dnevnik_praktiki
.docxСеверо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт
Дневник
производственной практики
«ПОМОЩНИК УЧАСТКОВОГО
ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ»
Студентки V курса группы ЛД- 504(2)
Данилиной Марии Альбертовны
2012/2013 уч.год
График практики:
Поликлиника №1 с «24» июня 2013г. по «19» июля 2013 г.
Станция скорой медицинской помощи с « » июля 2013 г. по « » июля 2013 г.
Руководитель практики: Готовцева Н.Н.______________
Почуева Л.П._______________
|
Дата
|
Объем выполненной работы |
Подпись и печать врача |
|
|
24.06.2013
25.06.2013
26.06.2013
27.06.2013
28.06.2013
01.07.2013
02.07.2013
03.07.2013
04.07.2013
05.07.2013
06.07.2013
08.07.2013
09.07.2013
10.07.2013
11.07.2013
12.07.2013
13.07.2013
15.07.2013
16.07.2013
17.07.2013
18.07.2013
|
Пришла в поликлинику №1 в 9.00. Провели конференцию и назначили по врачам. Поликлиника №1 находится по адресу г. Якутск ул. Кирова 19. Мой врач терапевт 2 терапевтического отделения Почуева Лариса Петровна, медсестра: Илларионова Альбина Кимовна. Приняла 3 первичных больных:
ДЗ: Хронический холецистопанкреатит в стадии обострения Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -УЗИ органов брюшной полости. Лечение: - Голод три дня - Диета (исключить жареное, острое, жирное, соленое) - холод на живот по 15 мин - Урсосан 250 мг. по 1 капсуле * 3 раза в сутки №10 - мезим-форте по 1т.* 3 раза в сутки до еды
ДЗ: Острый фарингит Назначено: - ОАК; -ОАМ; Лечение: - Полоскание горла раствором фурациллина - Rp: Tab. Ambroxoli 30 mg D.t.d. № 10 S. По 1 табл. * 3 раза в сутки. # - Rp: Tab. Metronidasoli 500 mg D.t.d. № 7 S. По 1 табл. * 3 раза в сутки # - Rp: Tab. «Faringosept» D.t.d. № 7 S. По 1 табл. * 3 раза в сутки. # - Поливитамины по 1т.* 3 раза в сутки №30
ДЗ: ИБС. Стенокардия напряжения. ПИКС. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, АСАТ, АЛАТ, ЛДГ, МВ, КФ; - ЭКГ Лечение: - Rp: Tab. «Concor-cor» 2,5 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * утром # - Rp: Tab. «Trombo Acc» 100 mg D.t.d. № 50 S. По 1 табл. * на ночь # - Rp: Tab. Atorvastatini 20 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * в 10.00 # - Rp: Tab. Lisinoprili 5 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * утром # Принял 7 повторных больных.
Направил на МСЭК 1 больного. Литвин Андрей Юрьевич 1949г.р. ДЗ: Ревматоидный полиартрит.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: Ревматоидный полиартрит.
ДЗ: Олигофрения.
