости. [1, с. 79]