
- •Санкт-Петербургский государственный горный институт (технический университет)
- •Правила оказания первой (доврачебной) помощи при несчастных случаях и заболеваниях.
- •Санкт-Петербург 2001
- •Оглавление
- •Организация первой помощи при травмах и заболеваниях
- •Оказание первой помощи при остановке дыхания и сердечной деятельности
- •Раны и кровотечения, временная остановка кровотечения
- •Вывихи, растяжение связок
- •Переломы, ушибы
- •Повреждения головы и глаз
- •Длительное сдавливание конечностей
- •Обмороки. Травматический шок
- •Средства и способы обезболивания, иммобилизации и переноски пострадавшего
- •Обморожения
- •Солнечный или тепловой удар
- •Электротравмы
- •Первая помощь при утоплении
- •Горная и морская болезни
- •Укусы диких животных, ядовитых змей и насекомых
- •Острые отравления
Если сломана нижняя челюсть, накладывают пращевидную повязку, которую можно сделать из двух платков.
Пострадавшего с переломом позвоночника или таза привязывают к широкой доске так, чтобы позвоночник не сгибался. Доску, на которую кладут пострадавшего, следует настелить мягким одеялом (пальто). Ноги пострадавшего немного сгибаются в коленях, подложив под них какой-либо сверток.
При открытых переломах необходимо до наложения шин перевязать рану. Если в ране выступает конец кости, кладут на рану поверх подушечки побольше ваты или чистой ткани. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При ушибах применяют холодный компресс (лед, снег) и накладывают на пострадавшую часть тела давящую повязку.
Повреждения головы и глаз
Среди повреждений головы следует различать повреждения мягких тканей головы (ушибы и ранения), повреждения головного мозга и переломы костей черепа.
При ушибах мягких тканей головы (припухлость, кровоизлияние, болезненность в месте ушиба) следует положить на место ушиба пузырь со льдом или снегом, полотенце, смоченное холодной водой. При ранениях мягких покровов головы на рану накладывают стерильную повязку и надежно ее закрепляют. При кровотечениях следует наложить бинт вокруг головы.
Первая помощь при повреждении головного мозга (сотрясения, ушибы, сдавливание), а также переломах костей черепа на месте несчастного случая должна проводиться очень осторожно. Поднимать больного нужно в лежачем положении, поддерживая голову. Не надо беспокоить и выводить его из бессознательного состояния, давая нюхать нашатырный спирт и т. д. При рвоте голову больного нужно повернуть на бок, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути, а после прекращения рвоты очистить полость рта.
Пострадавший подлежит срочной, но бережной, осторожной транспортировке.
При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах больного следует срочно направить в лечебное учреждение. Попавшие в глаза предметы (металлическая стружка, рыболовный крючок, гвоздь и др.) не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз наложить стерильную повязку.
При мелких ранениях (режущая боль, слезотечение), когда инородное тело (песчинки, кусочки угля, опилки, мелкие насекомые и т. д.) попало в глаз и лежит на поверхности конъюнктивы под верхним веком, необходимо вывернуть верхнее и нижнее веко (предварительно тщательно вымыть руки) и определить местонахождение инородного тела. Если инородное тело находится на конъюнктиве, то удалить его ватным тампоном или бинтом, смоченным в 2%-ном растворе борной кислоты или новокаина. Если же инородное тело проникло глубоко и его не удается удалить, то больного следует отправить в лечебное учреждение.
При сильном запорошении угольной пылью или порошкообразным веществом глаза промывают слабой струёй проточной воды.
При ожогах глаз химическими веществами (кислотами, щелочами, известью, нашатырным спиртом), необходимо открыть веки и обильно промыть глаза в течение 10—15 мин слабой струен проточной воды, после чего больного отправить в медицинское учреждение.
При ожогах глаз горячей водой, паром и т. д. участки обожженной кожи и глаза закрывают стерильной повязкой и пострадавшего направляют в медицинское учреждение. Промывание глаз не рекомендуется.
При ожоге глаз ультрафиолетовыми лучами у электромонтажников, а также работников Заполярья (снежная слепота) необходимо делать холодные примочки без направления больного в медицинское учреждение.
Длительное сдавливание конечностей
Длительное сдавливание конечностей тела какой-либо тяжестью (при обвалах породы, строений, упавшим деревом и т. п.) может стать причиной ухудшения общего состояния пострадавшего, повышения температуры до 39°С, расстройства дыхания и сердечной деятельности, появления жажды н рвоты. На коже поврежденной конечности появляются точечные кровоизлияния, сама конечность становится нечувствительной.
Иногда при длительном сдавливании у пострадавшего наблюдается клиническое состояние, похожее на травматический шок даже в тех случаях, когда у пострадавшего нет тяжелых ран и переломов.