ДЗ: ОНМК.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Вертебробазилярная недостаточность. Назначено: - ОАК; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, АСАТ, АЛАТ, СРБ, РФ; - ЭКГ Лечение: - Rp: Sol. «Diclofenac» 3,0 D.t.d. № 5 in amp S. По 3 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Sol. «Milgamma» 2,0 D.t.d. № 10 S. По 2 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Tab. “Betacerk” 16 mg D.t.d. № 10 S. По 1 табл. * 3 раза в сутки. # - Rp: Ung. “Chondroxid” D.S. Втирание #
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2 степени. Артериальная гипертензия 3ст. риск ССО 4. ХСН 1ст Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, АСАТ, АЛАТ, ЛДГ, МВ, КФ; - ЭКГ Лечение: - Rp: Tab. «Concor-cor» 2,5 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * утром # - Rp: Tab. Normodipini 5 mg D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * в 10.00 # - Rp: Tab. Preductali 5 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * 2 раза в день # - Rp: Tab. «Cardiomagnil” 75 mg D.t.d. № 30 S. По 1 табл. * вечером #
ДЗ: Хр. цистит обострение? Назначено: - ОАК; -ОАМ; - консультация гинеколога
ДЗ: Хр.пиелонефрит обострение. Назначено: - ОАК; -ОАМ; - проба Нечипоренко - УЗИ почек Лечение: - Диета. Стол№7 (исключить острое, соленое) - Rp: Tab. Drotaverini D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * при болях # - Цефтриаксон 1,0 в/м №7 с пробой! - Канефрон по 50 капель 2 раза в день №7 - Почечный чай. 1 стакан разделить на три приема, принимать в теплом виде №10
ДЗ: СД 2 типа. Распространенный атеросклероз. Rp: Sol. Tramadoli 2%- 2,0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 2,0 в/м при болях.
- Провела прием 7 повторных больных. - Заполнила три санаторно- курортные карты. - На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: Тотальное бельмо роговицы
ДЗ: Хронический обструктивный бронхит.
ДЗ: ИБС На дому осмотрены восемь больных с диагнозами:
ДЗ: Олигофрения.
ДЗ: СД 2 типа.
ДЗ: Рак правой почки
ДЗ: ГБ 2ст. АГ 3ст. ИБС. риск ССО4.
ДЗ: ОНМК
ДЗ: СД 1 типа.
ДЗ: ГБ 2ст. АГ 3ст. ИБС. риск ССО4.
ДЗ: СД 2 типа.
Провела прием 5 первичных больных:
ДЗ: Бронхиальная астма средней степени тяжести. Смешанная форма. Назначено: - Рентгенография органов грудной клетки - ЭКГ Лечение: - Сальбутамол 100 мкг. Аэрозоль при приступах - Лазолван по 1 д.ложке 3 раза в сутки №7 - Амоксиклав 875+125 по 1 табл.* 2 раза в сутки №7
ДЗ: Хр.гастрит обострение. Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
ДЗ: Образование в правой гайморовой пазухе. Назначено: - Консультация ЛОР- врача
ДЗ: Ревматоидный артрит Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, АСАТ, АЛАТ, ЩФ, АСЛО, СРБ; - консультация ревматолога Лечение: - Режим- покой в течение 2 недель - ЛФК - мелоксикам 7,5 мг по 2т.* утром №7 - мазь найз на воспаленные суставы №7
ДЗ: Лакунарная ангина. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -мазок из зева и носа на BL -ЭКГ Лечение: - Режим постельный. - Трихопол 500 мг по 1т.* 3 раза в сутки №7 - Полоскание горла раствором фурациллина - Септолет по 1т* 3 раза в сутки после еды №5 - Парацетамол по 1т.* при повышении температуры.
Провела прием 6 повторных больных.
Заполнила три санаторно- курортные карты.
Направила одного больного на МСЭК Луценко Владимир Андреевич 1953 г.р. ДЗ: Анкилозирующий спондилоартрит.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: ИБС
ДЗ: Мозжечковая атаксия.
ДЗ: Цирроз печени
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Хр.холецистит в стадии обострения. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -УЗИ органов брюшной полости. Лечение: - Голод три дня - Диета (исключить жареное, острое, жирное, соленое) - Урсосан 250 мг по 1 капсуле * 3 раза в сутки - Амоксициллин 500мг. По 1т.* 3 раза в сутки №7 - Но-шпа по 1т.* при болях
ДЗ: Гонартроз коленных суставов. Назначено: - ОАК; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, СРБ. РФ, АСЛО; - ЭКГ Лечение: - Rp: Sol. «Diclofenac» 3,0 D.t.d. № 5 in amp S. По 3 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Sol. «Milgamma» 2,0 D.t.d. № 10 S. По 2 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Ung. “Naiz” D.S. Втирание #
ДЗ: Панариций большого пальца левой стопы. Назначено: -консультация хирурга.
