2.2. Программа физической реабилитации у детей с дцп
Суть программы реабилитации, в которую входит лечебная физическая культура 40 минут, массаж 30 минут и ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» 30 минут. Массаж проводится 4 раза в год по 15 сеансов. Занятия в реабилитационном костюме «Фаэтон» способствует восстановлению двигательных функций, улучшению координации повседневных движений, восстанавливает статико-динамический баланс, позотонический контроль по удержанию позы, активизирует навыки передвижения, восстановлению нарушенных речевых функций.
Понедельник: ЛФК (40 мин.) + массаж (30 мин.) + ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» (30 мин.);
Вторник: ЛФК (40 мин.) + массаж (30 мин.) + ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» (30 мин.);
Среда: ЛФК (40 мин.) + массаж (30 мин.) + ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» (30 мин.);
Четверг: ЛФК (40 мин.) + массаж (30 мин.) + ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» (30 мин.);
Пятница: ЛФК (40 мин.) + массаж (30 мин.) + ЛФК в реабилитационном костюме «Фаэтон» (30 мин.);
Тренинг (реабилитация) в РК «ФАЭТОН» обеспечивает:
1. Восстановление или компенсацию нарушенных двигательных функций полностью или частично в зависимости от двигательного дефицита и давности заболевания.
2. Улучшение координации повседневных движений, восстанавливает статико-динамический баланс, позотонический контроль по удержанию позы, активизирует навыки передвижения.
3. Восстановление нарушенных речевых функций при дизартрии, дислалии, моторной афазии.
Введение: ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами костюма.
Основная часть:
1.Измерение пульса, артериального давления, оценка общего самочувствия. Одевание костюма путем натягивания на туловище, как обычный комбинезон.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости.
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Лежа на животе на фитболе. Упражнение «Самолет» (5-7 раз)
6. Лежа на спине на фитболе – покачивания вправо-влево, вперед-назад (3-5 мин)
7. Перевороты со спины на живот влево-вправо (5-10 мин).
8. Ходьба на четвереньках в течение (5-10 мин).
9. Выполнение пациентом элементов образцов движения для дистальных отделов верхних конечностей в исходном положении стоя с опорой на верхние конечности.
10. Измерение пульса.
Заключительная часть: Воздух из камер по завершению работы, выпускается при нажатии на клапан. Адаптация в костюме (1 мин.) снятие костюма, измерение пульса, артериального давления.
2.3. Результаты исследования и их обсуждение
После проведения первоначального исследования нами были выявлены следующие результаты двигательного развития по функциональным тестам:
1. Ходьба на руках – 40 с.
2. Вис на руках – 5 с.
3. Удержание головы лежа на спине на мяче – 8 с.
4. Лежа на животе в упоре на руки – 6 с.
5. Поворот на живот из исходного положения лежа на спине направо – 7с.
6. Поворот на живот из исходного положения лежа на спине налево – 10с.
7. Стойка на четвереньках – 28 с.
8. Стойка на двух в упоре руками за горизонтальную лестницу – 1м 12 с (72 с).
9. Стойка на 3 точках опоры – 6 с.
10. Сед по-турецки в упоре на руки – 1м 4 с (64с).
После внедрения программы физической реабилитации получены следующие результаты:
Рис. 1 Ходьба на руках (секунды)
По данном рисунке мы видим, что после проведенного эксперимента наблюдается положительная динамика, по данному тесту прирост результатов составил 5 сек.
Рис.2 Вис на руках (сек.)
На данном рисунке видно, что до начала эксперимента вис на руках составлял 5 секунд. После проведенного эксперимента показатель улучшился и составил 10 сек.
Рис.3 Удержание головы лежа на спине на мяче (сек.)
На данном рисунке мы видим, что после проведения эксперимента показатель улучшился с 8 сек. до 15 сек. Прирост составил 7 сек.
Рис. 4 Лежа на животе в упоре на руки (сек.)
По данном рисунке мы видим, что после проведенного эксперимента наблюдается положительная динамика, по данному тесту прирост результатов составил 18 сек.
Рис. 5 Переворот на живот из исходного положения лежа на спине направо (сек.)
По данном рисунке мы видим, что после проведенного эксперимента переворот на живот из исходного положения лежа на спине направо улучшился с 7 сек. до 5сек.
Рис. 6 Переворот на живот из исходного положения лежа на спине налево (сек.)
По данном рисунке мы видим, что после проведенного эксперимента переворот на живот из исходного положения лежа на спине налево улучшился с 10 сек. до 7 сек.
Рис. 7 Стойка на четвереньках (сек.)
На данном рисунке мы видим, что до начало эксперимента показатель был 28 сек. После проведенного эксперимента он составил 42 сек. Наблюдается положительная динамика с приростом результатов в 14 сек.
Рис. 8 Стойка на трех точках опоры (сек.)
На данном рисунке видно, что после проведенного эксперимента наблюдается положительная динамика, прирост результатов составил 9 сек.
Рис.9 Стойка на двух в упоре руками за горизонтальную лестницу (сек.)
На данном рисунке видно, что до начала эксперимента результат по данному тесту составил 72 сек., после эксперимента – 30 сек. Снижение результатов на 42 сек.
Рис. 10 Сед по-турецки в упоре на руки (сек.)
На данном рисунке наблюдается положительная динамика, после проведенного эксперимента прирост результатов составил 15 сек.
Проведенное тестирование показало следующее: уровень физической подготовки у исследуемого ребенка с ДЦП 3,5 лет низкий: двигательные навыки соответствуют уровню физической подготовки детей с нормальным развитием 7-8 месячного возраста – ползание на четвереньках, садится с помощью, переход из седа в положении на четвереньках.
Полученные результаты после проведенного эксперимента показали, что ребенок с ДЦП усовершенствовал свои двигательные навыки до уровня физического развития нормально развивающихся детей 8-9 месячного возраста: самостоятельно садится, основной способ передвижения ползание на четвереньках, прямое стояние на коленях.
На рисунке 9 видно снижение результата. Объясняется это тем, что во время эксперимента мало было обращено внимание прямой ходьбе, так как ребенок начал боятся самостоятельно стоять на двух ногах, держась за опору (горизонтальную лестницу).