Zubi_2012оконч
.pdf
МОЛЯРЫ (dens molaris)
позиции 6, 7 и 8 в зубном ряду
разжевывание (растирание) пищи
многокорневые зубы
многобугорковые зубы 
первые моляры развиты наиболее сильно – « ключевые» зубы
при формировании постоянного прикуса (в 6 – 7 лет)
Аномалии
изменчивость формы вторых и, особенно, третьих моляров
отсутствие третьих моляров (гиподонтия)
отсутствие прорезывания М3 (ретенция)
аномальное положение М3 образование четвертого моляра М4 (гиперодонтия)
51
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ЭВОЛЮЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЛЯРОВ У ЧЕЛОВЕКА
● запаздывание развития 3-их моляров, уменьшение функциональной нагрузки на 3-и моляры;
●частая редукция гипоконуса на верхних молярах;
●появление бугорка Карабелли на 1 верхнем моляре;
●редукция параконида на нижних молярах.
52
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ЭВОЛЮЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗУБОВ У ВЫСШИХ МЛЕКОПИТАЮЩИХ
● Дополнительные элементы:
Талон (талонид) или пятка – филогенетически молодой элемент коронки зуба, представленный гипоконусом (гипоконидом).
Стилоидные бугорки на главных элементах коронки зуба, которым могут соответствовать дополнительные каналы в корнях зуба.
● Уменьшение количества зубов:
• |
человек - до 32; |
• |
узконосые обезьяны - до 36; |
• |
другие плацентарные млекопитающие – до 44. |
●Уменьшение размеров клыков, премоляров и других зубов.
●Закрытие промежутков между зубами (трем и диастем).
●Медио-латеральная редукция в группах однотипных зубов:
• |
переход главной функциональной роли |
|
от латерального резца к медиальному резцу, |
|
от 2-го моляра к 1-му моляру. |
53
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ: ВЕРХНИЕ МОЛЯРЫ
Добавочный корень, |
Верхний левый моляр (28): |
Верхний правый моляр (18): |
межкорневой затек эмали |
четыре корня |
четыре корня |
Первые и вторые верхние моляры, как правило, имеют три корня. В первом моляре обычно не три корневых канала, а четыре.
Дополнительный корневой канал располагается в мезиальном щечном корне.
В третьем верхнем моляре может быть до пяти корней и до восьми каналов.
54
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ: НИЖНИЕ МОЛЯРЫ
Нижний левый моляр (37): |
Нижний правый моляр (48): |
три корня |
добавочный корень |
|
(мезиолингвальный) |
Первый нижний моляр обычно имеет два корня — мезиальный и дистальный. Однако в монголоидных популяциях довольно часто встречаются трехкорневые нижние первые моляры (до 23%).
55
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ: бугорок Карабелли
Стилоидный (добавочный бугорок). Встречается на мезиально-небных бугорках верхних первых моляров в 32-36% случаев.
Имеет разную степень выраженности.
56
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
Медиальные резцы
Латеральные резцы
Клыки
Первые моляры
Вторые моляры
Молочные зубы верх. челюсти |
Молочные зубы ниж. челюсти |
57 |
|
|
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ОСОБЕННОСТИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
ПО СРАВНЕНИЮ С ПОСТОЯННЫМИ:
меньшие размеры; хорошо выражен пояс – узкий выступ эмали вблизи шейки зуба;
лучше выражен переход коронки в корень; корни более тонкие и больше уплощены, больше расходятся;
«клещевидно» изогнуты, с неровными контурами; полость зуба относительно больше; эмаль белого цвета с голубоватым оттенком; расположены более вертикально; высота зубов сильнее варьирует.
58
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИКУСЫ
Ортогнатический |
Прогенический |
Прямой |
Бипрогнатический |
ПРИКУС (occlusio) – взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов при наиболее полном смыкании зубов-антагонистов в центральной окклюзии (максимальное количество контактов между зубами-антагонистами).
59
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ВИДЫ ОККЛЮЗИИ ЗУБОВ
Окклюзией зубов называют смыкание отдельных зубов-антагонистов или зубных рядов в целом.
Центральной окклюзией зубов называют смыкание зубных рядов с максимальным количеством межзубных контактов.
Боковые окклюзии зубов возникают при смещении нижней челюсти влево или вправо.
При этом головка нижней челюсти, двигаясь, остается у основания сустава, а на противоположной стороне смещается вверх.
При передней окклюзии зубов нижняя челюсть выдвинута вперед, а средняя линия лица совпадает со средней линией, находящейся между резцами, как при центральной окклюзии.
Однако в этом случае головки нижней челюсти расположены ближе
ксуставным бугоркам и смещены вперед.
Вслучае задней окклюзии зубов происходит смещение нижней челюсти назад.
При этом головки суставов смещаются вверх, а задние пучки височных мышц постоянно напряжены. Нижняя челюсть теряет способность сдвигаться вбок.
60
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»