ДЗ: Хр.пиелонефрит обострение. Назначено: - ОАК; -ОАМ; - проба Нечипоренко - УЗИ почек Лечение: - Диета. Стол№7 (исключить острое, соленое) - Rp: Tab. Drotaverini D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * при болях # - Цефтриаксон 1,0 в/м №7 с пробой! - Канефрон по 50 капель 2 раза в день №7 - Почечный чай. 1 стакан разделить на три приема, принимать в теплом виде.
ДЗ: Артериальная гипертензия 2 ст. Хронический ларинготрахеит. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -ЭКГ Лечение: - Контроль АД утром и вечером - Лизиноприл 5 мг по 1т.* утром -Амоксиклав 675+ 125 мг по 1т.*2 раза в сутки №7 - Полоскание горла раствором шалфея №7
Приняла 7 повторных больных.
Проконсультировала 2- больных у зав.отделения с ДЗ: Беременность.
Направила на ВК 1 больного: Семенова Клавдия Семеновна 1958г.р. ДЗ: Ушиб голеностопного сустава.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Рак печени 3 ст. Лечение: - эссенциале- форте по 2 капсуле * 3 раза в сутки.
ДЗ: Железодефицитная анемия средней степени тяжести Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ, железо в сыворотке; -УЗИ органов брюшной полости; - консультация гинеколога Лечение: - Сорбифер по 1 табл.* 3 раза в сутки №30 - Вит.Е по 1 табл.* 2 раза в сутки №20 - Фолиевая кислота по 1т* 3 раза в сутки №30
ДЗ: Хр.пиелонефрит обострение. Назначено: - ОАК; -ОАМ; - проба Нечипоренко - УЗИ почек Лечение: - Диета. Стол№7 (исключить острое, соленое) - Rp: Tab. Drotaverini D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * при болях # - Цефтриаксон 1,0 в/м №7 с пробой! - Канефрон по 50 капель 2 раза в день №7 - Почечный чай. 1 стакан разделить на три приема, принимать в теплом виде.
ДЗ: Хр.гастрит обострение Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
ДЗ: Серная пробка. Назначено: -консультация ЛОР- врача.
Провела прием 8 повторных больных.
Работала с документацией.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. Назначено: - ЭКГ Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Лориста 625мг по 1 табл.* утром; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т* днем.
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Нормодипин 5 мг. по 1 табл.* утром; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т* днем.
ДЗ: Острый ларинготрахеит. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -ЭКГ. Лечение: - Ципролет 500 мг по 1т.* 3 раза в сутки №7 - Полоскание горла раствором шалфея. - Амброксол 30мг по 1т* 3 раза в день №7 - Временно не купаться.
ДЗ: Ревматоидный полиартирит. Назначено: -консультация ревматлога - ОАК; -ОАМ; -Ревмопробы (СРБ, РФ) -ЭКГ. Лечение: - ЛФК - метотрексат 2,5мг по 1 табл.* 1 раз в неделю - фолиевая кислота по 1т* 3 раза в сутки - мелоксикам 7,5 мг. По 2т* утром №10 - найз по 1т* при болях.
ДЗ Остеопороз Назначено: - денцитометрия в ревмоцетнтре. - ОАК - ОАМ -ЭКГ Лечение: - Акласта 1 раз в год. - Кальций Д3 никомед по 1т.* 2 раза в день после еды.
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила три санаторно- курортные карты.
Направила одного больного на МСЭК Кудрин Василий Георгиевич 1978 г.р. ДЗ: Эпилепсия.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: ИБС. Стенокардия напряжения.
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2 степени. Артериальная гипертензия 3 ст. ИБС. Риск ССО4.
