УралГУФК дра спортивной медицины и физической реабилит

Физическая реабилитация травме кисти и стопы. Ампутации

конечностей

Доцент Возницкая

Дисциплина: «Физическая реабилитация »

Специальность «Адаптивная физическая культура»

3 курс

1.Травма кисти

Механизм :

прямой удар,

сдавление,

падение на вытянутую разогнутую кисть

Различают переломы:

костей запястья

пястья

фаланг пальцев

1.1. Переломы костей

запястья:

1.1. перелом ладьевидной кости

Лечение :

консервативно – «пистолетная повязка» на 3-6 нед до 3 месяцев

оперативно с шинированием на 1,5 - 2 месяца

Особенность: неблагоприятные условия для сращения (плохое кровоснабжение, подвижность дистального отломка.

Нужны методики улучшения кровоснабжения

впериод иммобилизации

ЛФК – со 2-го -3-го дня как при переломе луча

втипичном месте.

+ФТЛ (УВЧ, магнитотерапия)

1.2. переломы полулунной и трехгранной костей (иммобилизация та же, на 3- 5 нед)

Перелом ладьевидной кости

http://www.valgus.ru/kist/47/ http://valeevmm.ru/perelomi-kostei-kisti/

2. Переломы пястных костей

2.1. переломи-вывихфалангоснования 1-й пястной кости

Особое внимание - особая функция 1-го пальца противопоставление, захват.

Лечение: лонгета от 1 фаланги пальца до локтевого сустава на 3-4 нед.; палец разогнут, отведен.

Особенность ЛФК:

2 период (постиммобилизационный) - восстановлене функции пястно- фалангового сустава большого пальца.

В 3-м периоде - восстанавление основных видов захвата, координация, сила и скорость движений пальца.

2.2. Переломы 2-5 пястных

костей и фаланг пальцев

Лечение: - гипсовая лонгета от кончика пальца до границы средней и нижней трети предплечья или проволочную шину Белера на 3 недели.

Неповрежденные пальцы не фиксируют!

- при смещении – оперативное лечение, фиксация

Особенности ЛФК (перелом пястн костей и фаланг)

1 период: активные движения для здоровых пальцев, упражнения для локтевого и плечевого суставов, для здоровой руки.

2 период: добавляют активные движения для поврежденных и здоровых пальцев (функции захвата)

3- период: устранение остаточных нарушений подвижности в суставах пальца; адаптация к бытовым и производственным нагрузкам; восстановление силы, координации движений;

Особенности ЛФК (перелом пястн костей и фаланг)

1 период: активные движения для здоровых пальцев, упражнения для локтевого и плечевого суставов, для здоровой руки.

2 период: добавляют активные движения для поврежденных и здоровых пальцев

При всех повреждениях кисти очень важно полное восстановление функции кисти и восстановление бытовых и профессиональных навыков. Для этого применяются:

- трудотерапия (выполнение простейших манипуляций: свертывание ватных шариков, вязание)

- использование учебно-тренировочные стенды для восстановления функции кисти и пальцев

- обязательно ФТ! Оптимально – озокеритотерапия, УЗТ, После озокеритотерапии – ЛФК, пассивные и активные движения

- в домашних условиях – солевые ванночки, занятия в воде, самомассаж, придание возвышенного положения

- в ЛФК – специальная отработка разных видов захвата, упражнения на мелкую мотормку.