большеберцовой кости в норме и при патологии

Болезнь Шейерман - May

остеохондропатия тел позвонков

- юношеский кифоз, чаще у мальчиков 10-16 лет.

две формы:

1.локализованная – поражено до 4 позвонков

2.распространенная - больше 4 позвонков

4 стадии по Шейерману

I. становится заметной неправильность контуров тел позвонков (на рентгенограмме незначительная трапециевидность тел пораженных позвонков);

II стадия - фрагментация и остеопороз позвонков;

III стадия - развитие клиновидной деформации;

IV стадия (восстановления) - остеопороз уменьшается и исчезает; при отсутствии лечения формируется стойкая деформация позвоночника

Клиника

1. кифотическая деформация позвоночника.

2. Умеренные боли в спине при нагрузках, к концу дня, быструю утомляемость.

3. напряжение (ригидность) мышц спины. Часто болезни предшествует интенсивный рост ребенка (дети выше сверстников), большие спортивные нагрузки.

Болезнь Шейерман - May

Лечение

в стационарах санаторного типа, длительно

Положением в реклинирующих гипсовых кроватках

ЛФК

Физиотерапия

массаж

ЛФК, б-нь Шейерман-Мау

1-3 период

Специальные задачи.

- создание мышечного корсета для имеющейся деформации,

- формирование правильной осанки

- стимуляция регенерации, трофики,

- предупреждение атрофии мышц,

Упражнения:

ИП – лежа, (сохранение выпрямленного положения грудного отдела позвоночника), позже - введение И.П. стоя на четвереньках

Специальные упражнения:

для мышечного корсета с преимущественным укреплением разгибателей спины.

+ брюшного пресса ( исключают упражнения с увеличением грудного кифоза, упражнения в поворотах туловища).

- позже – подготовка к вставанию,

ЛФК, б-нь Шейерман-Мау, IV

период

- в кабинете ЛФК , при ношении корсета – ЛФК 1,5-2 ч в день.

сидеть через 9-12 мес после выписки

Основные задачи ЛФК

- сохранению достигнутой коррекции,

- нормализации функции опоры и движения позвоночникаа,

- восстановлению двигательных навыков в соответствии с возрастом,

- формирование осанки.

- повышение адаптации к нагрузкам

Специальные упражнения:

- корригирующие для мышечного корсета

- для восстановления боковой подвижности позвоночника, ротационных движений, подвижности назад.

! Исключают движения вперед

Плоскостопие

ЛФК, Специальные упражнения для развития стопы, сгибателей голени:

разные виды ходьбы, акцент: на пяточках, наружном крае стоп

сгибание- разгибание пальцев, собирание пальчиками мелких предметов, коврика (ИП – сидя на стуле, стоя)

катание стопой мяча, палки

хождение по неровной поверхности (галька, массажер, трава, песок, ткань с нашитыми крупными гладкими пуговицами)

Массаж

ФТ:

электрофорез кальция,

магнитотерапия.

Конс. невролога для исключения неврологической причины патологии и коррекции ее