ДЗ: Эпилепсия.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Хр. цистит в стадии обострения Назначено: - ОАК - ОАМ Лечение: - Нолицин 400 мг по 1т.* 2 раза в день после еды №7 - Повторно сдать ОАМ - Настой толокнянки по ½ стакана* 3 раза в сутки в теплом виде №7
ДЗ: Поясничный остеохондроз Назначено: - ОАК - ОАМ - Рентгенография ПОП Лечение: - Покой! - Мелоксикам 7,5 мг. По1т.* 2 раза в день №7 - Нанопласт на больное место - Физиолечение - Найз по 1т.*при болях.
ДЗ: Поперечное плоскостопие Лечение: - снизить массу тела - диклофенак 3,0 в/м 1 раз в день № 10 - нанопласт на больное место - ЛФК - мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день №10
ДЗ: ДЦП Назначено: -ОАК -ОАМ -рентгенография ГОП Лечение: - ЛФК - плавание - мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день №10
ДЗ: Гипертоническая болезнь 3ст. Артериальная гипертензия 3ст. риск ССО4. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Нормодипин 5 мг. по 1 табл.* 2 раза в день; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т* днем.
Приняла 8 повторных больных. Работала с документацией. Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит. Назначено: - ОАК - Рентгенография ОГК Лечение: - Ципролет 500 мг по 1т.* 2 раза в сутки после еды №7 - АЦЦ 600мг. 1 раз в сутки №10 - Бронхолитин по 1 дес.ложке 3 раза в день №10 - Грудной сбор по ½ стакана 2 раза в день в теплом виде № 10
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. ХСН 1ст. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД, пульса утром и вечером; - Отказ от курения - Диета (ограничение животных жиров, поваренной соли) Нормодипин 10 мг. по 1 табл.* утром; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером;
ДЗ: Хронический холецистопанкреатит в стадии обострения Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -УЗИ органов брюшной полости. Лечение: - Голод три дня - Диета (исключить жареное, острое, жирное, соленое) - холод на живот по 15 мин - Урсосан 250 мг. по 1 капсуле * 3 раза в сутки №10 - мезим-форте по 1т.* 3 раза в сутки до еды
Беспокоит головокружение, головные боли, общая слабость. АД 190/100 мм.рт.ст. пульс:72 удара в мин. ДЗ: Гипертоническая болезнь 3ст. Артериальная гипертензия 3ст. риск ССО3. ХСН 1ст. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - каптоприл 25 мг под язык №1 Через полчаса АД 190/100 мм.рт.ст. - Магния сульфат 2,5мг 5мл в/в струйно медленно!№1 АД 190/100 мм.рт.ст. Через 10 мин. АД 190/100 мм.рт.ст. Через 20 мин. АД 180/100 мм.рт.ст. Через 30 мин. АД 180/100 мм.рт.ст. Направление в ГБУ РС (Я) ЯГКБ кардиологическое отделение по СМП.
ДЗ: Хр.гастрит обострение Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила три санаторно- курортные карты.
Направила одного больного на МСЭК Кудрина Елизавета Семеновна 1952г.р. ДЗ: Гипертоническая болезнь 3ст. Артериальная гипертензия 3ст. ИБС. риск ССО3. ХСН 2ст.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: Тотальное бельмо роговицы
ДЗ: Хронический обструктивный бронхит.
ДЗ: ИБС
Приняла 5 первичных больных.
ДЗ: Гипертоническая болезнь 3ст. Артериальная гипертензия 3ст. ИБС. риск ССО4. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД и пульс утром и вечером; - Нормодипин 10 мг. по 1 табл.* утром. - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т* днем.
ДЗ: Шейный остеохондроз Назначено: - ОАК - ОАМ - Рентгенография ШОП Лечение: - Покой! - Мелоксикам 7,5 мг. По1т.* 2 раза в день №7 - Нанопласт на больное место - Физиолечение - Найз по 1т.*при болях.
ДЗ: Аллергическая реакция. Крапивница. Назначено: -ОАК -ОАМ - консультация аллерголога Лечение: - супрастин 20 мг. По1т.*2 раза в день - преднизолон 30мг в/в капельно №3
ДЗ: Фолликулярная ангина. Назначено: - ОАК; -ОАМ; -мазок из зева и носа на BL -ЭКГ Лечение: - Режим постельный. - Трихопол 500 мг по 1т.* 3 раза в сутки №7 - Полоскание горла раствором фурациллина - Септолет по 1т* 3 раза в сутки после еды №5 - Парацетамол по 1т.* при повышении температуры.
ДЗ: Хр. цистит в стадии обострения Назначено: - ОАК - ОАМ Лечение: - Нолицин 400 мг по 1т.* 2 раза в день после еды №7 - Повторно сдать ОАМ - Настой толокнянки по ½ стакана* 3 раза в сутки в теплом виде №7
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила три санаторно- курортные карты.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: ИБС
ДЗ: Мозжечковая атаксия.
ДЗ: Цирроз печени
Приняла прием 5 первичных больных:
ДЗ: Закрытая травма правого колена Назначено: -ОАК -ОАМ -Рентгенография правого колена - консультация хирурга Лечение: - Диклофенак 3,0 в/м 1 раз в сутки №10 - Фастум- гель втирание 2 раза в день - Кеторол 1 т.* при болях
ДЗ: ОРВИ Назначено: -ОАК -ОАМ - ЭКГ Лечение: - Арбидол о 2капсуле* 3 раза в день до еды №7 - Гриппферон капли в нос 2 раза в день №3 - Обильное питье (Сок брусники)
ДЗ: Острый фарингит Назначено: -ОАК - ЭКГ Лечение: - Фарингосепт по 1т.* 3 раза в день после еды №7 - Спрей люголя распылять 2 раза в день после еды №7 - Амосин 0,5 по 1т.* 3 раза в сутки №7 - Ингаляции раствора ромашки
ДЗ: ОРЗ. Острый ларинготрахеит. Назначено: -ОАК - ЭКГ Лечение: - Теплое щелочное питье. - Бромгексин по 1т.* 3 раза в день №10 - Трихопол 0,5 по 1 т. 2 раза в сутки №7
ДЗ: Хронический ларинготрахеит обострение. Назначено: -ОАК - Рентгенография органов грудной клетки Лечение: - Амоксициллин 0,5 по 1т. 3 раза в сутки №7 - Бронхолитин по 1дес.ложке 3 раза в день №7 - Мукалтин 0,5 по 1 т. 3 раза в сутки №7 - Ингаляции содовым раствором.
Провела прием 7 повторных больных.
Работала с документацией.
Приняла прием 5 первичных больных:
ДЗ: Симптоматическая эпилепсия Лечение: Rp: Tab. Phenobarbitali 100 D.S. По 1 табл. * 1 раз в день #
ДЗ: Хронический холецистопанкреатит в стадии обострения Назначено: - ОАК; -ОАМ; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; -УЗИ органов брюшной полости. Лечение: - Голод три дня - Диета (исключить жареное, острое, жирное, соленое) - холод на живот по 15 мин - Урсосан 250 мг. по 1 капсуле * 3 раза в сутки №10 - мезим-форте по 1т.* 3 раза в сутки до еды
ДЗ: ОРВИ Назначено: -ОАК -ОАМ - ЭКГ Лечение: - Арбидол о 2капсуле* 3 раза в день до еды №7 - Гриппферон капли в нос 2 раза в день №3 - Обильное питье (Сок брусники)
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Избегать от психоэмоциональных состояний - Лориста 625мг по 1 табл утром; - Кардиомагнил по 1 табл.вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т днем.
ДЗ: Ревматическая болезнь сердца Назначено: -ОАК -Ревмапробы (СРБ, РФ) - ЭКГ Лечение: - Милдронат 250мг по 1т. 2 раза в день - Панангин по 1 т. 2 раза в день.
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила два санаторно- курортных карт.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: Олигофрения.
ДЗ: СД 2 типа.
ДЗ: Рак правой почки
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Хр.гастрит обострение Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
ДЗ: ОРВИ Назначено: -ОАК -ОАМ - ЭКГ Лечение: - Арбидол о 2капсуле 3 раза в день до еды №7 - Аскорбиновая кислота по 2 драже 2 раза в день - Обильное питье (Сок брусники)
ДЗ: Бронхиальная астма Лечение: Выписан рецепт на сальбутамол.
ДЗ: СД 2 типа. Выписан рецепт на левомир.
ДЗ: ОРВИ Назначено: -ОАК -ОАМ - ЭКГ Лечение: - Арбидол о 2капсуле 3 раза в день до еды №7 - Гриппферон капли в нос 2 раза в день №3 - Обильное питье (Сок брусники)
Провела прием 7 повторных больных.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: ГБ 2ст. АГ 3ст. ИБС. риск ССО4.
ДЗ: ОНМК
ДЗ: СД 1 типа.
Направила одного больного на МСЭК Богданов Михаил Евгеньевич 1965 г.р. ДЗ: Анкилозирующий спондилоартрит.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Ревматоидный полиартирит. Назначено: -консультация ревматлога - ОАК; -ОАМ; -Ревмопробы (СРБ, РФ) -ЭКГ. Лечение: - ЛФК - метотрексат 2,5мг по 1 табл. 1 раз в неделю - фолиевая кислота по 1т 3 раза в сутки - мелоксикам 7,5 мг. По 2т утром №10 - найз по 1т при болях.
ДЗ: Гонартроз коленных суставов. Назначено: - ОАК; -биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин ,холестерин, СРБ. РФ, АСЛО; - ЭКГ Лечение: - Rp: Sol. «Diclofenac» 3,0 D.t.d. № 5 in amp S. По 3 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Sol. «Milgamma» 2,0 D.t.d. № 10 S. По 2 мл в/м 1 раз в день. # - Rp: Ung. “Naiz” D.S. Втирание
ДЗ: Острый фарингит Назначено: -ОАК - ЭКГ Лечение: - Фарингосепт по 1т.* 3 раза в день после еды №7 - Спрей люголя распылять 2 раза в день после еды №7 - Амосин 0,5 по 1т.* 3 раза в сутки №7 - Ингаляции раствора ромашки
ДЗ: Хр.пиелонефрит обострение. Назначено: - ОАК; -ОАМ; - проба Нечипоренко - УЗИ почек Лечение: - Диета. Стол№7 (исключить острое, соленое) - Rp: Tab. Drotaverini D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * при болях # - Цефтриаксон 1,0 в/м №7 с пробой! - Канефрон по 50 капель 2 раза в день №7 - Почечный чай. 1 стакан разделить на три приема, принимать в теплом виде.
ДЗ: Хр.гастрит обострение Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
Провела прием 7 повторных больных.
Работала с документацией.
На дому осмотрены трое больных с диагнозами:
ДЗ: СД 1 типа.
ДЗ: ГБ 2ст. АГ 3ст. ИБС. риск ССО4.
ДЗ: СД 2 типа.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Тугоухость Назначено: Консультация ЛОР- врача
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. ХСН 1ст. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Избегать от психоэмоциональных состояний - Лориста 625мг по 1 табл утром; - Кардиомагнил по 1 табл.вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т днем.
ДЗ: Анкилозирующий спондилоартрит. Лечение: Выписан рецепт на сандиммун- неорал
ДЗ: Острый фарингит Назначено: -ОАК - ЭКГ Лечение: - Фарингосепт по 1т. 3 раза в день после еды №7 - Спрей люголя распылять 2 раза в день после еды №7 - Амосин 0,5 по 1т. 3 раза в сутки №7 - Ингаляции раствора ромашки
ДЗ: Шейный остеохондроз Назначено: - ОАК - ОАМ - Рентгенография ШОП Лечение: - Покой! - Мелоксикам 7,5 мг. По1т. 2 раза в день №7 - Нанопласт на больное место - Физиолечение - Найз по 1т. при болях.
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила 1 санаторно- курортную карту.
Работала с документацией.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Хр.пиелонефрит обострение. Назначено: - ОАК; -ОАМ; - проба Нечипоренко - УЗИ почек Лечение: - Диета. Стол№7 (исключить острое, соленое) - Канефрон по 1т 2 раза в день №10 - Настой толокнянки пить ½ стакана в теплом виде 3 раза в день. №10 - Rp: Tab. Drotaverini D.t.d. № 20 S. По 1 табл. * при болях
ДЗ: ОРВИ Назначено: -ОАК -ОАМ - ЭКГ Лечение: - Арбидол о 2капсуле 3 раза в день до еды №7 - Гриппферон капли в нос 2 раза в день №3 - Обильное питье (Сок брусники)
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. Назначено: - ЭКГ Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Лориста 625мг по 1 табл.* утром; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т* днем.
ДЗ: Остеопороз. Назначено: - денцитометрия в ревмоцетнтре. - ОАК - ОАМ -ЭКГ Лечение: - Бивалос по 1 пакетику вечером. - Кальций Д3 никомед по 1т.* 2 раза в день после еды.
ДЗ: Отит Назначено - консультация ЛОР- врача Лечение - отипак по 5 капель в каждое ухо 2 раза в день - аскорбиновая кислота по 2 др. 2 раза в день.
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила 1 санаторно- курортную карту.
Работала с документацией.
На дому осмотрены шесть больных с диагнозами:
ДЗ: ИБС. Стенокардия напряжения.
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2 степени. Артериальная гипертензия 3 ст. ИБС. Риск ССО4.
ДЗ: Эпилепсия.
ДЗ: Тотальное бельмо роговицы
ДЗ: Хронический обструктивный бронхит.
ДЗ: ИБС
Приняла 5 первичных больных
ДЗ: Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести. ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Гипертоническая болезнь 2ст.риск ССО2 Назначено: - ЭКГ Лечение: - Сальметерол + дексаметазон 25+ 250 микродозы по 1 дозе 2 раза в день. - Периодоприл 5 мг 1 табл.утром №30
ДЗ: Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст., на фоне атеросклероза головного мозга, декомпенсация. Последствие перенесенного ишемического инсульта, декомпенсация. ГБ 3ст. АГ 3ст. риск ССО4. ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. - ЭКГ Лечение: - Конкор 2,5 мг ½ табл. Утром - амлодипин 5 мг. 1т.вечером под контролем АД - Лориста 25 мг.1т. вечером -Кардиомагнил 75мг 1т. После ужина - Аторис 20 мг. 1т. Вечером под контролем АД
ДЗ: ГБ 2ст. АГ 2ст. риск ССО3 - ЭКГ Лечение: - Контроль АД утром и вечером. - Sol. Magnii sulfati 25% - 5,0 в/м - амлодипин 10 мг. 1т.вечером - индапамид 2,5мг 1т. Утром
ДЗ: ГБ 3ст. АГ 3ст. риск ССО4. Последствие перенесенных ишемических инсультов 2003,2007,2008. Правосторонний гемипарез. Назначено: - Направляется в стационар РБ31 по показаниям.
ДЗ: поясничный остеохондроз. Любалгия на фоне протрузии L5-L6 позвонков. ГБ 3ст. АГ 3ст. риск ССО3. ИБС. -ОАК -Рентгенография ПОП Лечение: -Хондроксид 250 мг. По 1т. 2раза в сутки - Аэртал 150 мг. По 1т. 2 раза в сутки. - Мазь вольтарен втирание 3 раза в сутки
Провела прием 7 повторных больных.
Заполнила 1 санаторно- курортную карту.
Работала с документацией.
Дежурство в СМП с 8.00- 20.00
ДЗ: Симптоматическая эпилепсия. Энцефалопатия смешанного генеза. Назначено: - Sol. Sibazoni 0,5%- 2,0 в/в на физ.растворе
ДЗ: Закрытый перелом левой голени? Назначено:
ДЗ: ЗЧМТ Направлен в РБ№2
ДЗ: Резаная рана левой голени размером 3см. Направлена в РБ№2
ДЗ: Острый панкреатит? Направлен в хирургическое отделение РБ№2
ДЗ: Спаечная болезнь Направлен в хирургическое отделение в РБ№2
ДЗ: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.,на фоне шейного остеохондроза. Артериальная гипертензия. Назначено: - Sol. Enaphi 1,0 в/в струйно на физ.растворе.
ДЗ: Аденома предстательной железы. Острое задержка мочи. Направлен в Жатайский стационар.
ДЗ: Острый аппендицит. Направлен в РБ№1 ЦОМИД
ДЗ: ИБС. Стенокардия напряжения. Риск ССО3 Последствие перенесенного ишемического инсульта. Вызвана бригада кардиологов.
ДЗ: Беременность 39 недель. Первый период родов. Направлена в ЯГКБ родильное отделение.
ДЗ: Кататравма. ЗЧМТ. СГМ? Закрытый перелом 5-6 ребер справа? Направлен в РБ№2
ДЗ: Артериальная гипертензия 1ст. Назначено: - Sol. Magnii sulfati 25% - 5,0 в/м
ДЗ: Аллергическая реакция. Крапивница. Назначено: - Sol. Chlorpiramini 1,0 в/м - Sol. Dexametazoni 8mg в/в струйно на физ.растворе.
ДЗ: ЖКБ Назначено: -Sol. Baralgini 5,0 в/в струйно на физ.растворе.
Приняла 5 первичных больных:
ДЗ: Хр.гастрит обострение Назначено: - ИФА на маркеры гепатита В и С; - после результата анализа ФГДС; - ОАК; - ОАМ. Лечение: Диета. Стол №2 (Исключить острые, соленые, жареные, жирные, копченые) - мезим- форте по 1т.* 3 раза в день перед едой - гастал по 1т* 2 раза в день №7 - Ранитидин 150 мг по 1 т.* 2 раза в день №10
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД утром и вечером; - Избегать от психоэмоциональных состояний - Лориста 625мг по 1 табл утром; - Кардиомагнил по 1 табл.вечером; - Конкор- кор 2,5мг по 1т днем.
ДЗ: Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст., на фоне атеросклероза головного мозга, декомпенсация. Последствие перенесенного ишемического инсульта, декомпенсация. ГБ 3ст. АГ 3ст. риск ССО4. ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. - ЭКГ Лечение: - Конкор 2,5 мг ½ табл. Утром - амлодипин 5 мг. 1т.вечером под контролем АД - Лориста 25 мг.1т. вечером -Кардиомагнил 75мг 1т. После ужина - Аторис 20 мг. 1т. Вечером под контролем АД
ДЗ: Ревматоидный полиартирит. Назначено: -консультация ревматлога - ОАК; -ОАМ; -Ревмопробы (СРБ, РФ) -ЭКГ. Лечение: - ЛФК - метотрексат 2,5мг по 1 табл. 1 раз в неделю - фолиевая кислота по 1т 3 раза в сутки - мелоксикам 7,5 мг. По 2т утром №10 - найз по 1т* при болях.
ДЗ: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск ССО3. ХСН 1ст. Назначено: -ОАК - ЭКГ - биох.анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ; Лечение: - Контроль АД, пульса утром и вечером; - Отказ от курения - Диета (ограничение животных жиров, поваренной соли) Нормодипин 10 мг. по 1 табл.* утром; - Кардиомагнил по 1 табл.* вечером;
Приняла 7 повторных больных.
Заполнила 1 санаторно- курортную карту.
Работала с документацией.
|
|
|